Pengobatan dislokasi lensa bawaan

  Lensa adalah media refraksi yang penting bagi mata manusia dan berfungsi seperti lensa kamera, memfokuskan cahaya untuk menciptakan gambar yang jernih. Dislokasi lensa adalah suatu kondisi di mana lensa menjadi eksentrik dan miring akibat lesi pada ligamen suspensori, alat penahan lensa.  Dislokasi lensa kongenital paling sering ditemukan pada anak-anak dan sering kali simetris pada kedua mata, perkembangannya progresif, dan memiliki kecenderungan genetik. Dislokasi lensa dapat terjadi sendiri atau dikombinasikan dengan kelainan mata lainnya, seperti lensa mikrosfer, cacat iris, dan ablasio retina. Pada sindrom seperti sindrom Marfan, homosistinuria dan sindrom Marchesani, juga sering ditemukan kelainan yang terkait dengan sistem tubuh lainnya, termasuk sistem kardiovaskular, tulang dan saluran kemih.  Ketika anak-anak ditemukan memiliki kecenderungan untuk melihat dekat dengan objek, kesulitan menonton televisi, atau menyipitkan mata saat melihat sesuatu, mereka harus dibawa ke dokter mata untuk pemeriksaan mata guna menentukan penyebab kondisi ini dan menyingkirkan adanya lensa yang terkilir. Jika ditemukan lensa yang terkilir, Anda harus mencari bantuan dokter mata. Dokter akan memutuskan apakah akan menangani dislokasi secara konservatif atau pembedahan, tergantung pada luasnya dislokasi, tingkat perkembangan penglihatan pasien, dan apakah terdapat komplikasi. Perawatan konservatif terutama berupa optometri dan cocok untuk pasien dengan dislokasi minimal, astigmatisme rendah, penglihatan terkoreksi dengan baik, serta tidak ada komplikasi seperti glaukoma atau uveitis. Jika pasien dapat mencapai penglihatan yang baik dengan kacamata, dan jika kegiatan belajar dan kehidupan tidak terpengaruh, perawatan konservatif dapat dipertahankan, dengan kunjungan tindak lanjut setiap enam bulan untuk menentukan tingkat perkembangan dislokasi dan apakah kacamata perlu diganti.  Perawatan bedah sering kali merupakan tindakan terakhir. Dokter bedah sering kali memilih prosedur pembedahan yang sesuai berdasarkan tingkat dislokasi lensa dan arah dislokasi. Prosedur pembedahan yang umum dilakukan adalah pengangkatan lensa secara ekstrasapsular, aspirasi lensa emulsi ultrasonik, oklusi lensa pipih transkilateral, dll. Jika perlu, dilakukan vitrektomi, diikuti dengan mengapungkan lensa yang mengalami dislokasi di dalam rongga vitreus dengan bantuan cairan perfluorokarbon (air berat), dan penghancuran lensa pipih transkilateral secara ultrasonik. Pada pasien berusia di atas 2 tahun, implantasi IOL secara simultan sering kali diperlukan. Jika ligamen suspensi lensa dan kantong kapsul masih memungkinkan untuk implantasi cincin penegang kantong kapsul, maka IOL dapat diimplan bersamaan dengan cincin penegang kantong kapsul, yang dijahit pada dinding sklera jika perlu. Jika dukungan ligamen suspensori dan kantong lensa tidak mencukupi, IOL sering kali harus dipasang pada sklera atau iris. Metode implantasi yang tepat akan bergantung pada dislokasi pasien, jenis IOL yang tersedia, dan pendekatan pembedahan yang menjadi spesialisasi dokter bedah.  Pada hari-hari awal setelah perawatan bedah, pasien harus menghadiri janji temu tindak lanjut secara teratur seperti yang ditentukan oleh dokter. Setelah respons inflamasi pasca operasi stabil, pasien masih perlu kembali untuk pemeriksaan mata rutin setiap enam bulan hingga satu tahun, termasuk pemeriksaan slit lamp, optometri, dan fundus. Untuk sindrom Marfon, pasien juga perlu menemui spesialis kardiovaskular, ahli saraf dan ortopedi untuk melakukan tes yang diperlukan (USG kardiovaskular, MRI, dll.) guna menyingkirkan patologi kardiovaskular yang mendasari dan untuk menentukan apakah obat profilaksis oral untuk komplikasi sistem kardiovaskular atau manajemen medis lainnya diperlukan.”