Bagaimana penanganan endometriosis pada wanita infertil?

  Endometriosis, yang dikenal sebagai ‘kanker’ jinak, adalah kondisi di mana endometrium tumbuh di luar rahim dan menjadi kista cokelat pada ovarium. Hal ini dapat menyebabkan kemandulan, keguguran, hubungan seksual yang menyakitkan dan dismenorea.  Wanita usia subur berisiko tinggi terkena endometriosis, dan insidennya telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Terjadinya endometriosis sering mempengaruhi fungsi reproduksi dan menyebabkan insiden infertilitas yang jauh lebih tinggi, aborsi spontan, dan bantuan reproduksi berbantuan. Oleh karena itu, bagi sebagian besar wanita yang belum memiliki anak dan memiliki persyaratan yang tersisa, perhatian terhadap diagnosis dan pengobatan endometriosis merupakan prasyarat penting untuk memastikan harapan keberhasilan kesuburan di masa depan.  Namun, pembedahan, terutama pengangkatan kista ovarium, dapat menimbulkan ancaman besar terhadap fungsi ovarium, dan hipofungsi ovarium atau bahkan kegagalan adalah pemicu umum di klinik infertilitas kami, karena endometriosis ditandai dengan invasi yang kuat ke jaringan dan organ di sekitarnya seperti tumor ganas, dengan demarkasi yang buruk antara kista dan jaringan di sekitarnya, sehingga Mengakibatkan pembedahan yang sulit, kerusakan yang luas pada jaringan di sekitarnya, dan fungsi ovarium yang lebih peka terhadap berbagai jenis kerusakan, sering kali berkurang secara signifikan setelah pembedahan, sehingga pasien memiliki masa hidup ovarium yang lebih pendek dan harapan yang lebih kecil untuk kesuburan.  Jika kista tidak terlalu besar, pecah, torsi atau sifatnya tidak jelas, dianjurkan bahwa jika Anda memiliki kondisi untuk memiliki anak, Anda harus mempertimbangkan pembedahan setelah Anda memiliki anak untuk menghindari kerusakan ovarium yang tidak dapat dipulihkan, yang dapat mengurangi harapan Anda untuk memiliki anak. Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk kesuburan, dianjurkan agar Anda mempertimbangkan pengobatan konservatif sejauh mungkin. Penting untuk memiliki anak lebih awal setelah operasi.  Diharapkan juga bahwa sebagian besar dokter kandungan dan ginekolog akan mencoba mempertahankan sebanyak mungkin jaringan ovarium normal selama operasi untuk mempertahankan fungsi reproduksi pasien. Waktu utama untuk kehamilan setelah laparoskopi adalah enam bulan. Jika kehamilan tidak terjadi setelah enam bulan, konsultasi awal dengan dokter spesialis kesuburan dianjurkan dan IVF dini diperlukan jika perlu.  Kedua, kehamilan dan menyusui adalah cara yang efektif untuk mengobati endometriosis, baik sebagai tujuan maupun pengobatan, karena kehamilan menekan fungsi ovarium dan amenorea, menghentikan perkembangan endometrium ektopik, tetapi seringkali sulit bagi pasien tersebut untuk hamil. Oleh karena itu, penting untuk mencari pertolongan medis dini dan teratur dan hamil sesegera mungkin di bawah bimbingan spesialis.  Semua pengobatan didasarkan pada prinsip menekan fungsi ovarium, sehingga tubuh dalam keadaan estrogen rendah dan lesi migrasi internal hanya dapat dikendalikan sementara. Bagi pasien yang belum menikah atau sementara tidak subur, mereka harus memilih untuk memilih obat yang cocok untuk mereka di bawah bimbingan dokter profesional, yang disebut cocok paling banyak mengacu pada masalah ekonomi dan efek samping dari berbagai obat.  Obat-obatan lain seperti norethindrone (tablet ginekomastia), megestrol (tablet ginekomastia), androgen, danazol dan endometrium semuanya kurang efektif jika dikombinasikan dengan pengobatan tetapi relatif murah dan harus dipilih dengan hati-hati di bawah bimbingan seorang profesional medis.