Tetanus antitoksin (TAT) adalah serum yang mengandung antibodi spesifik yang menetralkan racun tetanus. Vaksin ini digunakan untuk pencegahan dan pengobatan infeksi Clostridium tetani karena antibodi spesifik yang dikandungnya, yang menetralkan racun tetanus. Ini tersedia dalam dua ukuran: 1) 1500 IU (untuk profilaksis) dan 2) 10.000 IU (untuk pengobatan), yang pertama adalah yang biasa kami gunakan dalam praktik klinis. Jadi, apa itu tetanus? Apakah perlu memberikan antitoksin tetanus sebagai suntikan profilaksis untuk setiap trauma, terlepas dari ukuran atau tingkat keparahannya? Apakah tidak ada salahnya menyuntikkan TAT? Apakah semua orang perlu disuntik? Pertanyaan-pertanyaan ini adalah hal yang umum dan sering kali membingungkan bagi semua orang. Tetanus adalah penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi basil tetanus, yang memiliki masa inkubasi yang bervariasi, biasanya 7 hingga 8 hari. Pada pasien yang telah menerima profilaksis antitoksin, masa inkubasi dapat diperpanjang hingga beberapa minggu. Dalam beberapa kasus, prosesnya bisa sesingkat 1 hingga 2 hari. Diagnosis tetanus harus dibuat tanpa kesulitan berdasarkan riwayat infeksi traumatis, onset awal penutupan gigi, dan adanya pelurusan serviks, pembuka botol, dan gangguan pernapasan akibat kejang otot rangka di berbagai bagian tubuh. Jika tidak diobati, tingkat kematiannya sekitar 10-40%. Basil tetanus ditemukan dalam jumlah besar di saluran usus manusia dan hewan, mencemari tanah dengan kotoran dan menyebabkan penyakit melalui infeksi luka. Di alam, C. tetani dapat menyerang tubuh dari luka, berkecambah dan berkembang biak, tetapi C. tetani bersifat anaerob dan tidak dapat tumbuh pada luka pada umumnya, lingkungan luka yang anaerob merupakan kondisi penting untuk infeksi C. tetani. Jadi, bagaimana cara mengobati trauma dengan benar untuk mencegah tetanus? 1, tetanus clostridium tumbuh di tanah dan karat, sehingga pada luka yang lebih dalam yang bernoda tanah atau laserasi besi jenis karat harus disuntikkan antitoksin tetanus. 2. Jika luka tidak cukup dalam, tidak perlu menyuntikkan antitoksin tetanus selama luka tersebut dibedah dengan benar. Atau gunakan larutan antiseptik seperti yodium volt untuk menggosoknya secara eksternal. Jika luka sudah kering dan tidak ada eksudat, tidak perlu dibersihkan lagi. 3, karena antitoksin tetanus adalah sejenis serum kuda kebal, bagi tubuh manusia adalah sejenis protein heteroseksual, memiliki antigenik (reaksi alergi), sehingga dalam penggunaan obat sebelum tes alergi pertama. Jika hasil tes negatif, antitoksin tetanus dapat disuntikkan secara langsung. Jika hasil tes positif, suntikan desensitisasi harus diberikan, yaitu antitoksin tetanus dosis kecil dalam 4-5 suntikan. Dalam kasus di mana antitoksin tetanus telah digunakan selama lebih dari seminggu, tes kulit baru harus dilakukan jika akan digunakan lagi. Bagaimana tetanus dapat dicegah? TT tidak beracun, dapat diandalkan, dan tidak menyebabkan reaksi alergi secara serologis. Metodenya adalah sebagai berikut: 3 suntikan masing-masing 0,5 ml, suntikan subkutan pertama dengan toksoid tetanus yang telah diadsorpsi, diikuti dengan suntikan subkutan kedua dengan selang waktu 4 hingga 8 minggu, untuk mendapatkan kekebalan basal. Jika suntikan ke-3 diberikan setelah 6 bulan hingga 1 tahun, kekebalan yang lebih stabil dapat diperoleh. Kekebalan ini dapat dipertahankan selama lebih dari 10 tahun, dan selanjutnya (misalnya 5 tahun) suntikan tambahan (0,5 ml) akan mempertahankan kekebalan yang stabil. Vaksin tetanus yang saat ini digunakan untuk imunisasi aktif diformulasikan dengan toksoid tetanus dan mencakup vaksin difteri, pertusis dan tetanus tiga kali lipat (DPT), vaksin kombinasi difteri dan tetanus (DT), vaksin kombinasi tetanus dan difteri yang dilemahkan (Td), serta toksoid tetanus tunggal (TT). Metode imunisasi pasif meliputi tetanus antitoksin (TAT) dan human tetanus immunoglobulin (TIG). TAT kini telah menjadi suntikan rutin dalam pengelolaan luka terbuka di sebagian besar unit rawat jalan dan gawat darurat rumah sakit. Namun, protein serum kuda sangat alergenik bagi manusia, dengan tingkat tes kulit positif yang dilaporkan secara klinis sebesar 54,2%. Reaksi alergi terhadap suntikan tes kulit negatif atau suntikan desensitisasi tes kulit positif TAT telah dilaporkan, dan bahkan kematian akibat anafilaksis telah sering terjadi. Telah disarankan bahwa risiko injeksi TAT bahkan jauh lebih tinggi daripada risiko infeksi tetanus. Dalam konteks situasi kami, beberapa prinsip berikut ini telah kami kuasai: 1. Cegah semua trauma dalam berbagai ukuran. Karena basil tetanus (basil anaerobik) banyak tersimpan dalam kotoran manusia dan hewan, debu, dan lingkungan, maka basil ini tidak dapat menyerang kulit dan selaput lendir yang normal, tetapi hanya dapat menyerang organisme ketika ada luka. Semakin dalam luka, semakin besar kemungkinannya untuk terinfeksi dan mengembangkan penyakit. 2. Cara yang paling dapat diandalkan untuk mencegah timbulnya tetanus adalah dengan menyuntikkan toksoid tetanus. Anak-anak dapat divaksinasi dengan kombinasi vaksin pertusis, difteri, dan tetanus untuk memastikan mereka bebas dari penyakit ini selama 5 hingga 10 tahun. Bayi baru lahir dan anak-anak berusia sekitar satu tahun, yang belum menerima imunisasi yang direncanakan atau telah diimunisasi tetapi mungkin belum membangun kekebalan, masih harus disuntik dengan antitoksin tetanus dengan dosis yang sama dengan orang dewasa, tergantung pada ukuran dan kedalaman luka dan kontaminasi. 3. Luka yang kecil, dangkal, bersih dan tidak memerlukan jahitan setelah debridemen dapat ditangani tanpa injeksi antitoksin. Orang dewasa dan remaja dengan trauma, luka dalam atau kontaminasi berat harus disuntik dengan antitoksin tetanus di samping debridemen dan penjahitan bedah yang ketat. Anak-anak berusia antara 3 dan 10 tahun, yang telah dijadwalkan dengan jelas untuk imunisasi, tidak perlu disuntik setelah pembedahan luka untuk luka yang lebih kecil, tetapi tetap harus disuntik jika lukanya dalam atau sangat terkontaminasi. 4. Suntikkan antitoksin tetanus sesegera mungkin setelah cedera, biasanya tidak lebih dari 24 jam. Namun, jika cedera berkepanjangan, jika TAT tidak disuntikkan tepat waktu, jika kontaminasi berat dan jika lukanya dalam, selain debridemen bedah yang ketat, luka harus dibiarkan terbuka dan tidak dijahit, dan antitoksin (TAT) serta toksoid (TT) harus tetap disuntikkan di sekitar luka.