1 Gejala: Timbul secara perlahan, gejala pertama adalah anemia sebagai manifestasi awal yang mencapai 60,3%. Ada juga sejumlah kecil pasien karena hemolisis akut, dan kemunculan urin berwarna kecap secara tiba-tiba dan ditemukan, gejala sadar kelemahan, pusing, pucat, jantung berdebar, sesak napas, tinnitus, penglihatan kabur, dll., Eksaserbasi paroksismal atau episode hemoglobinuria merupakan gejala khas penyakit ini, 35% pasien dengan hemoglobinuria yang berhubungan dengan tidur, episode hemolitik dapat dilihat setelah tidur, urin berwarna coklat dan kecap, episode pada sebagian kecil pasien yang serius dapat berupa nyeri pinggang, Ketika serangannya parah, beberapa pasien mungkin mengalami nyeri punggung, nyeri tungkai, kehilangan nafsu makan, demam, mual dan muntah, disuria, dan nyeri uretra. (2) Ciri-ciri: (1) Anemia: dapat dilihat dari wajah yang pucat, bibir dan mulut yang pucat, telinga yang pucat, dan kuku yang pucat. Beberapa pasien memiliki timbunan hemoflavin yang mengandung zat besi di kulit, yang pucat dengan warna coklat tua, dan pigmentasi lebih jelas pada mereka yang memiliki perjalanan penyakit yang lama. (2) Penyakit kuning: karena hemolisis, 47% pasien mengalami penyakit kuning selama perjalanan penyakit, dan penyakit kuning sebagai manifestasi pertama 4%, penyakit kuning sebagian besar ringan atau sedang. (3) Perdarahan: Beberapa kasus memiliki kecenderungan perdarahan, dan 12% pasien mengalami perdarahan sebagai manifestasi pertama, yang dimanifestasikan sebagai perdarahan ringan hingga sedang seperti perdarahan dari gusi, perdarahan dari rongga hidung dan bintik-bintik perdarahan pada kulit. Pasien wanita mungkin juga mengalami menstruasi yang berlebihan. Individu dapat mengalami epistaksis masif, perdarahan pasca operasi yang tidak dapat dijelaskan oleh penyebab lokal, perdarahan pasca-aborsi, darah yang menetap dalam tinja dan perdarahan fundus. (4) Pembesaran hati dan limpa: 25% mengalami pembesaran, 13% mengalami splenomegali, dan baik hati maupun limpa membesar pada 12,5% (5) Lain-lain: pembesaran kompensasi pada jantung dapat terlihat pada anemia jangka panjang.