Sekresi androgen yang tidak normal tidak hanya dapat menyebabkan gejala-gejala seperti rambut dan jerawat, tetapi juga dapat mempengaruhi menstruasi, kesuburan, dan kesehatan jantung wanita.
Mengapa sebagian wanita gagal melawan jerawat setelah pubertas? Selain itu, selain jerawat yang tidak pernah berakhir, rambut di bibir atas, tungkai dan ketiak semakin panjang dan panjang, dan gangguan menstruasi sering terjadi, apa alasannya? Semua “kondisi” ini mungkin disebabkan oleh tingginya kadar androgen dalam tubuh. Sekresi androgen yang tidak normal dalam tubuh wanita pasti akan mempengaruhi sekresi estrogen dan progesteron, yang tidak hanya akan menyebabkan gejala seperti rambut dan jerawat, tetapi juga dapat menyebabkan serangkaian bahaya, termasuk mempengaruhi menstruasi dan kesehatan reproduksi wanita.
Androgen tinggi dikaitkan dengan kegagalan berulang dalam pertempuran melawan jerawat
Seorang pria berusia awal 20-an (nama samaran) memiliki wajah yang penuh jerawat, keras dan merah. Untuk melawan “jerawat”, dia menggunakan krim secara eksternal, meminum obat Tiongkok secara internal, dan bahkan bertanya-tanya dan mencoba berbagai pengobatan “rahasia” dan “parsial”, tetapi tampaknya hanya memiliki sedikit efek, dan pori-pori di wajahnya semakin besar dan besar. Pori-pori di wajah saya semakin besar dan besar.
Setiap kali ia berdiri di depan cermin dan menatap wajahnya, Ah Man akan marah. Kadang-kadang ketika dia berjalan ke kerumunan, orang-orang tampaknya menatap wajahnya dengan mata yang berbeda, membuatnya merasa sangat tidak nyaman. Selain jerawat di wajahnya, dia juga memiliki lebih banyak rambut di bibir atas, tungkai dan ketiaknya daripada yang lain, dan semakin banyak dia menggunakan krim penghilang rambut, semakin lama rambut itu tumbuh. Tetapi, yang lebih mengganggunya lagi adalah, menstruasinya sering tidak teratur, dan dia menduga bahwa jerawat di wajahnya mungkin juga terkait dengan hal ini.
Ketika dia pergi ke rumah sakit beberapa waktu yang lalu, sebuah tes mengungkapkan bahwa kadar androgennya terlalu tinggi. Dokter mengkonfirmasi kecurigaannya: tingkat androgen yang tinggi yang menyebabkan menstruasi yang tidak teratur, yang juga terwujud dalam bentuk jerawat dan bulu-bulu di wajahnya.
Kadar androgen yang tinggi pada wanita
Perkembangan, kecantikan dan bentuk tubuh wanita bergantung pada sekresi normal estrogen dan progesteron, terutama selama kehamilan normal. Selain estrogen, wanita juga memiliki androgen dalam tubuh mereka, tetapi dalam jumlah yang relatif kecil – hanya sekitar 10% dari rekan-rekan pria mereka. Androgen juga memainkan peran penting dalam tubuh wanita, karena mereka mendorong perkembangan vulva, pertumbuhan rambut aksila dan kemaluan, merangsang pertumbuhan sel darah merah, dan merupakan bahan baku untuk sintesis estrogen dan progesteron.
Tetapi, apa yang terjadi apabila androgen diproduksi secara berlebihan? Ya! Ini memang dapat menyebabkan beberapa fitur maskulin pada wanita. Misalnya, ciri khas kulit adalah berbulu, tidak hanya pada tungkai, area kemaluan dan ketiak, tetapi juga pada bibir atas, puting susu dan perut, yang bisa berbulu memalukan. Sebagian wanita dengan kadar androgen tinggi bahkan memiliki nada suara yang rendah, nodus laring yang menonjol, klitoris yang membesar, kebotakan temporal dan kelenjar susu yang menyusut, sehingga membuat mereka terlihat seperti “pria feminin”.
Ketika kadar androgen dalam darah wanita terlalu tinggi dan aktivitasnya meningkat, ini disebut hiperandrogenemia. Sumber utama androgen adalah ovarium dan kelenjar adrenal, sehingga penyebab hiperandrogenemia dapat ditelusuri kembali ke dua sumber ini. Menurut laporan, 70% hingga 80% pasien dengan sindrom ovarium polikistik memiliki kadar androgen yang tinggi, sementara pasien dengan hiperplasia adrenokortikal kongenital atau kortisolisme tidak hanya memiliki hiperandrogenisme, tetapi mungkin juga memiliki gejala seperti “wajah bulan purnama dan punggung kerbau”.
Selain penampilan, androgen yang tinggi juga memengaruhi menstruasi dan kesuburan
Sekresi androgen yang tidak normal dalam tubuh wanita pasti akan memengaruhi sekresi estrogen dan progesteron, yang tidak hanya mengakibatkan gejala seperti rambut dan jerawat, tetapi juga serangkaian bahaya yang dapat memengaruhi menstruasi dan kesuburan wanita, termasuk yang berikut ini
1. Mempengaruhi menstruasi dan kesuburan: Androgen yang tinggi dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan folikel wanita, yang menyebabkan gangguan ovulasi dan insufisiensi luteal, yang dapat menyebabkan gangguan menstruasi, menstruasi yang sedikit atau bahkan amenorea dan infertilitas pada wanita. Androgen yang tinggi juga dapat menyebabkan pre-eklampsia, ketuban pecah dini, diabetes gestasional dan kelahiran prematur.
2. Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular: Androgen tinggi dalam jangka panjang dapat menyebabkan gangguan metabolisme pada wanita, membuat mereka rentan terhadap obesitas, hipertensi, dislipidaemia dan penyakit jantung koroner, meningkatkan kejadian penyakit kardiovaskular dan kematian.
3. Peningkatan risiko obesitas dan diabetes: Obesitas, terutama obesitas abdominal, dikaitkan dengan hiperandrogenemia, yang dapat meningkatkan risiko kelainan metabolik. Juga telah dilaporkan bahwa kejadian diabetes tipe 2 pada pasien hiperandrogenik adalah 5 hingga 10 kali lebih tinggi daripada orang normal.
4. Peningkatan risiko lesi endometrium: Karena hiperandrogenisme mengganggu ovulasi wanita, non-ovulasi jangka panjang dapat menyebabkan hiperplasia endometrium terus menerus dan bahkan meningkatkan risiko kanker endometrium.
5. Peningkatan risiko gangguan psikologis: Pasien dengan hiperandrogenisme jangka panjang dapat menderita infertilitas, menstruasi abnormal, ciri-ciri maskulin dan keguguran bahkan jika mereka hamil.
4. Tentukan penyebabnya sebelum melakukan pengobatan individual
Penyebab hiperandrogenisme bervariasi, dan dokter akan merawat setiap pasien secara individual untuk mengurangi kelebihan produksi androgen dalam tubuh dan efek samping yang dihasilkan.
Contohnya, dalam kasus hiperandrogenisme yang disebabkan oleh tumor pada ovarium atau kelenjar adrenal, pembedahan untuk mengangkat tumor dapat dipertimbangkan setelah penyebabnya diidentifikasi. Penyebab paling umum hiperandrogenisme pada wanita adalah sindrom ovarium polikistik, yang biasanya memerlukan pengobatan farmakologis untuk mengurangi hiperandrogenisme, serta penggunaan obat penurun glukosa pada pasien dengan gangguan metabolisme gula darah. Penting untuk dicatat bahwa sindrom ovarium polikistik sering kali merupakan kondisi seumur hidup, sehingga pasien perlu memantau androgen dan glukosa darah mereka secara berulang-ulang, bahkan setelah memiliki anak, agar tidak mengabaikan kemungkinan efek kesehatan yang merugikan dari androgen yang tinggi.
Selain mengidentifikasi dan mengobati penyebab utama, wanita dengan androgen tinggi juga harus menyadari perlunya meningkatkan aktivitas fisik dan mengembangkan kebiasaan makan yang baik. Wanita yang mengalami obesitas dapat menurunkan berat badan dan mengontrol berat badan mereka di bawah bimbingan dokter.