Demam berdarah (dengue) adalah penyakit akut yang ditularkan melalui serangga yang disebabkan oleh penularan virus dengue yang ditularkan oleh nyamuk. Infeksi virus dengue dapat menyebabkan infeksi okultisme, demam dengue, demam berdarah dengue, demam berdarah dengue, demam berdarah dengue jarang terjadi di Tiongkok. Manifestasi klinis khas demam berdarah adalah onset yang cepat, demam tinggi, sakit kepala, nyeri otot dan tulang dan sendi yang parah, ruam, kecenderungan perdarahan, pembengkakan kelenjar getah bening, berkurangnya jumlah sel darah putih dan trombositopenia pada beberapa pasien. Penyakit ini terutama lazim di daerah tropis dan subtropis, dan Guangdong, Hong Kong dan Makau adalah daerah endemis untuk demam berdarah di Tiongkok. Karena penyakit ini ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti, epidemi ini bersifat musiman, umumnya dari bulan Mei hingga November setiap tahun, dengan puncaknya pada bulan Juli hingga September. Di daerah endemik baru, populasi umumnya rentan, tetapi kejadiannya terutama pada orang dewasa, dan di daerah endemik, kejadiannya terutama pada anak-anak. Bulan-bulan musim panas yang romantis kadang-kadang bisa sangat bermasalah jika Anda digigit oleh “mulut halus” serangga. Nyamuk dapat menularkan banyak penyakit yang ditularkan melalui serangga, dan beberapa orang yang digigit berisiko terkena penyakit yang ditularkan melalui serangga tertentu, kadang-kadang menyebabkan cacat pada generasi berikutnya dan bahkan kematian. Bagi klinisi bagaimana kita membuat diagnosis demam berdarah? I. Prinsip-prinsip diagnostik Menurut riwayat epidemiologi pasien, manifestasi klinis dan hasil tes laboratorium untuk membuat penilaian yang komprehensif. 1. Kasus yang dicurigai Kasus yang dicurigai adalah salah satu dari kondisi berikut: (1) Riwayat epidemiologis (pernah mengunjungi daerah endemis DBD dalam waktu 14 hari sebelum timbulnya penyakit) dengan onset akut, demam (39oC hingga 40oC dalam 24 jam hingga 36 jam, dengan beberapa kasus demam bimodal), sakit kepala yang lebih parah, nyeri orbital, nyeri otot umum, nyeri tulang dan sendi dan kelelahan yang jelas dan gejala klinis umum lainnya. Hal ini dapat disertai dengan kemerahan pada wajah, leher dan dada serta kongesti konjungtiva. (2) Tidak ada riwayat epidemiologis, tetapi dengan gejala klinis umum di atas dan gejala-gejala berikut: (1) Ruam: muncul pada hari ke-5 hingga ke-7 dari perjalanan penyakit sebagai ruam yang beragam (ruam seperti campak, ruam seperti demam berdarah, ruam haemorrhagic seperti jerawat) atau manifestasi seperti “pulau kulit”. Ruam didistribusikan pada batang anggota badan atau di kepala dan wajah dan sebagian besar gatal dan tidak bersisik. Ini berlangsung selama 3 hingga 5 hari. (2) Kecenderungan pendarahan (tes pengikatan lengan positif): petechiae, petechiae, purpura dan pendarahan dari tempat suntikan, pendarahan gusi, pendarahan hidung dan pendarahan mukosa lainnya, pendarahan saluran cerna, hemoptisis, hematuria, pendarahan vagina, dan lain-lain biasanya muncul pada hari ke-5 sampai ke-8 dari perjalanan penyakit. 2. Diagnosis klinis kasus (1) DBD tipikal Diagnosis dapat ditegakkan dengan memenuhi salah satu kondisi berikut: 1) Gejala klinis umum demam berdarah dan riwayat epidemiologis, yaitu pernah mengunjungi daerah endemis demam berdarah dalam waktu 14 hari sebelum timbulnya penyakit, atau pernah mengalami kasus demam berdarah dalam waktu satu bulan di sekitar tempat tinggal atau tempat kerja, dan memiliki jumlah sel darah putih dan trombositopenia yang berkurang (di bawah 100 x 109/L). (2) Mereka yang tidak memiliki riwayat epidemiologis, tetapi memiliki ruam, kecenderungan perdarahan dan antibodi IgG atau antibodi IgM serum positif tunggal. (2) Demam berdarah dengue (DBD) Demam berdarah dengue tipikal dengan salah satu tanda klinis berikut: kecenderungan perdarahan, manifestasi hemoragik yang ditandai (perdarahan gastrointestinal, atau perdarahan torakoabdominal atau intrakranial), hepatomegali, efusi torakoabdominal; dan tes laboratorium yang menunjukkan trombositopenia (kurang dari 100 x 109 / L), hemokonsentrasi (hematokrit meningkat lebih dari 20% dibandingkan dengan tingkat normal, atau hematokrit menurun sebesar 20% dibandingkan dengan tingkat awal setelah terapi ekspansi volume). (3) Syok demam berdarah. (3) Sindrom syok dengue (DSS) Pasien dengan demam berdarah dengue hadir dengan tanda-tanda syok seperti kulit berkeringat, mudah tersinggung, denyut nadi halus, hipotensi, tekanan nadi kurang dari 20 mmHg (2,7 kPa) dan tekanan darah tidak terdeteksi dan output urin berkurang. (1) Virus Dengue yang diisolasi dari serum, cairan serebrospinal, sel darah atau jaringan pasien pada fase akut. (2) Urutan gen virus dengue dideteksi dengan RT-PCR atau PCR kuantitatif fluoresensi waktu nyata. (3) Antigen NS1 virus Dengue yang terdeteksi dalam serum dari pasien pada fase akut (4) Peningkatan empat kali lipat atau lebih dalam titer antibodi spesifik serum pada fase pemulihan dibandingkan dengan fase akut.