Mastitis plasmacytoid diakibatkan oleh akumulasi dan tumpahan bahan lemak di saluran susu, menyebabkan iritasi kimiawi dan respon imun di sekitar saluran, yang menyebabkan infiltrasi sel plasma yang masif. Mastitis plasmacytoid, juga dikenal sebagai saluran susu yang melebar, mastitis acantholytic, mastitis oklusif, dll., Adalah penyakit reaktif inflamasi non-bakteri yang disebut kebocoran susu atau fistula puting dalam pengobatan Tiongkok. Penyebab mastitis sel plasma dijelaskan oleh Zhang Mingshuai, seorang spesialis bedah payudara di Rumah Sakit Kanker Xinjiang. Malformasi kongenital dan depresi puting susu juga harus menyebabkan distorsi dan deformasi saluran susu. Riwayat mastitis, penyempitan dan oklusi saluran di daerah yang terkena akibat hiperplasia inflamasi. Peradangan disebabkan oleh sejumlah besar limfosit dan sel plasma yang bereaksi dan membentuk massa peradangan kecil. Ketiga, wanita paruh baya dan lanjut usia karena hipofungsi ovarium. Hal ini menyebabkan perubahan degeneratif dan relaksasi saluran payudara, dan akumulasi sekresi yang menyebabkan penyakit. Tips kesehatan: Pasien dengan mastitis sel plasma sering mengalami edema, puting seperti kulit jeruk, sering dengan sekresi seperti bubuk dan bau busuk. Penyakit ini dapat berkembang menjadi abses dan fistula, mengakibatkan luka dan jaringan parut yang berulang, menyebabkan puting susu menjadi lekukan dan cekung. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit dan cedera yang hebat pada pasien dan harus segera diperiksa dan diobati. 1. Ultrasonografi: Ini adalah tes skrining awal untuk benjolan keras di payudara dan dapat digunakan untuk menentukan sifat dan lokasi benjolan. 2 . Pemindaian inframerah: Ini sering digunakan sebagai tes skrining awal untuk penyakit payudara. Ini sangat cocok untuk skrining wanita selama kehamilan dan menyusui. 3. Mamografi: memiliki sensitivitas pencitraan yang tinggi untuk benjolan payudara jinak, kalsifikasi, bintik-bintik nodular, dan lesi kanker, dan dapat mendeteksi kanker in situ hingga 10 tahun sebelumnya. Ada dua jenis utama (a) Fistula: abses atau fistula paramametrium kronis yang berulang, yang juga dikenal sebagai “duktitis”. Hal ini biasanya terlihat pada anak perempuan yang belum menikah atau wanita muda dan dikaitkan dengan 90% kasus kelainan puting susu, seperti puting susu terbelah, puting susu masuk ke dalam atau terbalik, atau puting susu kecil atau datar. Hal ini karena puting susu tidak berkembang dengan baik dan inversi puting susu pasti mengakibatkan saluran yang terdistorsi dan drainase isi yang buruk. Akumulasi dan degenerasi bahan berlemak dalam duktus besar menstimulasi dinding duktus dan menyebabkan reaksi peradangan di sekitar duktus. Karena bahan seperti lipid adalah autologus, peradangan yang diinduksi adalah metaplastik, respons imun seluler. Ini bukan peradangan purulen yang disebabkan oleh infeksi bakteri seperti pada mastitis akut selama menyusui. Oleh karena itu, reaksi inflamasi berlangsung lambat, dengan gejala awal yang ringan, tidak ada demam dan tidak ada rasa sakit yang parah. Baru setelah bagian areola menjadi merah, bengkak, atau timbul abses kecil, barulah perhatian medis dicari. Sayangnya, rata-rata spesialis non payudara tidak mengenali kondisi ini dan berpikir bahwa kondisi ini akan baik-baik saja jika dipotong dan dikeringkan seperti abses kecil di bagian tubuh lainnya. Fistula sebenarnya sudah ada di tempat dan pembukaan internal berada di saluran susu di bawah puting susu atau di saluran besar dekat dengan saluran susu, di mana sel epitel kolumnar asli dari saluran besar menjadi epitel skuamosa (sama seperti saluran susu dan kulit puting) dan membentuk lesi nekrotik inflamasi. Jika lesi pada pembukaan internal dan seluruh fistula tidak diangkat, pembukaan eksternal tidak akan sembuh dan insisi serta drainase hanya akan menyelesaikan abses dan tidak akan menyembuhkan penyakit sepenuhnya. (ii) Massa: Massa inflamasi kronis yang mungkin memiliki banyak kerusakan. Hal ini biasanya terlihat pada wanita paruh baya dan sering dikaitkan dengan puting susu yang berputar ke dalam atau terbelah, tetapi ada juga kasus di mana puting susu normal. Permulaannya dapat dikaitkan dengan dilatasi duktus. Massa jauh dari puting dan melekat pada kulit, seperti kanker payudara. Massa memiliki perubahan inflamasi kronis, keras, tidak terdefinisi dengan baik, sedikit terindurasi dan dapat bertambah besar secara tiba-tiba, atau terkadang besar, terkadang kecil. Kemerahan dan bengkak memecah dan membentuk beberapa fistula atau saluran sinus yang kompleks, dan pecahnya selalu terhubung dengan lesi di belakang puting, sehingga sayatan lokal untuk membersihkan luka tidak mungkin sembuh. Masalah diagnostik terbesar dengan jenis massa payudara yang berdenyut ini adalah bagaimana membedakannya dari kanker payudara, dan ada laporan tentang mastektomi radikal yang keliru. Jika perlu, sitologi dapat dilakukan dengan tusukan. Jika diagnosis payudara plasma dikonfirmasi dan massa inflamasi besar, maka diobati dengan obat herbal untuk membuat massa lebih kecil. Biasanya membutuhkan lebih dari satu bulan pengobatan untuk waktu operasi terbaik, eksisi lengkap lesi, pengawetan maksimum jaringan payudara normal, pemeliharaan bentuk payudara, dan operasi plastik inversi puting. Menurut perubahan patologis dan perjalanan penyakit, manifestasi klinis dapat dibagi menjadi 3 tahap. 1. Tahap akut Gejala awal tidak jelas, mungkin ada puting susu yang meluap secara spontan atau interstitial, hanya ketika dipencet ada cairan yang meluap, luapannya berwarna kuning kecoklatan atau berdarah atau bernanah, gejala ini bisa berlangsung selama bertahun-tahun. Seiring dengan perkembangan penyakit, sekresi lipid dalam saluran susu membusuk, mengiritasi dan mengikis dinding saluran dan keluar ke kelenjar susu interstitial ekstra-ductal, menyebabkan respons inflamasi akut. Pada titik ini, kulit di dalam areola secara klinis berwarna merah, bengkak, hangat dan nyeri saat disentuh. Pembengkakan kelenjar getah bening dapat diraba di ketiak dan terasa nyeri saat disentuh. Menggigil dan demam tinggi dapat terjadi di seluruh tubuh. Gejala seperti peradangan akut ini akan segera mereda. Inflamasi akut telah mereda dan hiperplasia jaringan fibrosa reaktif terjadi berdasarkan perubahan inflamasi asli. Benjolan dengan rasa sakit dan tekanan ringan terbentuk di area areola. Margin massa tidak jelas, menyerupai abses payudara, dan ukuran massa bervariasi. Nanah sering kali dapat diekstraksi dengan menusuk massa. Kadang-kadang pembengkakan pecah secara spontan untuk membentuk fistula abses. Setelah abses pecah atau diiris, abses tidak sembuh untuk waktu yang lama, atau setelah sembuh, abses kecil baru terbentuk dan peradangan terus berkembang. 3. Fase kronis Ketika penyakit ini berulang, satu atau lebih nodul keras dengan batas yang tidak jelas dapat muncul, sebagian besar di dalam areola, yang keras pada pemeriksaan dan melekat pada jaringan di sekitarnya. Plasma atau luapan darah mungkin terlihat. Kelenjar getah bening di aksila mungkin dapat diraba. Kadang-kadang sulit untuk membedakan secara klinis dari kanker payudara. Durasi penyakit ini bervariasi, dari beberapa bulan hingga beberapa tahun atau lebih lama. Manifestasi klinis di atas tidak selalu mengikuti pola perkembangan yang sama, yaitu gejala pertama tidak selalu berupa keluarnya cairan dari puting susu atau manifestasi inflamasi akut, tetapi mungkin berupa benjolan subareolar terlebih dahulu, dan pada fase kronis, fistula parareolar yang persisten dapat berkembang.