Mual dan muntah adalah gejala klinis yang umum, sebagian besar terkait dengan penyakit sistem pencernaan dan penyakit menular. Namun demikian, dalam praktek klinis, penyakit sistemik lainnya dengan mual dan muntah sebagai gejala pertama dan utama sering terlihat, sering menyebabkan kesulitan dalam diagnosis. 1. Penyakit endokrin: misalnya hipertiroidisme, hipotiroidisme dan hipopituitarisme. Dalam pekerjaan klinis, telah ditemukan bahwa gangguan tiroid sebagian besar terkait dengan gejala gastrointestinal seperti mual dan muntah. Seorang pasien dirawat di departemen kami dengan mual dan muntah berulang, serta batu kandung empedu dan kolesistitis, dan gejalanya tidak berkurang setelah kolesistektomi. Diagnosis hipertiroidisme dikonfirmasi di departemen kami dan setelah pengobatan, mual dan muntah menghilang seiring dengan menurunnya kadar hormon tiroid. Pada orang tua, arteriosklerosis dan iskemia kronis kelenjar hipofisis kelenjar yang menyebabkan hipopituitarisme juga dapat menyebabkan mual dan muntah yang membandel. 2. Insufisiensi ginjal kronis: Insufisiensi ginjal kronis karena berbagai penyebab, sebagian besar didahului oleh gejala gastrointestinal. Hal ini sangat mudah untuk salah mendiagnosa ketika dikombinasikan dengan gastroenteritis akut. 3. Anemia: mual dan muntah adalah gejala awal anemia kronis dan alasan mengapa sebagian besar pasien mencari pertolongan medis. 4. Tumor ganas: Banyak tumor ganas mensekresi hormon antidiuretik secara ektopik, yang mengakibatkan sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak diatur (SIADH), terutama pada kanker paru-paru, dan hiponatremia dilusional SIADH dapat menyebabkan mual dan muntah yang sulit diatasi. Seorang pasien pria paruh baya dengan mual berulang dan muntah kering setelah veneer gigi dirawat di departemen kami. Tiga bulan kemudian, diagnosis kanker paru-paru sel kecil dikonfirmasi dan ia meninggal dunia. Jelaslah bahwa mual dan muntah yang persisten sering mencerminkan kelainan yang mendalam pada organisme dan harus diwaspadai dalam praktik klinis.