Apa yang dimaksud dengan “kegelapan sementara”? Banyak pasien yang mengunjungi bagian oftalmologi merasa bahwa mereka tiba-tiba kehilangan penglihatan pada salah satu atau kedua matanya, yang akan pulih secara spontan setelah beberapa menit hingga satu jam. Praktik oftalmologi menyebut fenomena ini sebagai “kegelapan sementara”. Mari kita pelajari lebih lanjut tentang apa yang dimaksud dengan “kegelapan sementara”. “Kegelapan sementara” juga dikenal sebagai “kehilangan penglihatan sementara (TVL)”. Definisi tradisional TVL adalah kehilangan penglihatan yang terjadi secara tiba-tiba pada salah satu atau kedua mata, tanpa tanda atau gejala neurologis baru, yang akan sembuh dengan sendirinya dalam waktu 24 jam. Definisi baru TVL adalah “kehilangan penglihatan yang terjadi secara tiba-tiba pada salah satu atau kedua mata, tanpa tanda dan gejala neurologis lain yang muncul, yang sembuh secara spontan dalam waktu satu jam. Penting untuk diperhatikan bahwa TVL merupakan kejadian yang terisolasi tanpa tanda atau gejala neurologis baru lainnya. Patogenesis TVL: 1. Penyakit arteri karotis (internal): Stenosis karotis yang parah, plak aterosklerotik, dan aneurisma jebakan arteri karotis dapat menyebabkan emboli intravaskular dan perkembangan TVL, yang bermigrasi dengan aliran darah ke arteri oftalmikus atau arteri retina dan dapat menyebabkan hilangnya penglihatan. Dalam beberapa kasus, emboli yang terlepas berpindah ke arteri kecil distal dan mengemboli arteri kecil distal, dan beberapa emboli dapat dengan cepat menjadi terautolisis setelah embolisasi dan berkembang menjadi khas. 2. Selain itu, TIA emboli kardiogenik disebabkan oleh embolus yang berasal dari jantung (misalnya fibrilasi atrium) yang memasuki arteri serebral tengah, arteri serebral posterior, atau arteri oftalmikus yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. TVL yang disebabkan oleh penyakit arteri karotis bermanifestasi sebagai TVL monokuler, dengan kehilangan penglihatan pada satu mata biasanya berlangsung kurang dari 30 menit; TVL yang disebabkan oleh aneurisma jebakan arteri karotis bermanifestasi sebagai TVL monokuler TVL akibat aneurisma arteri karotis, bermanifestasi sebagai TVL monokular dengan kehilangan penglihatan yang berlangsung lebih dari 30 menit dan sindrom Horner pada sisi yang sama; TVL akibat emboli kardiogenik, bermanifestasi sebagai kehilangan penglihatan monokular yang berlangsung lebih dari 30 menit; pada seluruh pasien di atas, emboli atau obstruksi arteri cabang retina minor dapat ditemukan saat pemeriksaan fundus. TVL yang khas terjadi ketika fluktuasi tekanan darah pada arteri serebral posterior distal atau arteri oftalmikus menyebabkan kekurangan pasokan darah sementara berdasarkan stenosis arteri yang parah, dan tekanan darah turun di bawah ambang batas untuk kehilangan perfusi serebral; gejalanya akan hilang ketika tekanan darah meningkat dan perfusi serebral pulih.