Hal pertama yang harus dipertimbangkan adalah penyakit serebrovaskular. Biasanya pasien mengalami vertigo mendadak dengan mati rasa di tangan dan kaki di sisi lateral, biasanya karena iskemia sirkulasi posterior atau infark serebral, terutama karena iskemia batang otak atau serebelar. Setelah didiagnosis, pasien dapat diberikan terapi agregasi anti-platelet, memperbaiki sirkulasi dan mengaktifkan sirkulasi darah. Jika, setelah pengobatan akut, pasien masih mengalami vertigo dan kesemutan di tangan dan kaki, pengobatan rehabilitasi dapat diberikan, bersama dengan akupunktur jika perlu. Kedua, vertigo dan mati rasa di tangan dan kaki juga dapat terlihat secara klinis pada neuropati perifer, terutama pada pasien diabetes, di mana pusing dapat terjadi karena glukosa darah tinggi yang menyebabkan lesi pada pembuluh darah kecil otak. Akibat dehidrasi dan demielinasi saraf perifer akibat peningkatan glukosa darah, pasien mungkin mengalami mati rasa di tangan dan kaki, biasanya terutama pada ekstremitas. Pasien disarankan untuk secara aktif mengontrol glukosa darah dan memberikan perawatan saraf bergizi, yang juga dapat dikombinasikan dengan akupunktur untuk memperbaiki gejala mati rasa.