Modafinil adalah obat yang disetujui FDA yang secara langsung meningkatkan kadar katekolamin kortikal, secara tidak langsung mengatur kadar 5-HT, glutamat, nafsu makan, dan histamin otak, dan secara tidak langsung menurunkan kadar GABA otak. Obat ini awalnya dikembangkan untuk mengobati gangguan tidur episodik, tetapi sekarang digunakan secara luas sebagai “obat pintar” untuk meningkatkan fungsi kognitif, termasuk kewaspadaan dan perhatian, yang dapat membantu dalam persiapan ujian atau situasi kritis lainnya. Penelitian sebelumnya pada individu yang kurang tidur telah menunjukkan efek positif yang kuat dari modafinil pada fungsi kognitif ini, tetapi ada kekurangan konsensus tentang efek peningkatan kognitif obat pada individu yang tidak kurang tidur; memang, kelompok ini merupakan mayoritas dari mereka yang saat ini menggunakan obat. Saat ini, tinjauan sistematis baru yang diterbitkan secara online dalam jurnal peer-review European Neuropsychopharmacology menunjukkan bahwa modafinil memang menghasilkan efek kognitif positif pada kelompok yang tidak kurang tidur, setidaknya dalam subset tugas tertentu. Dr Ruairidh Battleday dari Universitas Oxford dan Dr Anna-Katharine Brem dari Harvard Medical School mengevaluasi semua makalah penelitian yang membahas peningkatan kognitif dengan modafinil antara Januari 1990 dan Desember 2014. Mereka menemukan bahwa 24 penelitian mengeksplorasi manfaat yang terkait dengan penggunaan modafinil, termasuk perencanaan dan pengambilan keputusan, fleksibilitas, pembelajaran dan memori, dan kreativitas. Tidak mengherankan, mereka menemukan bahwa efek peningkatan kognitif dari modafinil bervariasi berdasarkan tugas. Semakin lama durasi dan semakin kompleks tugasnya, semakin konsisten efek kognitif positif modafinil. Hasil penelitian menunjukkan bahwa modafinil tidak secara signifikan meningkatkan memori kerja dan fleksibilitas berpikir, tetapi meningkatkan pengambilan keputusan dan perencanaan perilaku. Yang menggembirakan, 70% penelitian tentang efek modafinil pada suasana hati dan efek samping menunjukkan efek keseluruhan yang lemah; efek samping seperti insomnia, sakit kepala, sakit perut, dan mual dilaporkan dalam beberapa penelitian, tetapi ini juga terjadi pada kelompok plasebo. Dr Ruairidh Battleday mengatakan: “Ini adalah tinjauan pertama tentang efek modafinil pada individu yang kurang tidur sejak 2008 dan kami dapat memasukkan sejumlah besar data terbaru. Menariknya, kami menemukan bahwa jenis tes yang digunakan untuk menilai efek kognitif modafinil telah berubah selama beberapa dekade terakhir: berbeda dengan masa lalu, ketika tes kognitif yang sangat mendasar dikembangkan untuk individu dengan gangguan neurologis, penelitian terbaru biasanya menggunakan tes yang lebih canggih. Ketika tes ini digunakan, efek peningkatan kognitif modafinil tampaknya lebih konklusif dan dapat diandalkan, terutama untuk fungsi otak “tingkat tinggi” yang mengandalkan beberapa proses kognitif sederhana.” Dr Anna-Katharine Brem mencatat: “Jadi kami sampai pada dua kesimpulan utama: pertama, bahwa modafinil dapat dianggap sebagai peningkat kognitif dalam pengaturan uji coba terkontrol dengan sedikit efek samping; dan kedua, bahwa kita perlu menemukan cara yang lebih baik untuk menguji fungsi kognitif normal dan bahkan tingkat yang lebih tinggi dengan menggunakan metode yang lebih andal. pengujian. Namun, kami ingin menekankan pertimbangan etika: metode apa pun yang digunakan untuk meningkatkan kognisi harus mempertimbangkan hal ini dan ini adalah arah yang penting untuk dieksplorasi untuk pekerjaan di masa depan.” Mengomentari penelitian tersebut, Profesor Guy Goodwin, Presiden European Neuropsychopharmacology Society (ENCP), mengatakan: “Tinjauan ini menunjukkan bahwa, berdasarkan bukti saat ini, modafinil meningkatkan kognisi yang terlepas dari efeknya yang diketahui pada orang dengan gangguan tidur. Dengan demikian, para penulis menyimpulkan bahwa ‘modafinil layak mendapatkan gelar obat pintar pertama yang divalidasi sepenuhnya’; dengan kata lain, modafinil adalah contoh nyata dari ‘obat pintar’ yang benar-benar dapat membantu individu dengan kebutuhan persiapan ujian. Dalam diskusi etis sebelumnya tentang obat serupa, ada kecenderungan untuk membesar-besarkan efek obat sebelum kemanjurannya (jika ada) ditunjukkan dengan jelas. Jika demikian, pembaruan bukti saat ini menyiratkan bahwa ada kebutuhan untuk perdebatan etis: bagaimana kita harus mengklasifikasikan penggunaan obat peningkat kognitif tanpa adanya gangguan kognitif? Haruskah penggunaannya dimaafkan, atau dikutuk?” ”Seperti yang ditunjukkan oleh penulis, modafinil belum diberikan indikasi untuk digunakan dalam konteks ini; juga tidak akan di masa depan, karena sudah berada di luar kewenangan badan pengatur saat ini. Hingga saat ini, penggunaan obat-obatan yang mengubah pikiran secara non-medis telah banyak bertentangan dengan banyak etika sosial-profesional, dan meskipun telah populer, hal ini juga telah menyebabkan berbagai bahaya yang jelas. Regulasi telah menjadi masalah, dan akan tetap menjadi masalah. Masih harus dilihat apakah penerimaan sosial akan meningkat jika permintaan terhadap modafinil menjadi menonjol, dan bagaimana rezim regulasi akan ditetapkan.” Kredit: Tinjauan sistematis menunjukkan ‘obat pintar’ modafinil memang meningkatkan kognisi. rilis media: European College of Neuropsikofarmakologi (ECNP).