Perdarahan saluran cerna bagian bawah secara klinis dibagi lagi menjadi enam kategori utama, yaitu inflamasi, mekanis, vaskular, neoplastik dan sistemik. Sebagian besar perdarahan saluran cerna bagian bawah berasal dari usus besar dan rektum, dan sebagian kecil dari usus kecil. Karakteristik penyakit yang umum terjadi secara singkat dijelaskan sebagai berikut: 1. Polip usus besar dan rektum atau poliposis kolon: polip usus sebagian besar terjadi pada rektum dan kolon sigmoid, sebagian besar tunggal, sebagian kecil multipel. Gejala utamanya adalah darah dalam tinja. Darah dalam tinja ditandai dengan warna merah terang yang terputus-putus, biasanya dalam jumlah kecil, dan tidak bercampur dengan tinja. Jika anak-anak memiliki darah dalam tinja mereka, tetapi frekuensi dan sifat tinja umumnya normal, kemungkinan besar mereka memiliki polip rektum. Polip kolon sebagian besar terlihat pada orang dewasa muda dan secara klinis ditandai dengan diare, darah segar dan lendir pada tinja, dan dapat menyebabkan anemia karena perdarahan berulang. 2, hemangioma kolon: gejala utamanya adalah pendarahan usus atau obstruksi usus. Hal ini dapat bermanifestasi sebagai perdarahan akut, dan anemia karena kehilangan darah dalam jumlah kecil dalam jangka panjang sering terjadi. Hemangioma dapat berupa hemangioma kapiler atau hemangioma kavernosa, atau keduanya. Kolonoskopi menunjukkan pembuluh darah besar yang memanjang di bawah mukosa. 3. Kolitis amuba: gejala utamanya adalah pendarahan, tinja berwarna merah lembek, dengan banyak lendir dan bau busuk, sering terjadi nyeri tekan di perut kanan bawah, dan urgensinya lebih rendah daripada disentri basiler. 4, kanker dubur, kanker usus besar: kanker dubur darah dalam tinja, awal berwarna merah terang atau merah tua, tidak banyak, terputus-putus, sering dengan riwayat sembelit dan diare bergantian; tinja terlambat sering bercampur dengan lendir berbau busuk pada waktu yang bersamaan. Kanker usus besar sisi kiri mirip dengan kanker rektum, tetapi lebih rentan terhadap obstruksi usus. Kanker usus besar sisi kanan terutama ditandai dengan tinja yang keras, dan tes darah okultisme tinja sering kali positif, disertai dengan gangguan pencernaan, anemia, dan massa perut kanan bawah serta tanda-tanda lainnya. 5 . Divertikulitis usus besar: sebagian besar terletak di usus besar sigmoid, dengan kebiasaan sembelit. Divertikula tanpa gejala tanpa komplikasi, seperti radang divertikula, mungkin terdapat lendir dan tinja darah, sakit perut, demam dan gejala lainnya. 6, kolitis ulserativa atau penyakit radang lainnya: sejumlah besar darah dalam tinja jarang terjadi, sering kali tinja berlendir, riwayat diare, sakit perut, sebagian besar disertai dengan sakit perut bagian bawah, kolonoskopi dan angiografi barium enema dapat menjadi diagnosis yang jelas. 7. Wasir internal: Wasir internal stadium 1 dan 2 cenderung berdarah, darah dalam tinja biasanya terjadi selama buang air besar, kadang-kadang menetes, menembaki atau hanya dengan darah di kertas tangan, darah tidak bercampur dengan tinja dan berwarna merah terang. Wasir internal stadium 3 sering dikaitkan dengan wasir yang mengalami prolaps. Pendarahannya kecil, biasanya tanpa rasa mendesak atau nyeri, dan sering kali disertai gejala sembelit. 8. Jebakan usus: sering kali tinja berlendir dan berdarah, seperti selai, umum terjadi pada anak-anak, disertai dengan sakit perut, massa perut dapat ditemukan di jebakan, mudah menyebabkan obstruksi usus. 9, divertikulum Meniere: juga dikenal sebagai divertikulum ujung ileum, adalah penyakit bawaan, ditandai dengan darah tiba-tiba dalam tinja, tidak ada sakit perut atau gejala lain, dapat diredakan dengan terapi suportif, tetapi dapat segera berdarah lagi. Tinja berdarah seringkali berwarna merah tua dengan gumpalan darah dan menyebabkan syok dan anemia bila terjadi banyak perdarahan. Penyakit ini harus dipikirkan pada anak-anak dengan perdarahan saluran cerna bagian bawah yang tidak dapat dijelaskan. 10. Tumor usus kecil: tumor jinak jarang terjadi, biasanya tanpa gejala sistemik dan perdarahan yang lebih sedikit. Jika tumor membesar, dapat menyebabkan darah hitam atau merah pada tinja, sering disertai dengan distensi abdomen, sakit perut, kehilangan nafsu makan, massa perut dan gejala lainnya. 11, fisura anus: perdarahan saat buang air besar, disertai nyeri anus, perdarahan lebih sedikit, merah cerah, riwayat sembelit, lebih sering terjadi pada orang muda, pemeriksaan lokal dapat dilihat pada fisura saluran anus, paling banyak di tengah posterior atau tengah anterior. 12. Proktitis radiasi: darah dalam tinja, urgensi, darah bercampur lendir, buang air besar lebih sering, pernah menjalani radioterapi.