Endometrium adalah tempat langsung implantasi dan pertumbuhan embrio, dan kualitas embrio serta toleransi endometrium adalah dua faktor kunci yang mempengaruhi implantasi embrio selama fertilisasi in vitro-transfer embrio (IVF-ET). Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa hidrosalpinx mempengaruhi ekspresi molekul dan gen yang terkait dengan toleransi endometrium, mengurangi tingkat keberhasilan IVF-ET. Hydrosalpinx adalah jenis peradangan tuba kronis yang lebih umum dan mengacu pada proses patologis obstruksi tuba distal yang disebabkan oleh keguguran, induksi persalinan, hubungan intim yang tidak bersih dan infeksi panggul, yang menyebabkan dinding tuba falopi melebar dan menumpuk cairan, dan merupakan penyebab penting infertilitas. Fertilisasi in vitro – transfer embrio menawarkan solusi yang layak untuk infertilitas karena faktor tuba. Berkenaan dengan dampak efusi tuba pada hasil kehamilan IVF, penelitian telah menunjukkan bahwa efusi tuba menurunkan tingkat pembuahan dan kehamilan IVF-ET dan meningkatkan tingkat keguguran, dan dianjurkan agar efusi tuba diobati sebelum IVF-ET, dengan pembedahan umumnya menjadi pengobatan pilihan. Prosedur pembedahan yang umum termasuk aspirasi USG transvaginal hidrokel, ooforektomi, sistostomi, ligasi tuba proksimal, dan baru-baru ini, embolisasi tuba. Jadi, apa karakteristik dari masing-masing perawatan ini? 1. Aspirasi USG transvaginal cairan di tuba falopi Mekanismenya mungkin mengurangi tekanan di tuba falopi, mencegah cairan mengalir ke rongga rahim dan menghindari efek toksik cairan di tuba falopi pada embrio. Namun demikian, metode ini rentan terhadap kekambuhan hidrosalpinx, dan oleh karena itu, kadang-kadang memerlukan beberapa tusukan dan aspirasi. Pada tahun 1994, Verhulst dkk. melaporkan bahwa pengangkatan tuba yang mengalami hidrosalpinx tidak akan mempengaruhi fungsi ovarium dan mungkin membuatnya lebih mudah untuk memonitor perkembangan folikel, dengan tingkat kehamilan klinis yang secara signifikan lebih tinggi daripada sebelum operasi. Sejak itu, ada banyak laporan serupa. Namun demikian, sejumlah penelitian juga menyimpulkan bahwa ooforektomi dapat mengganggu suplai darah ke ovarium ipsilateral, yang mempengaruhi produksi hormon dan perkembangan folikel di sisi ovarium tersebut, dan oleh karena itu ooforektomi bukanlah pilihan terbaik. Prosedur ini mempertahankan tuba falopi dan menghindari pengaruh suplai darah ke ovarium ipsilateral dan perkembangan folikel. Tingkat kehamilan dari transfer embrio juga dapat ditingkatkan. 4. Ligasi tuba proksimal Beberapa penelitian menyatakan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan antara ligasi tuba proksimal dan ooforektomi dalam hal efeknya pada suplai darah ovarium dan hasil IVF. 5. Selain itu, penelitian terbaru menunjukkan bahwa embolisasi tuba sederhana, aman dan ekonomis dibandingkan dengan 4 prosedur tradisional lainnya, dan tidak hanya tidak mempengaruhi fungsi ovarium, tetapi juga secara signifikan meningkatkan tingkat kehamilan klinis dan menghilangkan terjadinya kehamilan tuba, yang memiliki prospek yang baik untuk aplikasi. Pilihan pengobatan untuk pasien dengan hidrosalpinx sebelum IVF-ET harus didasarkan pada lokasi dan tingkat keparahan hidrosalpinx dan kombinasi faktor infertilitas lainnya, untuk memilih solusi individual terbaik untuk kehamilan.