Kedutan pada wajah, juga dikenal sebagai kejang otot wajah, adalah gangguan fungsional yang umum terjadi pada saraf kranial pada orang paruh baya dan lanjut usia. Hal ini bermanifestasi sebagai kedutan paroksismal yang tidak disengaja pada separuh otot wajah, terutama setelah usia paruh baya dan lebih sering terjadi pada wanita. Dimulai dengan kedutan di sudut mata dan secara bertahap menyebar perlahan ke seluruh wajah di satu sisi. Kedutan di sudut mulut adalah yang paling terlihat, terutama dalam situasi sosial, ketika berbicara dengan orang lain dan diperhatikan, serangannya lebih kuat, memberi kesan meremas alis, sementara pasien sendiri menderita. Ini adalah penyakit progresif perlahan yang tidak membaik secara spontan, dan jika tidak diobati, dalam beberapa kasus, kedutan berhenti pada tahap akhir karena kelumpuhan otot wajah. Yang pertama sebagian besar disebabkan oleh tumor, peradangan dan faktor lainnya dan menyumbang proporsi yang sangat kecil dari kasus-kasus tersebut, sedangkan kedutan otot wajah primer lebih sering terjadi, karena seiring bertambahnya usia, pembuluh darah intrakranial di sekitar akar secara bertahap menjadi lebih panjang dan berliku-liku. Hal ini menyebabkan otot-otot wajah berkedut tanpa disengaja, seperti korsleting yang disebabkan oleh kabel yang putus. Insiden gangguan ini cukup tinggi dan ada banyak pengobatan tradisional, seperti obat penenang oral, plester, akupunktur, fisioterapi, dan penutupan, yang semuanya tidak efektif. Beberapa perawatan tertutup, meskipun efektif, mengorbankan fungsi saraf wajah pasien, sehingga mengakibatkan kerusakan saraf wajah, dan dapat dilihat pada pasien dengan kelumpuhan sebagian otot posterior setelah perawatan, dengan beberapa yang masih berkedut. Saat ini, ada dua metode yang dikenal efektif: pertama, injeksi lokal Botulinum Toxin A (BTX-A), yang merupakan toksin biologis yang disuntikkan ke sudut mata, mulut, dan otot orbikularis lainnya, yang menyebabkan melemahnya konduksi saraf pada persimpangan saraf-otot dan otot wajah berhenti berkedut. Keuntungan dari metode ini adalah non-invasif, lebih murah dan memiliki efek samping yang lebih sedikit; kerugiannya adalah tidak tahan lama, kambuh setelah 3-4 bulan dan membutuhkan suntikan ulang toksin botulinum A. Pada beberapa pasien, tidak mudah untuk memahami jumlah suntikan, ketika jumlahnya besar, kelumpuhan wajah, jumlahnya kecil dan efeknya buruk. Prosedur ini melibatkan pembuatan sayatan kecil di belakang telinga di sisi pasien dan pengeboran lubang kecil di tengkorak untuk masuk ke dalam tengkorak, dan menemukan pembuluh darah yang menekan saraf wajah di akar saraf wajah, yang sebagian besar merupakan cabang dari arteri serebelar inferior anterior atau arteri serebelar inferior posterior. Alat ini didorong dengan lembut dari akar saraf wajah dan sebuah bantalan dari wol Teflon ditempatkan di antaranya untuk mengisolasinya sepenuhnya sehingga tidak lagi menekan akar saraf wajah dan operasi selesai. Prosedur ini memakan waktu sekitar satu jam dan memiliki efek langsung, menyelesaikan masalah untuk selamanya, dengan tingkat efisiensi 95-97% atau lebih, tingkat kekambuhan yang rendah dan efek samping yang minimal.