Pengalaman dalam diagnosis dan pengobatan penyakit nodular payudara

Dalam beberapa tahun terakhir, banyak teknik diagnostik USG baru seperti pencitraan tiga dimensi, hamburan balik harmonik kedua, pencitraan akustik, dll. Digunakan dalam diagnosis penyakit payudara, yang memiliki keunggulan pemeriksaan yang nyaman, sensitivitas yang kuat, tidak ada kerusakan, tidak ada efek samping, harga moderat, dll., Dan telah menjadi metode pemeriksaan non-invasif yang lebih disukai untuk penyakit payudara. Ini dapat dengan jelas menunjukkan tingkat jaringan payudara dan struktur internal lesi, terutama dapat menemukan ukuran beberapa milimeter lesi, sehingga tingkat deteksi lesi kecil pada jaringan payudara cukup tinggi, dan penerapan “nodul payudara” sebagai laporan kata pada massa mikro telah menjadi kesimpulan rutin. Apa sifat dari nodul payudara? Bagaimana cara mengobati nodul payudara? Bagaimana cara mencegah pertumbuhan kembali nodul payudara? Ini adalah masalah yang paling penting bagi pasien, dan juga merupakan fokus penelitian saya saat ini. 1, apa itu penyakit nodul payudara Nodul payudara bukanlah nama penyakit, juga bukan ciri khas penyakit. Ini hanyalah istilah umum untuk diagnosis USG yang menggambarkan massa kecil di payudara, yaitu definisi massa kecil di payudara, sehingga hanya dapat disebut sebagai nodularitas payudara. Jadi, apa sebenarnya sifat dari nodul payudara? Menurut Departemen Bedah Payudara, terdapat 766 kasus mastektomi yang diawasi dengan USG, dengan 2.757 lesi yang diangkat, dengan rata-rata 3,59 lesi per sisi payudara. Usia pasien berusia 13 – 53 tahun, dengan 255 kasus di sisi kiri, 215 kasus di sisi kanan, dan 296 kasus secara bilateral. Maksimal 38 lesi diangkat dari satu sisi payudara melalui satu lubang tusukan. Hasil: Patologi pasca operasi yang dilaporkan: 481 kasus fibroadenoma payudara, 139 kasus kista, 101 kasus hiperplasia dengan pembentukan fibroadenoma, 41 kasus adenopati mammae, satu kasus karsinoma intraduktal payudara, dan 3 kasus karsinoma duktal invasif. Dua atau lebih perubahan patologis terdapat pada 39 persen kasus. Biopsi 206 massa payudara pada 140 kasus dan eksisi lengkap massa dilakukan dengan menggunakan sistem eksisi putar invasif minimal Mammotome di bawah pemantauan gambar ultrasound. Hasil Temuan patologis dari 140 kasus (206 massa): 4 kasus karsinoma duktal invasif, 2 kasus karsinoma duktal in situ, 6 kasus papiloma intraduktal, 58 kasus fibroadenoma, dan 70 kasus fibroadenopati dan hiperplasia. Dengan kata lain, para dokter mengkonfirmasi dengan patologi operasi pengangkatan massa nodular kecil, termasuk “tumor jinak seperti fibroadenoma mammae, adenofibroma mammae, “adenopati mammae dan hiperplasia” dan lebih sedikit tumor ganas “kanker payudara”. “. Lesi nodular kecil pada payudara, yang juga dapat digambarkan sebagai benjolan kecil pada payudara, merupakan tanda awal penyakit payudara dan juga dapat digambarkan sebagai kondisi awal tumor. Jadi tidak boleh dianggap enteng, dan harus diberi perhatian dan perawatan proaktif. 2. Bagaimana benjolan payudara terbentuk? Nodul payudara adalah pembengkakan kecil pada payudara, yang merupakan manifestasi patologis dari proses metabolisme fisiologis payudara. Insiden ini meningkat dari tahun ke tahun, yang terkait dengan perubahan kebiasaan makan, ritme hidup dan lingkungan. Hal ini mungkin terkait erat dengan gangguan endokrin, rasio estrogen/androgen yang relatif tinggi atau peningkatan aksi aromatase lokal di payudara, peningkatan pembentukan estrogen lokal, yang mengakibatkan tidak berfungsinya proliferasi dan peremajaan sel payudara, yaitu mutasi sel payudara, kelainan susunan, peningkatan jumlah, gangguan metabolisme fisiologis, dan akumulasi fokus patologis untuk membentuk benjolan. Karena nodul adalah penyakit payudara yang terdapat pada tubuh, termasuk fibroadenoma payudara, adenofibroma payudara dan tumor jinak lainnya, lesi proliferasi adenopati payudara atau tumor ganas kanker payudara. Mekanisme patologisnya terkait dengan penyakit payudara terkait yang disebutkan di atas. 3. Bagaimana dokter dapat mengidentifikasi nodul jinak dan ganas? Pada prinsipnya, sifat benjolan dan nodul payudara harus didasarkan pada diagnosis patologis, tetapi secara klinis pasien sering membutuhkan dokter untuk memberikan kesan diagnosis, saya sarankan untuk mengacu pada indikator berikut: (1) Penilaian dari usia: jika usia orang tersebut kecil, kemungkinan lesi jinak tinggi, dan jika usia orang tersebut besar, kemungkinan ganas relatif tinggi. (2) Riwayat keluarga: mereka yang tidak memiliki riwayat kanker payudara dari ibu memiliki kemungkinan lesi jinak yang lebih tinggi, dan mereka yang memiliki riwayat kanker payudara dari ibu memiliki kemungkinan lesi yang relatif ganas yang lebih tinggi. (3) Jumlah nodul: mereka yang memiliki banyak nodul lebih mungkin memiliki lesi jinak, sedangkan mereka yang memiliki satu nodul relatif lebih mungkin memiliki kanker payudara ganas. (4) Morfologi benjolan, kekerasan, kehalusan, kelembutan, aktivitas: palpasi benjolan berbentuk bulat, lonjong dengan batas yang jelas, halus, keras, aktivitasnya baik, tidak ada rasa sakit atau nyeri tekan, kemungkinan besar jinak. Benjolan benjolan tidak beraturan, batas tidak jelas, tidak licin, tekstur keras, mobilitas kecil, tidak ada nyeri tekan. Pembesaran kelenjar getah bening ketiak terlihat jelas, dan ada kemungkinan kanker payudara. (5) Laju pertumbuhan benjolan: jika laju pertumbuhan benjolan lambat, kemungkinan jinak tinggi, jika laju pertumbuhan benjolan cepat, kemungkinan ganas tinggi. (6) USG: jaringan payudara dapat berupa benjolan bulat, oval, bersisik atau segitiga, benjolan dan nodul yang tidak beraturan atau tidak teratur. Batas benjolan jelas, relatif halus, sebagian besar dengan bayangan akustik lateral, dan mungkin juga memiliki tonjolan bersudut. Benjolan sering kali menekan, tanpa gerakan mundur yang jelas saat ditekan, tidak ada aliran darah atau sedikit sinyal aliran darah, kemudian sebagian besar menunjukkan jenis aliran darah perifer, jenis aliran darah yang jarang menembus, dengan ekogenisitas yang seragam, dan ekogenisitas dinding posterior rapi, diperkuat dan jelas, yang sebagian besar merupakan lesi payudara jinak; benjolan dan nodul yang tidak teratur atau kurang diatur terlihat di jaringan payudara, dengan batas yang tidak jelas, seperti duri atau berbentuk kaki kepiting, dengan bayangan akustik lateral yang jarang terjadi, dan ekogenisitas dinding posterior tidak rapi, dilemahkan, dan tidak jelas. (6) Signifikansi nodul massa payudara tidak jelas, dan terdapat aliran darah sedang dan sinyal aliran darah yang melimpah, sebagian besar menembus distribusi pembuluh darah, dan sedikit aliran darah tepi, yang sebagian besar merupakan lesi payudara ganas. (7) Target molibdenum menunjukkan: benjolan benjolan berbentuk bulat, lonjong, setengah lingkaran dan kelopak, dengan batas yang jelas dan pinggiran yang halus, atau benjolan yang terisolasi, padat, dan tersebar dengan kepadatan yang sama atau sedikit lebih tinggi dari kelenjar. Fokus bulat, belang-belang melingkar, bercak kecil dan kalsifikasi lurik terlihat. Nodul berbentuk tidak beraturan, dengan batas yang tidak jelas dan tidak ada pinggiran, tepi seperti duri kasar, kepadatan tinggi, dan fokus kalsifikasi bercabang, seperti batang (acicular), dan kalsifikasi bergerombol. Di sekitar benjolan benjolan dapat terlihat perluasan yang berliku-liku, pembentukan distribusi jaringan pembuluh darah yang heterogen. 4 . Bagaimana cara mengobati penyakit nodular payudara? Karena penyakit nodular payudara adalah pembengkakan substansial di payudara, termasuk tumor jinak, hiperplasia payudara, kanker payudara, kemungkinan hilang sendiri sangat kecil, saat ini, selain diagnosis bagian patologis, sulit untuk memperjelas sifat alamiahnya dengan diagnosis non-invasif saja. Sebagian besar pasien khawatir tentang kemungkinan perubahan ganas, tetapi juga takut akan reseksi bedah, dan takut kambuh setelah operasi. Menurut pengamatan klinis, sebagian besar nodul multipel dan tersebar di payudara bilateral, dan setelah operasi, kekambuhan regeneratif sangat kuat, dan bahkan episode berulang dari beberapa kali operasi, yang tidak hanya merusak jaringan payudara, tetapi juga merusak estetika payudara, yang menyebabkan rasa sakit fisik dan mental pada pasien, dan membuat para dokter sangat tidak berdaya. Dalam beberapa tahun terakhir, saya mengambil penyakit ini sebagai fokus penelitian, mencapai hasil yang lebih memuaskan, pengobatannya adalah: (1) metode bedah kosmetik trauma kecil: yaitu, untuk benjolan yang lebih besar (> 1cm), benjolan tunggal atau ganda yang dapat diraba dengan tangan, disarankan untuk melakukan perawatan bedah konvensional. Namun, operasi ini ditujukan untuk sayatan kecil, posisi yang akurat, pemisahan tumpul di sepanjang tepi benjolan, tidak ada atau sedikit kerusakan pada jaringan payudara, jahitan kosmetik yang hati-hati dan serius, tidak ada bekas luka dalam prognosis, dan tidak ada pengaruh pada fungsi menyusui. Untuk menghentikan dan mencegah regenerasi benjolan dan nodul setelah operasi, obat penyakit dalam “Pil pendispersi tumor apokrin” dan obat-obatan lainnya akan mengatur fungsi endokrin, sehingga dapat menyembuhkan penyakit secara mendasar. (2) Metode bedah invasif minimal: yaitu, jika tangan tidak dapat diakses oleh nodul kecil yang tersebar dan banyak, dan pasien ingin sekali menjalani pengobatan, pasien dapat memilih bedah invasif minimal dengan pemotongan putar berkecepatan tinggi yang dipandu dengan ultrasonik dan dikendalikan oleh komputer dengan bantuan vakum yang dikendalikan oleh komputer dari McMurtagh. (3) Metode Apoptosis dan Penyebaran: Karena nodul payudara atau fibroadenoma sebagian besar bersifat multipel dan sangat regeneratif, tidak ada obat yang efektif di pasaran untuk mengobati nodul payudara, yang telah kami pelajari sebagai proyek utama, yaitu penerapan pengobatan tradisional Tiongkok dan agen biologis, baik internal maupun eksternal, untuk mencapai efek melembutkan dan menyebarkan nodul serta membuat sel tumor mengalami apoptosis dan nodul mengerut serta menghilang. Melalui pengamatan klinis, sebagian massa nodular (0,8L) dapat menghilang sepenuhnya, dan sebagian benjolan dan nodul dapat berkurang secara signifikan; pasien pasca operasi dicegah dari regenerasi setelah minum obat, dan jumlah kekambuhan berkurang secara signifikan. (4) Metode penetrasi tambalan: agen biologis, plester tipis, ditempelkan pada kulit lokal lesi, sehingga obat langsung menembus ke dalam nodul tumor secara lokal, mendorong apoptosis sel tumor dan hilangnya massa nodular oleh atrofi. Sangat cocok untuk semua jenis tumor, nodul, dan massa hiperplastik.