Bedah saraf fungsional adalah disiplin ilmu yang sudah ada sejak lama namun baru muncul di bidang bedah saraf. Manusia prasejarah sudah mulai menggunakan ring drill untuk mengusir setan, hantu, atau untuk menjauhkan elemen supernatural dari pikiran. Pada zaman Hippocrates, Hippocrates menggunakan ring drill untuk mengobati patah tulang tengkorak, epilepsi, kebutaan, dan sakit kepala, tetapi mereka tidak dapat melakukan bedah intrakranial karena tidak memiliki teknik anestesi dan aseptik yang efektif. Hanya setelah munculnya tiga penemuan besar pada abad ke-19, yaitu anestesi, asepsis, dan lokalisasi otak, orang dapat melakukan bedah intrakranial dan bedah saraf sejak saat itu memasuki dunia yang bebas, luas, dan kompetitif. Mengambil penyakit Parkinson sebagai contoh, kita melihat kembali perkembangan bedah saraf fungsional. 1930-an, Russel Meyer melakukan operasi ganglia basal terbuka untuk gangguan gerakan, mengantarkan era baru bedah saraf untuk penyakit Parkinson. 1950-an, instrumen stereotaktik manusia diperkenalkan, dan Spiegel serta yang lainnya memperkenalkan teknik stereotaktik otak, sehingga operasi ganglia basal lebih aman dan sangat akurat. Pada tahun 1960-an, levodopa diperkenalkan, menggantikan pembedahan, dan perawatan bedah penyakit Parkinson terhenti secara virtual. Tahun 1980-an terjadi terobosan kedua dalam bedah otak stereotaktik, dengan penemuan Brown mengenai kerangka berorientasi, yang diselaraskan dengan CT/MRI, dan penguraian lebih lanjut misteri patofisiologis penyakit Parkinson, yang mengarah pada kebangkitan ahli bedah saraf. Perawatan bedah saat ini untuk penyakit Parkinson adalah pallidotomi terarah (Gpi) atau thalamotomi (Vim), dan stimulasi listrik otak dalam (DBS) telah “diperkenalkan ke dalam populasi umum”, dengan banyak rumah sakit menengah dan besar yang telah melakukan DBS untuk penyakit Parkinson. Abad ke-20 juga menyaksikan lonjakan dalam pengobatan bedah saraf fungsional, termasuk bedah saraf, bedah epilepsi, nyeri dan kelenturan yang tidak dapat disembuhkan, dan tahun 1910-an juga dikenal sebagai “dekade otak”, berkat dukungan multidisiplin neurofisiologi, neuroimaging, neuroanestesi, dan teknik medis. Ahli bedah saraf fungsional telah mampu memanfaatkan kemajuan modern ini dan telah mampu membawa perawatan akademis dan medis ke tingkat berikutnya. Terlepas dari semua kemajuan ini dan perubahan yang cepat dalam bedah saraf fungsional, sebagian besar teman non-medis kami dan bahkan beberapa ahli bedah saraf di rumah sakit perawatan primer mungkin masih memiliki sedikit pengetahuan tentang bedah saraf fungsional. Apa yang dimaksud dengan bedah saraf fungsional dan apa saja yang terlibat di dalamnya? Saya akan memberikan pengantar singkat di sini. Definisi Bedah Saraf Fungsional: Cabang kedokteran yang menggunakan metode pembedahan untuk memperbaiki kelainan fungsi sistem saraf adalah Bedah Saraf Fungsional, yang sebelumnya juga dikenal sebagai Bedah Saraf Fisiologis, atau Neurofisiologi Terapan. Neurofisiologi). Pembedahan menargetkan akar saraf, jalur atau kelompok neuron tertentu dengan tujuan mengubah proses patologisnya secara sadar dan membangun kembali fungsi normal jaringan saraf. Bedah saraf fungsional adalah pengobatan untuk: (1) Gangguan gerakan: dulunya dikenal sebagai penyakit ekstrapiramidal, yaitu sekelompok gangguan di mana gangguan gerakan merupakan ciri klinis utama akibat lesi pada ganglia basal. Penyakit Parkinson adalah perwakilan khas dari kelompok ini, yang juga mencakup tremor primer, distonia, korea, dan sindrom tourette. Cerebral palsy juga dapat diklasifikasikan dalam kategori ini dalam hal dampaknya terhadap fungsi motorik. Kejang adalah ciri klinis utama epilepsi, yang memengaruhi berbagai saraf mental, motorik, sensorik, dan vegetatif, dan dapat sepenuhnya normal pada periode interiktal. Tergantung pada lokasi anatomis dari fokus epileptogenik, epilepsi ini dapat dibagi menjadi epilepsi lobus temporal, epilepsi lobus frontal, epilepsi lobus parietal-oksipital, dan beberapa sindrom epilepsi. Nyeri: Sering kali merupakan gejala penyakit, beberapa di antaranya dapat digambarkan sebagai kondisi yang terpisah. Perawatan bedah diindikasikan bagi mereka yang mengalami nyeri kronis dan sulit disembuhkan. Contoh yang umum adalah neuralgia herpes zoster, nyeri tungkai hantu, nyeri amputasi, nyeri talamus, nyeri panggul, nyeri perut, nyeri dada, nyeri pinggang, serta neuralgia trigeminal dan neuralgia glosofaring. Kejang wajah merupakan pengecualian dan tidak boleh dimasukkan dalam kategori nyeri kecuali pada beberapa pasien dengan kejang wajah yang menyertai neuralgia trigeminal, tetapi hal ini sering didiskusikan bersama karena, seperti halnya pengobatan saraf trigeminal, operasi dekompresi mikrovaskuler juga efektif. (iv) Gangguan mental: Sejarah pengobatan bedah gangguan mental sudah ada sejak ratusan tahun yang lalu, dan banyak upaya telah dilakukan untuk pengobatan skizofrenia. Munculnya chlorpromazine menyebabkan prosedur yang sangat melumpuhkan ini ditinggalkan, dan dalam beberapa tahun terakhir, meskipun kemajuan teknik bedah telah membuat ancaman komplikasi serius semakin kecil kemungkinannya, data menunjukkan bahwa kemanjuran pembedahan untuk skizofrenia sangat terbatas, dengan indikasi yang lebih pasti untuk pembedahan adalah gangguan kecemasan, obsesif-kompulsif, dan depresi.