Pengangkatan tumor selubung saraf esofagus raksasa

Baru-baru ini, kami berhasil melakukan reseksi pada kasus tumor esofagus jinak yang besar pada segmen serviks dan toraks dengan menggunakan sayatan sternum median. Pasien adalah seorang wanita berusia 49 tahun yang dirawat di rumah sakit dengan obstruksi menelan yang terputus-putus selama 4 bulan. CT dada dan gastroskopi mendiagnosis tumor jinak esofagus berukuran sekitar 11,1 cm × 5,5 cm × 5,2 cm dengan kompresi trakea yang signifikan (Gambar 1). Karena ukuran tumor yang besar, yang mengangkangi segmen servikotoraks esofagus, tumor ini sulit untuk diangkat dengan menggunakan sayatan bedah konvensional. Kami memutuskan untuk menggunakan sayatan pembelahan sternum median untuk mengangkat tumor tersebut, dan Associate Professor Zhou Jinghai bertanggung jawab atas operasi tersebut. Tumor terlihat berasal dari sisi kiri leher, mengangkangi pintu masuk dada dan meluas ke tingkat percabangan trakea, yang terkait erat dengan pembuluh darah besar jantung. Perikardium dibedah, pembuluh darah jantung besar dibebaskan, vena innominate kiri dan batang arteri sefalika ditarik ke atas, vena kava superior ditarik ke kanan dan arkus aorta ditarik ke kiri. Tumor esofagus terekspos, lapisan otot esofagus diiris dan tumor diangkat secara utuh (Gambar 2). Operasi berjalan sukses dan hasil pemeriksaan patologi pasca operasi menunjukkan adanya tumor selubung saraf esofagus. Gejala pasien berkurang secara signifikan setelah operasi dan ia kembali menjalani pola makan normal. Tumor esofagus jinak jarang terjadi, sebagian besar merupakan tumor otot polos esofagus, dan meningioma selubung saraf jarang terjadi. Pada kasus ini, sayatan sternum median digunakan untuk mengangkat tumor esofagus jinak yang besar pada toraks serviks, yang belum pernah dilaporkan di dalam dan luar negeri, sehingga memberikan rute pembedahan baru untuk pengobatan bedah tumor esofagus.