Selama bertahun-tahun, orang-orang telah mengeksplorasi metode terbaik untuk rekonstruksi payudara, melalui eksplorasi flap otot latissimus dorsi, flap TRAM bebas dan berujung, flap otot gluteus maximus, dan flap otot fascia tensor fasciae latae lebar untuk rekonstruksi payudara, ditemukan bahwa area donor terbaik untuk merekonstruksi payudara masih merupakan flap perut bagian bawah melintang pada wanita, karena sebagian besar pasien wanita memiliki jaringan adiposa berlebih di daerah perut bagian bawah, dan menggunakan area ini sebagai area donor untuk rekonstruksi payudara dapat memberikan suplai jaringan yang kaya. Flap dapat menyediakan jaringan yang melimpah untuk rekonstruksi payudara, membuat payudara yang direkonstruksi terlihat alami dan seperti aslinya, dan juga mencapai tujuan abdominoplasti untuk menurunkan berat badan. Flap miokutan transversal rektus abdominis telah menjadi metode yang lebih disukai untuk rekonstruksi payudara dari jaringan autologus. Namun, karena kerusakan pada otot rektus abdominis, integritas dinding perut menjadi rusak, dan dinding perut menjadi lemah, dan periode pasca operasi sering kali disertai dengan komplikasi seperti gerakan otot perut yang terbatas, hernia dinding perut, dan pembengkakan dinding perut. Pada tahun 1989, Koshima melaporkan untuk pertama kalinya perbaikan beberapa cacat dengan flap perforator subumbilikal arteri dinding perut inferior tanpa otot rektus abdominis, dan pada tahun 1994, Allen melaporkan keberhasilan penerapan flap DIEP gratis untuk rekonstruksi payudara. Pendekatan ini telah mendapatkan popularitas yang luas karena mempertahankan integritas otot rektus abdominis, sehingga menjaga kekuatan dinding perut dan menghindari komplikasi yang disebutkan di atas. Penerimaan yang luas terhadap flap tersebut mencerminkan upaya bedah plastik, di mana cita-cita bedah plastik modern seharusnya tidak hanya untuk memperbaiki cacat atau merekonstruksi organ permukaan tubuh yang berbentuk sempurna, tetapi juga, yang lebih penting, untuk meminimalkan trauma pada area donor, dan bahkan memperbaiki kondisi area donor pada saat yang bersamaan. Ini juga merupakan salah satu alasan mengapa “flap perforator” telah menjadi pusat perhatian internasional untuk penelitian bedah mikro.