1. Pasien mana yang cocok untuk pembedahan? (1) Pasien di bawah 60 tahun dengan penyakit yang berkembang pesat, gabungan atau timoma tanpa komplikasi dan hasil pengobatan antikolinesterase yang tidak memuaskan (2) Pasien wanita berusia antara 30 dan 40 tahun dengan miastenia gravis umum dengan durasi pendek dan penyakit ringan dengan hiperplasia timus (3) Pasien dewasa dengan miastenia gravis okulomotor, setelah didiagnosis, harus diobati dengan pembedahan sesegera mungkin. Anak-anak pra-sekolah harus diobati dengan pengobatan jika memungkinkan, tetapi pembedahan dianjurkan bagi pasien yang memiliki hasil yang buruk dengan pengobatan atau dicurigai memiliki timoma. (4) Penderita myasthenia gravis tidak boleh diobati dengan pembedahan, tetapi harus diobati dengan obat-obatan terlebih dahulu. Total biaya rawat inap dan pembedahan biasanya antara RMB15.000 dan RMB20.000. 3. Apakah pembedahan diperlukan untuk miastenia gravis okulomotor? Saat ini, lebih dari 80% pasien mengalami miastenia gravis umum dalam waktu satu tahun setelah kerusakan pada otot mata. Oleh karena itu, untuk pasien dewasa dengan miastenia gravis okulomotor, setelah didiagnosis, pembedahan diperlukan untuk hasil yang dapat diandalkan. Pembedahan juga dianjurkan untuk anak-anak penderita myasthenia gravis yang gejalanya memburuk setelah periode pengobatan atau yang gejalanya tidak membaik dengan peningkatan dosis pengobatan, atau yang dicurigai memiliki timoma gabungan. 4. Dapatkah saya menjalani pembedahan saat mengonsumsi hormon? Tidak. Hormon terutama digunakan untuk pasien dengan miastenia gravis umum yang tidak diobati dengan baik dengan piridostigmin dan siap menjalani timektomi, dan untuk pasien dengan miastenia gravis yang kondisinya telah memburuk dan yang tidak cocok atau menolak untuk menjalani timektomi. nekrosis aseptik (4%) dan tukak lambung atau perdarahan gastrointestinal. Jika memungkinkan, hormon harus dikurangi atau dihentikan sebelum pembedahan, dan kemudian pembedahan harus dijadwalkan. 5. Dapatkah saya dirawat secara konservatif tanpa operasi? Saat ini, dianggap bahwa pyridostigmine hanyalah pengobatan simtomatik, dan penggunaan jangka panjangnya dalam dosis tinggi dapat memperburuk perubahan patologis ireversibel pada sambungan neuromuskular di seluruh tubuh. Pembedahan masih menjadi andalan praktik internasional, dan perawatan komprehensif adalah filosofinya. 6. Apakah ini operasi besar? Untuk pembedahan tradisional dalam operasi timus, sayatannya besar tetapi pembedahannya tidak besar dan ada banyak komplikasi pasca operasi; Timektomi torakoskopik TV jauh lebih kecil dalam hal penampilan sayatan bedah dan tingkat kerusakan pada tubuh, dan pasien pulih dengan cepat setelah operasi. 7. Dapatkah saya menjalani pembedahan jika saya mengalami serangan krisis? Pasien dengan myasthenia gravis tidak boleh langsung dioperasi, tetapi harus diobati dengan obat-obatan dan kemudian dioperasi setelah gejalanya terkendali. Hanya beberapa kasus yang dilaporkan, di mana pasien dioperasi selama fase krisis, karena pengobatan tidak efektif dan penyakitnya tidak dapat distabilkan. 8. Apakah saya memerlukan pembedahan untuk myasthenia gravis pada anak-anak? Pengobatan saat ini untuk myasthenia gravis masa kanak-kanak sebagian besar non-bedah, karena kelenjar timus berperan dalam pengembangan dan pemeliharaan resistensi pada pasien-pasien ini, kecuali jika pengobatan tidak efektif atau pembedahan diperlukan pada anak-anak yang dicurigai memiliki timoma. 9. Apakah rawat inap membutuhkan waktu yang lama? Rata-rata lama rawat inap di rumah sakit adalah 2-3 minggu. Tabung dada dikeluarkan dari lantai pada 1-2 hari pertama setelah operasi torakoskopi dan jahitannya dilepas 7-9 hari setelah operasi. 10.Apa fungsi kelenjar timus dan apakah berbahaya jika diangkat? Kelenjar timus memainkan peran penting dalam perkembangan sistem kekebalan tubuh manusia. Fungsi ini hampir selesai setelah lahir. Mengangkat kelenjar timus dalam pengobatan miastenia gravis tidak akan mempengaruhi sistem kekebalan tubuh setelahnya. 11. Apa yang dimaksud dengan timektomi dan mengapa perlu mengangkat timus? Timektomi adalah operasi pengangkatan kelenjar timus. Kelenjar timus memainkan peran penting dalam perkembangan myasthenia gravis. Mengangkat kelenjar timus dapat sangat memperbaiki gejala kelemahan otot yang disebabkan oleh myasthenia gravis dan menghilangkan timoma yang mungkin ada. 12. Di manakah timus dan bagaimana distribusinya? Letaknya di bagian anterior rongga toraks (mediastinum anterior) memanjang seperti jari ke leher dan terdiri dari 2-5 lobus atau lebih. Selain itu, sejumlah besar jaringan timus dapat ditemukan dalam lemak yang mengelilingi leher dan lobus toraks. 13. Apa yang harus saya lakukan ketika mempertimbangkan timektomi? Pilihlah dokter bedah yang berpengalaman dalam timektomi dan dengarkan baik-baik nasihatnya, jelaskan kondisi Anda, perubahan kondisi Anda sebelum dan sesudah pembedahan, kemungkinan komplikasi dan hasil yang diharapkan. Diskusikan dengan ahli saraf dan dokter bedah Anda sebelum memutuskan apakah akan dioperasi dan jenis pembedahan apa yang akan dipilih. 14. Apa tujuan dari operasi timektomi? Dari sudut pandang neurologis, tujuan timektomi adalah untuk memperbaiki gejala kelemahan otot pasien secara signifikan, mengurangi jumlah obat dan pada akhirnya mencapai kelegaan jangka panjang yang diinginkan (penarikan obat secara total dan hilangnya semua gejala kelemahan otot). 15. Bagaimana operasi dilakukan? Ada tiga jenis pembedahan dasar, masing-masing dengan teknik yang berbeda, tetapi tujuan pengangkatan timus secara menyeluruh adalah sama. Sebagian besar orang percaya bahwa lemak yang menempel harus dihilangkan, tetapi yang lain percaya bahwa hal ini tidak dapat dijamin. Timektomi sternotomi transsternal Timektomi transervikal (tidak lagi banyak digunakan) Timektomi torakoskopi berbantuan TV. 16. Kapan saya bisa melanjutkan aktivitas normal? Hal ini tergantung pada tingkat kelemahan otot, jenis pembedahan dan jenis pekerjaan yang dilakukan setiap orang. Pekerja manual lebih lambat pulih daripada pekerja literal. Masa pemulihan selama 3-6 minggu umumnya diperlukan setelah operasi. 17. Apa hasil dari timektomi? Sebagian besar pasien mencapai berbagai tingkat kelegaan dalam waktu satu tahun setelah pembedahan, dengan tingkat kesembuhan lebih dari 70% setelah lima tahun. Semakin dini pembedahan, semakin baik hasilnya, dengan pembedahan dini mencapai lebih dari 90%.