Masalah ini harus didiskusikan berdasarkan kasus per kasus. Misalnya, iskemia transien, iskemia miokard transien, seperti angina stabil, dimungkinkan dengan insufisiensi penutupan transien, dalam hal ini insufisiensi penutupan katup mitral akibat iskemia otot papiler tidak parah. Namun, jika pasien mengalami nekrosis otot papiler akibat infark miokard akut, maka insufisiensi penutupan katup mitral permanen akan terjadi pada saat ini dan situasinya akan sangat serius.