Melasma, juga dikenal sebagai bintik-bintik hati, adalah pigmentasi kuning-coklat pada wajah. Sebagian besar simetris dan berbentuk kupu-kupu di pipi. Hal ini paling sering terlihat pada wanita, dengan kadar estrogen yang tinggi dalam darah sebagai penyebab utamanya, dan onsetnya dikaitkan dengan kehamilan, penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang dan gangguan menstruasi. Etiologi dan patogenesis 1. Radiasi ultraviolet: Di Hawaii, di mana matahari bersinar secara langsung sepanjang tahun, hampir semua orang memiliki kloasma di wajah dan lengan mereka. Jumlah paparan sinar matahari yang diterima saat masih kecil berkaitan erat dengan timbulnya melasma di kemudian hari. Dalam istilah awam, kemampuan tubuh untuk melawan sinar ultraviolet terbatas. Jika Anda terlalu banyak mengekspos diri Anda ke matahari saat masih kecil, kemampuan Anda untuk melawan sinar matahari akan menjadi semakin lemah dan akan habis pada usia 30 tahun atau lebih, menunjukkan berbagai pigmentasi photoaging seperti melasma, bintik-bintik, dan nevi seperti bintik matahari. Selain itu, banyak wanita atau ibu rumah tangga yang sering duduk di kantor menolak untuk menggunakan tabir surya, maka sinar ultraviolet dalam tabung neon, sinar ultraviolet melalui kaca jendela dan sinar ultraviolet dalam lampu pemadam nyamuk diam-diam akan menambah kerusakan ringan dan akhirnya membentuk pigmentasi; 2. Penggunaan kosmetik yang tidak tepat: jika hormon dan bahan-bahan lain ditambahkan ke kosmetik yang melanggar hukum, setelah dihentikan, hormon rebound akan terbentuk, yang mengarah pada perburukan pigmentasi yang sulit dikendalikan. Kami sering melihat pasien yang menjalani perawatan penghilangan noda di salon kecantikan, dan efeknya sangat jelas pada awalnya, tetapi setelah beberapa bulan, kulit menjadi tipis secara fenotipik, sensitif dan muncul benjolan merah. Setelah Anda berhenti atau mengganti kosmetik, Anda akan mengembangkan bintik-bintik merah, papula dan bahkan oedema dan eksudasi, yang merupakan ciri khas dermatitis yang bergantung pada hormon. Jika kosmetik fungsional digunakan terlalu dini dan terlalu sering, kosmetik ini juga dapat menyebabkan penipisan dan sensitivitas kulit serta pembentukan perubahan warna. Misalnya, kemerahan pada kulit seorang wanita berusia 20 tahun setelah menggunakan krim anti-kerut yang kuat (mengandung asam retinoat konsentrasi tinggi) termasuk dalam kategori ini. Jika kosmetik yang digunakan menyebabkan alergi atau intoleransi kulit, kulit selalu merah, seperti dermatitis seboroik, dan terbentuk pigmentasi pasca inflamasi; 3. Kehamilan: juga dikenal sebagai stretch mark, hal ini terkait dengan peningkatan kadar estrogen (fotosensitivitas) dan dapat hilang setelah melahirkan. Terutama bagi wanita yang bersikeras berjemur selama kehamilan tanpa payung atau tabir surya; 4. Gangguan neuro-endokrin: seperti wanita pasca melahirkan dan menopause. Sebagian orang berada dalam keadaan ketegangan mental jangka panjang, mudah tersinggung, tidak mampu mengendalikan emosi mereka, atau bahkan insomnia dan melamun. Keadaan ini akan dengan mudah menyebabkan kejengkelan kloasma; 5. Obat-obatan: (seperti kontrasepsi, klorpromazin, natrium fenitoin, dll.); 6. Ketidakseimbangan elemen jejak, dll.; 7. Penyakit kronis tertentu: (seperti penyakit ginekologi, hepatitis, alkoholisme kronis, hipertiroidisme, TBC, tumor visceral, dll.) Penderita juga dapat memiliki kloasma.