Seiring dengan meningkatnya standar hidup masyarakat, kejadian penyakit jantung terus meningkat dari tahun ke tahun. Penyakit umum bedah jantung termasuk penyakit jantung bawaan, penyakit katup jantung, penyakit jantung koroner dan aneurisma aorta. Penyakit jantung kongenital disebabkan oleh gangguan dalam perkembangan jantung janin, sehingga terjadi henti sebagian atau cacat. Penyebab umum termasuk gangguan nutrisi ibu, kekurangan vitamin dan penyakit metabolik, serta penggunaan obat-obatan tertentu oleh ibu atau paparan radiasi yang berkepanjangan. Kondisi jantung bawaan yang umum termasuk patent ductus arteriosus, defek septum atrium, defek septum ventrikel, stenosis pulmonal dan tetralogi Fallot. Penyakit jantung bawaan tidak menunjukkan gejala pada kasus yang ringan, tetapi pada kasus yang parah, mungkin terdapat dispnea setelah beraktivitas, sianosis, sinkop dan retardasi pertumbuhan. Penyakit jantung bawaan yang umum dapat didiagnosis melalui gejala, gumaman auskultasi dan USG jantung. Jantung manusia normal memiliki empat ruang dan empat set katup jantung, yaitu katup mitral, trikuspid, aorta dan pulmonal. Fungsinya adalah untuk menjaga darah mengalir di jantung dalam satu arah dan untuk mempertahankan sirkulasi darah normal dalam tubuh. Namun demikian, rematik, infeksi dan penyebab lainnya dapat menyebabkan stenosis katup atau penutupan yang tidak sempurna, mengakibatkan hemodinamik jantung yang tidak normal, meningkatkan beban pada jantung, yang menyebabkan insufisiensi jantung dan bahkan kegagalan, dan akhirnya kematian. Penyakit katup jantung sering ditandai dengan serangan panik setelah beraktivitas, sesak napas, batuk, hemoptisis, ketidakmampuan untuk berbaring, pembengkakan pada tungkai bawah dan sesak napas paroksismal pada malam hari. Pasien dengan stenosis aorta atau insufisiensi aorta juga dapat mengalami sinkop dan angina pektoris, yang menyerupai penyakit arteri koroner. Jika dikombinasikan dengan fibrilasi atrium, trombosis juga dapat mengakibatkan emboli otak ‘stroke’ atau emboli tungkai akibat gumpalan darah yang terlepas. Tanda yang paling spesifik dari pasien katup adalah gumaman spesifik pada auskultasi area katup yang sakit, dan akses awal ke dokter yang berpengalaman untuk pemeriksaan ultrasonografi jantung adalah cara terbaik untuk membuat diagnosis dini. Prosedur pembedahan adalah pengobatan mendasar untuk penyakit katup jantung. Tidak mungkin membalikkan penyakit katup dengan terapi obat saja. Prosedur bedah yang paling banyak digunakan adalah valvuloplasti dan penggantian katup. Meskipun valvuloplasti, atau perbaikan katup, memiliki banyak manfaat bagi pasien (menghemat biaya katup prostetik dan menghilangkan kebutuhan antikoagulan jangka panjang setelah operasi), namun memerlukan keterlibatan ahli bedah tingkat tinggi dan membawa risiko operasi ulang tertentu, yang harus dipertimbangkan dengan cermat oleh pasien sebelum operasi. Dua jenis utama katup pengganti medis yang tersedia saat ini adalah katup mekanis dan biologis. Yang pertama memiliki keuntungan dari masa pakai yang lama (diharapkan bertahan 40 – 60 tahun) dan harga yang relatif rendah (sekitar RMB 4.000 untuk katup domestik dan sekitar RMB 15.000 untuk katup impor), tetapi kerugiannya adalah 1) kebutuhan untuk mengambil antikoagulan seumur hidup setelah operasi, 2) administrasi yang tidak tepat dapat menyebabkan perdarahan atau emboli, 3) kebisingan, 4) kegagalan mekanis, 5) antikoagulan dapat menyebabkan perdarahan selama kehamilan, dan 6) antikoagulan dapat menyebabkan perdarahan selama kehamilan, dan 6) antikoagulan dapat menyebabkan perdarahan selama kehamilan, dan 6) antikoagulan dapat menyebabkan perdarahan selama kehamilan. menyebabkan kemungkinan malformasi janin. Katup biologis menghindari kerugian ini, tetapi lebih mahal dan memiliki umur yang terbatas (hanya sekitar 20 tahun), sehingga lebih cocok untuk pasien yang lebih tua atau wanita yang ingin memiliki anak, dan tidak adanya pengobatan pasca operasi merupakan keuntungan. Penyakit jantung koroner Penyakit jantung koroner disebut penyakit jantung aterosklerotik koroner dan terutama disebabkan oleh penyempitan arteri koroner yang memasok darah ke jantung akibat aterosklerosis dan alasan lainnya, sehingga pasokan darah ke otot jantung tidak mencukupi. Dalam kasus ringan, angina pektoris dapat terjadi, sementara dalam kasus yang parah dapat menyebabkan infark miokard dan bahkan kematian mendadak. Manifestasi klinis utama adalah nyeri dada atau sesak dada, menahan napas, terutama setelah beraktivitas atau selama stres emosional, atau aritmia klinis dan gagal jantung akibat nekrosis iskemik, yang merupakan penyakit jantung yang umum dan sering didapat pada orang paruh baya dan lanjut usia. Angiografi koroner adalah salah satu tes yang paling langsung dan dapat diandalkan yang banyak digunakan dalam praktek klinis dan dianggap sebagai “standar emas” untuk diagnosis penyakit arteri koroner. Penanganan penyakit arteri koroner terdiri dari tiga bidang utama, yaitu terapi obat, terapi intervensi dan pembedahan. Pilihan pengobatan didasarkan pada hasil angiografi koroner. Secara umum, untuk pasien dengan lesi arteri koroner ringan dan stenosis luminal tidak melebihi 50%, terapi obat adalah pengobatan utama, yang dapat meringankan beberapa gejala penyakit arteri koroner, tetapi tidak dapat menunda perkembangan aterosklerosis koroner, dan karena itu merupakan pengobatan paliatif. Untuk pasien dengan penyakit arteri koroner yang lebih terbatas dan stenosis lebih dari 50%, pengobatan intervensi merupakan pilihan, tetapi kejadian restenosis relatif tinggi. Jika lesi koroner lebih parah dan melibatkan lebih banyak cabang pembuluh darah, maka pencangkokan bypass arteri paracoronary harus dipilih untuk memulihkan suplai darah ke ujung distal lesi koroner, yang dapat membawa perbaikan besar dalam kualitas hidup pasien. IV. Aneurisma aorta Aneurisma aorta adalah dilatasi aneurisma pada dinding pembuluh aorta akibat berbagai penyebab seperti malformasi kongenital, peradangan, hipertensi, aterosklerosis, trauma, dll. Koarktasio aorta disebabkan oleh pecahnya intima aorta, aliran darah berkecepatan tinggi mengalir melalui intima aorta yang pecah ke lapisan tengah dinding aorta, menciptakan lumen baru di lapisan tengah yang dapat pecah kapan saja, sehingga mengancam nyawa. Kedua gejala tersebut sering kali berupa nyeri dan kompresi. Ultrasonografi, tomografi terkomputerisasi (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) berguna untuk diagnosis. Perawatan bedah adalah satu-satunya cara yang harus ditempuh. Penanganan bedah aneurisma aorta, termasuk pengangkatan aneurisma dengan cangkok vaskular buatan atau homolog, saat ini memiliki tingkat kematian kurang dari 5%, tetapi bisa melebihi 25% pada mereka yang terlalu tua dan mengalami kerusakan jantung, otak, ginjal atau organ internal lainnya.