Jerawat, juga dikenal sebagai brucellosis dan acne, adalah salah satu penyakit yang paling umum di bidang dermatologi, dengan angka kejadian yang cukup tinggi, dan lebih dari 80% pasien mungkin pernah mengalaminya. Ini adalah penyakit kulit kronis pada kelenjar sebasea folikel yang pada akhirnya cenderung bermanifestasi sebagai folikel rambut yang tersumbat dan dapat berkembang menjadi papula inflamasi, pustula, nodul, kista, jerawat, pembentukan tanda pigmentasi, pori-pori yang membesar, dan bahkan bekas luka dan kerusakan kulit lainnya. Mengontrol perkembangan jerawat dengan benar dapat memiliki dampak yang signifikan pada hasil akhir, tetapi peradangan yang jelas pada lesi pada beberapa pasien dapat mempermudah terbentuknya efek samping yang serius seperti bekas luka. Ada banyak pilihan pengobatan jerawat, seperti obat konvensional (retinoid, antibiotik, dll.), asam buah, laser (IPL, PDL, dll.), terapi fisik (pengambilan jarum, suntikan hormon, dll.) dan terapi fotodinamik. Terapi fotodinamik adalah metode yang relatif baru untuk pasien dengan jerawat sedang hingga parah.
PhotodynamicTherapy (PDT), juga dikenal sebagai terapi penyinaran cahaya atau fotokemoterapi, adalah teknologi baru yang menggunakan reaksi fotodinamik untuk diagnosis dan pengobatan penyakit berdasarkan interaksi cahaya, fotosensitizer dan oksigen. Terapi fisik jerawat. Pengobatan yang berhasil dengan terapi fotodinamik membutuhkan tiga elemen berikut: pertama, fotosensitizer, yaitu obat terapi fotodinamik; kedua, oksigen molekuler; dan ketiga, sumber cahaya, yaitu perangkat sumber cahaya LED, saat ini secara klinis diadopsi sebagai lampu merah 633 nm atau cahaya biru 417 nm. Sebagai obat terapeutik 5-amino-4-ketovaleric acid hydrochloride (5-ALA) itu sendiri bukanlah fotosensitizer, setelah aplikasi topikal, obat ini diubah menjadi zat fotosensitif yang kuat protoporphyrin IX (PpIX) di dalam tubuh, dan setelah iluminasi dengan panjang gelombang tertentu, reaksi fotokimia terjadi untuk mencapai efek terapeutik. Perawatan PDT untuk jerawat adalah perawatan multi jalur yang menargetkan empat penyebab utama jerawat, pertama, dapat secara langsung membunuh Propionibacterium acnes; kedua, dapat menargetkan kelenjar sebaceous, menghambat aktivitas sebum dan mengurangi sekresi sebum; ketiga, lampu merah memiliki efek anti-inflamasi dan restoratif; poin lainnya adalah dapat bekerja pada sel pembentuk keratin untuk mengurangi obstruksi folikel rambut.
Studi relevan pertama yang dilakukan, yaitu protokol perawatan fotodinamik lampu merah ALA 5% ALA 4 minggu. Konsentrasi obat adalah 5%, sumber cahaya adalah lampu merah 635nm, dan peralatannya adalah peralatan Omena. Metode aplikasinya adalah dengan mengoleskan gel ALA 5% yang dikonfigurasi secara eksternal ke setengah wajah dan menutup paket selama satu jam jauh dari cahaya. Perawatan diberikan seminggu sekali selama 4 sesi berturut-turut. Sisi uji diperlakukan dengan 5% ALA + lampu merah dan sisi kontrol diperlakukan dengan lampu merah saja. Kemanjuran dievaluasi pada minggu kedua setelah akhir perawatan. Hasil studi klinis menunjukkan bahwa kemanjuran terapi fotodinamik secara signifikan lebih baik daripada lampu merah saja. Tingkat keseluruhan = sembuh + efektif + efektif. Tingkat efektif total kelompok fotodinamik ALA adalah 81,49%, sedangkan kelompok lampu merah saja hanya 51,85%, dengan perbedaan yang signifikan secara statistik antara kedua kelompok. Studi klinis lain dari dokter dalam negeri menggunakan 10% ALA red light PDT untuk mengobati jerawat sedang hingga berat, paket tertutup selama 3 jam, setiap 2 minggu sekali, dengan kursus 1 hingga 3 kali yang dirancang sesuai dengan kondisi pasien, dan kelompok kontrol menggunakan isotretinoin oral secara oral, 10 mg dua kali sehari, dan kemanjurannya dievaluasi pada minggu ke 2/4/6 setelah perawatan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 10% ALA-red light PDT secara signifikan lebih efektif daripada isotretinoin oral dalam pengobatan jerawat. Efektivitas keseluruhan kelompok fotodinamik lebih tinggi daripada kelompok isotretinoin oral ketika dievaluasi pada minggu ke-2, 4 dan 6 setelah perawatan. Oleh karena itu, terapi fotodinamik ALA dapat menggantikan isotretinoin oral dan dapat menjadi pengobatan pilihan untuk jerawat sedang hingga berat.
Proses operasi terapi fotodinamik untuk jerawat dapat dibagi secara singkat ke dalam langkah-langkah berikut: persiapan obat, pembalutan, penyegelan paket dan paparan cahaya.
1.Persiapan obat: 5% dari 5-ALA
2 . Sumber cahaya dan panjang gelombang: Instrumen terapi fotodinamik LED lampu merah 633nm ± 10nm
3 . Waktu penyegelan: 0,5-2 jam (disarankan 1-1,5 jam)
4 . Waktu pencahayaan: 20 menit
5, dosis cahaya (kepadatan energi): 72-126J / cm26, jarak cahaya: 10-375px7, jalannya pengobatan dan jumlah pengobatan: 3 kali pengobatan8, interval pengobatan: interval pengobatan yang disarankan 7-14 hari, tidak boleh melebihi 4 minggu Indikasi.
1. Kasus jerawat yang tidak efektif dengan metode pengobatan tradisional atau tidak dapat dikendalikan.
2. Kasus jerawat di mana pengobatan antibiotik tidak sesuai.
3, kasus jerawat yang tidak dapat mentolerir stimulasi obat topikal.
4, kasus jerawat yang lebih parah.
5, kasus jerawat dengan gangguan fungsi hati atau ginjal.
6, kasus jerawat parah yang rentan terhadap pembentukan bekas luka yang menyebabkan masalah kosmetik.
Kontraindikasi.
1, Pasien dengan alergi cahaya kulit terhadap rentang panjang gelombang sekitar 632, 8nm.
2 . Orang dengan porfiria atau alergi yang diketahui terhadap porfirin.
3, Pasien dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap komponen larutan hidroklorida asam aminoketovaleric topikal.
4, wanita hamil dan menyusui.
5, mereka yang menggunakan obat fotosensitisasi.
6, pasien dengan penyakit fotosensitif, seperti SLE, dermatitis fotosensitif kronis, dll.
Beberapa reaksi pengobatan dapat terjadi selama terapi fotodinamik, dan reaksi-reaksi ini sering terjadi di masa lalu dengan fotokemoterapi. Misalnya, mungkin ada sedikit rasa perih dalam proses fototerapi, eritema dan pembengkakan di area perawatan, kejengkelan jerawat sementara, dan pigmentasi dan kulit kering dapat terjadi pada sejumlah kecil pasien, tetapi reaksi pengobatan ini tidak memerlukan perawatan khusus dan dapat dihilangkan dengan sendirinya.