Infertilitas didefinisikan sebagai pasangan usia subur yang hidup bersama setelah menikah, memiliki kehidupan seks yang normal dan belum hamil selama 2 tahun tanpa kontrasepsi. Diperkirakan tingkat kehamilan sekitar 90% pada tahun pertama pernikahan dan sekitar 95% pada tahun kedua, sehingga pemeriksaan dan pengobatan rutin direkomendasikan bagi mereka yang belum hamil selama satu tahun. Infertilitas dibagi menjadi primer dan sekunder, mereka yang belum pernah hamil setelah menikah tanpa kontrasepsi disebut infertilitas primer, sedangkan mereka yang pernah hamil dan kemudian tidak hamil selama dua tahun berturut-turut tanpa kontrasepsi disebut infertilitas sekunder. Prevalensi infertilitas adalah sekitar 8-10%. Meskipun infertilitas didefinisikan sebagai satu tahun tanpa kontrasepsi dan tidak ada kehamilan, jika ada riwayat medis tertentu, seperti riwayat penyakit radang panggul kronis, ada kemungkinan lebih besar bahwa saluran tuba tidak dapat diakses atau lengket, dan wanita dalam kategori ini tidak perlu menunggu satu tahun sebelum mencari pertolongan medis, tetapi harus ke dokter sedini mungkin, atau pada usia yang lebih awal dari 35 tahun. Diagnosis infertilitas memerlukan pemeriksaan menyeluruh pada pria dan wanita untuk mengetahui penyebab infertilitas. (1) Pemeriksaan serologis: hormon perangsang folikel (FSH), hormon luteinizing (LH), estradiol (E2), testosteron (T), prolaktin (PRL), dan progesteron (P) hadir dalam siklus tertentu selama siklus menstruasi. Serum FSH, LH, E2, T dan PRL diukur pada hari kedua sampai hari keempat menstruasi. FSH>10 U/L menunjukkan hipofungsi ovarium dan >40 U/L menunjukkan kegagalan ovarium prematur. Serum P diukur satu minggu sebelum menstruasi, jika lebih besar dari 16nmol/L (5ng/ml) mengindikasikan ovulasi, tetapi kurang dari 31,8nmol/L (10ng/ml) mengindikasikan insufisiensi luteal. (2) Suhu tubuh basal (BBT): Suhu tubuh basal berfluktuasi di bawah pengaruh estrogen dan progesteron dan merupakan cara termudah untuk mendiagnosis fungsi ovulasi. Termometer digunakan untuk mengukur suhu sublingual selama 5 menit setelah bangun dari tidur nyenyak minimal 6 jam dan suhu diplot pada kurva. Suhu siklus ovulasi bersifat bifasik dan akan meningkat 0,2-0,3°C selama sekitar 14 hari setelah ovulasi. (3) Pemantauan ovulasi dengan USG: USG biasanya dilakukan pada hari kedua hingga keempat menstruasi untuk menyingkirkan kista fisiologis dan lesi organik lainnya pada ovarium dan untuk membantu menilai fungsi ovarium; pemantauan ovulasi dimulai pada hari kesembilan hingga kesepuluh untuk menentukan apakah folikel berkembang secara normal. Folikel biasanya berdiameter lebih besar dari 18 mm sebelum ovulasi dan dapat dikeluarkan secara normal. (1) Iodografi tuba sekarang merupakan tes yang paling sering digunakan. Tes ini dilakukan 3-7 hari setelah menstruasi dan dilakukan dengan menyuntikkan minyak beryodium atau kontras yang larut dalam air ke dalam rahim untuk menunjukkan morfologi rongga rahim dan bentuk saluran tuba. (2) Bilas tuba adalah penyuntikan larutan garam secara perlahan ke dalam rongga rahim, jika tidak ada resistensi dan tidak ada refluks, hal ini mengindikasikan patensi tuba falopi. Saat ini, lavage tuba lebih jarang digunakan karena lebih subyektif dan tidak memperjelas lokasi sumbatan tuba. (3) Laparoskopi: Laparoskopi adalah cara yang paling akurat untuk mengevaluasi patensi tuba falopi. Larutan Melan disuntikkan dari serviks dan cairan diamati melalui laparoskop untuk melihat apakah cairan tersebut mengalir dari ujung pusar tuba falopi. Hal ini juga memungkinkan pengamatan rongga panggul untuk melihat adanya perlengketan dan lesi endometriosis mikroskopis, yang dapat diobati secara bersamaan. 4. Pemeriksaan endometrium: Beberapa pasien mungkin memerlukan pemeriksaan endometrium, seperti biopsi endometrium untuk menyingkirkan tuberkulosis endometrium pada pasien yang memiliki riwayat tuberkulosis. Di masa lalu, biopsi endometrium biasanya dijadwalkan dalam waktu 12-24 jam setelah menstruasi untuk memahami fungsi ovulasi dan luteal, tetapi saat ini tes untuk mengevaluasi fungsi ovulasi dan luteal sudah lebih baik dan biopsi endometrium tidak lagi diperlukan.