Penggantian pinggul total adalah prosedur yang umum dan efektif dengan tingkat keberhasilan yang tinggi. Saya telah meneliti etiologi nyeri penggantian panggul total dari praktik klinis rutin saya, serta mengevaluasi rasa sakitnya. Dalam banyak kasus, riwayat, pemeriksaan fisik, dan penelitian yang tepat dapat menentukan penyebab nyeri penggantian pinggul total dan oleh karena itu memungkinkan perawatan yang tepat. Ada dua penyebab utama nyeri setelah penggantian pinggul total: I. Penyebab Intrinsik (1) Pelonggaran aseptik; (2) Infeksi; (3) Ketidakstabilan; (4) Fraktur periprostetik; (5) Radang kandung kemih; dan (6) Nyeri paha-nyeri pada ujung prostesis batang femoralis. Kedua, Penyebab Ekstrinsik Jika rasa sakit setelah artroplasti mirip dengan periode sebelum operasi, sepertinya etiologi pinggul tidak menyebabkan gejala nyeri. Sebagai contoh, gejala akibat etiologi lumbal dan sakroiliaka mirip dengan gejala artritis pinggul, yang muncul sebagai nyeri paha, pinggul, dan kadang-kadang nyeri area selangkangan. Stenosis tulang belakang adalah salah satu diagnosis banding yang paling sering digunakan. Dismobilitas pinggul seharusnya tidak menimbulkan rasa sakit pada bagian kasus ini, tetapi stenosis tulang belakang komorbiditas sesekali tidak terdeteksi sampai mobilitas pasien secara bertahap meningkat setelah penggantian pinggul total. Namun, rasa sakit seperti itu memiliki karakter yang berbeda dari periode pra operasi. Masalah degeneratif, inflamasi tulang belakang, atau sendi sakroiliaka lainnya dapat diidentifikasi berdasarkan riwayat dan pemeriksaan yang mendetail, dan juga dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan radiologi, CT, atau MRI. Namun, dalam beberapa kasus, sulit untuk mengesampingkan penyebab nyeri tulang belakang berdasarkan pemeriksaan dan penelitian, dan suntikan anestesi lokal diagnostik pada pinggul dapat membantu. Nyeri juga dapat dikaitkan dengan penyakit Paget, yang dapat terjadi bersamaan dengan osteoartritis pinggul. Penyakit ini dapat menimbulkan nyeri pasca operasi tetapi harus peka terhadap perawatan medis. Saraf kulit femoralis, skiatik dan femoralis lateral dapat rusak secara langsung selama pembedahan atau secara tidak langsung dengan memanjangkan tungkai sebagai akibat dari penggantian panggul total, sehingga menimbulkan rasa sakit pada kulit yang terbakar. Penyakit metastasis dari tumor fraktur panggul, lumbal atau femoralis dapat menimbulkan gejala yang dapat disalahartikan sebagai disfungsi pinggul total dan nyeri. Penyakit metastasis tersebut mungkin tidak dapat dibuktikan secara radiologis dan mungkin membingungkan untuk dikenali karena fiksasi internal. Kondisi ini memiliki riwayat klasik berupa nyeri saat istirahat atau nyeri di malam hari. Sebagai penutup, saya berharap Anda semua sehat, bahagia, dan gembira!