Sebagian besar pasien dengan infark miokard akut mengalami nyeri dada sebagai manifestasi pertama mereka, tidak hanya nyeri dada tentu saja, tetapi juga sesak dada, sesak napas, dan kemudian nyeri. Beberapa pasien tidak memiliki nyeri dada yang khas pada permulaan penyakit, tetapi memiliki manifestasi lain, yang hanya dapat dideteksi dengan elektrokardiogram dan profil enzim miokard. Beberapa pasien mungkin tidak mengalami episode nyeri dada selama perjalanan penyakit mereka, tetapi ketika mereka memiliki EKG pada pemeriksaan fisik, mereka mungkin memiliki beberapa manifestasi khas dari infark miokard akut, seperti lokalisasi gelombang Q, terutama beberapa perubahan EKG di lokalisasi, menunjukkan infark miokard lama, atau mereka mungkin ditemukan memiliki infark miokard selama angiografi koroner, sementara beberapa infark miokard tanpa rasa sakit mungkin atipikal dalam hal sakit perut atau artralgia. gejala.