Ketoasidosis diabetik (DKA) adalah komplikasi akut diabetes melitus dan salah satu keadaan darurat medis yang paling umum. Perubahan patofisiologis pada DKA terutama adalah asidosis metabolik, dehidrasi berat, ketidakseimbangan elektrolit dan keseimbangan asam basa, kerusakan sistem pembawa oksigen, kegagalan peredaran darah perifer dan insufisiensi ginjal, serta disfungsi sistem saraf pusat. Kegagalan peredaran darah perifer dan insufisiensi ginjal, disfungsi sistem saraf pusat. Manifestasi klinis: Gejala awal diabetes pasien seperti minum berlebihan, haus, poliuria, dan kelemahan secara signifikan memburuk, disertai anoreksia, mual, muntah, lekas marah, sakit kepala, napas dalam dan cepat, dan bau aseton (apel busuk) yang keluar dari mulut. Ketika penyakit ini memburuk, pasien menjadi sangat dehidrasi, dengan sedikit atau tidak ada air seni, berkurangnya elastisitas kulit, penurunan tekanan darah dan, pada tahap akhir, mengantuk, lesu dan bahkan koma. Manifestasi klinis akibat pemicu seperti infeksi dapat disamarkan oleh gejala-gejala DKA. Setiap pasien yang mengalami koma, asidosis, dehidrasi atau syok harus dipertimbangkan untuk DKA. 2. Tes laboratorium: glukosa urin dan keton urin sangat positif. Glukosa darah sebagian besar 16,7-33,3 mmol / L atau bahkan lebih tinggi, badan keton darah> 4,8 mmol / L, kapasitas pengikatan CO2 menurun, nilai residu alkali negatif meningkat, PH darah <7,35, HCO3- menurun, kalium darah mungkin normal atau tinggi sebelum pengobatan, hipokalemia dapat terjadi setelah pengobatan, BUN dan CR darah tinggi, osmolalitas plasma sedikit meningkat, jumlah leukosit total dapat melebihi 10 × 109 bahkan tanpa koinfeksi. Jumlah sel darah putih total dapat melebihi 10×109/L bahkan tanpa koinfeksi. 3. Komplikasi umum: syok, infeksi serius, gagal jantung, aritmia jantung, gagal ginjal, edema serebral, perdarahan saluran cerna bagian atas, dll. 1. Rehidrasi: Rehidrasi adalah tindakan kunci yang penting untuk pengobatan DKA. Jika tidak ada gagal jantung, disarankan untuk memasukkan 1000-2000ml dalam waktu 2 jam, dan kemudian menyesuaikan jumlah dan kecepatan rehidrasi sesuai dengan volume urin, tekanan darah, sirkulasi perifer dan tekanan vena sentral, dll. Jumlah total 24 jam pertama bisa 4000-6000ml, atau bahkan lebih. Ketika gula darah turun menjadi 13,9mmol / L, dapat diubah menjadi 5% air glukosa ditambah rehidrasi insulin. 2 . Perawatan insulin dosis kecil: 0,1U / Kg / jam. Metode ini sederhana, aman dan efektif, dan dapat menghindari hipokalemia, hipoglikemia, dan edema otak. 3. Memperbaiki gangguan keseimbangan elektrolit dan asam basa: secara aktif memantau kadar elektrolit, memperbaiki hipokalemia, dan tidak menambahkan alkali terlalu dini, terlalu banyak atau terlalu cepat. 4. Pengobatan penyakit predisposisi dan komplikasi: secara aktif melakukan anti-infeksi dan koreksi kemungkinan komplikasi. Poin perawatan dan rehabilitasi Perawatan mulut dan kulit setiap hari, pencegahan luka baring dan infeksi sekunder, pengamatan yang cermat terhadap perubahan kondisi, seperti status mental, pernapasan, tekanan darah, detak jantung, volume asupan dan keluaran, dll. Poin pencegahan Cegah infeksi, hindari stres seperti trauma, dan gunakan pengobatan insulin dengan benar dan tepat waktu.