”Bantalan anal”, juga dikenal sebagai zona hemoroid, adalah dasar anatomi dan fisiologis dari konsep modern wasir. Dalam bahasa Mandarin, ini diterjemahkan sebagai lapisan dubur dan lapisan pembuluh darah dari saluran dubur, biasanya disebut bantalan dubur. Sejak tahun 1970-an, studi tentang wasir telah membuat terobosan, dan penemuan anatomi, histologis dan fisiologis telah memberikan konsep modern wasir. Hipertrofi patologis dari bantalan anus dikenal sebagai penyakit wasir”. Konsep baru ini telah didukung oleh banyak cendekiawan terkenal dan secara bertahap telah diakui dalam komunitas bedah anorektal China dalam 10 tahun terakhir. Konsep baru wasir telah diadopsi secara luas dalam monograf dan buku teks anorektologi yang baru diterbitkan di dalam dan luar negeri. Sebagian besar ahli sekarang telah menegaskan bahwa bantalan anus adalah selaput lendir yang menebal secara lokal dan jaringan submukosa di saluran anus. Ini adalah blok jaringan yang terdiri dari kolom-kolom rektum yang relatif terkonsentrasi (6-14). Keadaan 3-lobed dari bantalan anus adalah pola morfologi yang melekat pada mukosa kanal anal manusia dan tidak bersifat patologis. Telah diketahui bahwa struktur dasar dinding usus dapat dibagi menjadi 4 lapisan, yang meluas ke daerah rekto-anal dengan beberapa perubahan morfologi, yaitu: lapisan mukosa digantikan oleh epitel atz dari epitel tipe rektal, lapisan otot melingkar menebal dan dinamai sfingter internal, dan lapisan otot longitudinal menyatu dengan serat raphe anal dan disebut otot longitudinal bersama; sayangnya, hanya lapisan submukosa yang telah diabaikan oleh ahli anatomi klinis untuk waktu yang lama. Sejumlah penelitian telah mengkonfirmasi bahwa bantalan anal adalah struktur anatomi manusia normal yang ada pada setiap orang tanpa memandang usia, jenis kelamin, dan ras. Jaringan vaskular spons submukosa dari saluran anus, dengan anastomosis arteriovenosa yang melimpah, berstruktur spons. Bentuk khusus pembuluh darah di ruang spons pada dasarnya adalah hasil dari lalu lintas anastomosis langsung antara arteri dan vena, yang disebut spongiosa rektum. Badan kavernosa rektum tersusun dari pembuluh darah, otot polos (otot treitz), serat elastis, dan jaringan ikat. Membandingkan 25 spesimen otopsi dengan wasir yang direseksi, ditemukan bahwa jaringan wasir yang direseksi pada dasarnya memiliki morfologi yang sama dengan jaringan bantalan anus, yaitu, terdiri dari pembuluh darah varises, otot Treitz, serat elastis, dan jaringan ikat. Pada 25 spesimen dewasa dan 10 spesimen bayi, ditemukan bahwa otot Treitz membentuk struktur seperti jaringan yang membungkus di sekitar pleksus hemoroid, membentuk kerangka pendukung yang menahan bantalan anus di atas sfingter internal, dan fungsi utamanya adalah mencegah selip pada bantalan anus. Pada orang muda, serabut otot Treitz tersusun halus, sejajar satu sama lain, dengan struktur yang halus dan serabut yang lebih elastis. Setelah usia 30 tahun, otot Treitz mulai mengalami degenerasi, dengan patah tulang, distorsi dan kelemahan, dan serat elastis yang lebih sedikit. Pada usia tua, degenerasi terjadi dan bantalan anus memiliki kecenderungan untuk menonjol ke dalam lumen kanal anal. Jika otot Treitz pecah, jaringan pendukung menjadi rileks dan bantalan anus menjadi tertarik ke bawah, bergerak turun dari posisi aslinya di sfingter internal. Selain faktor genetik seperti displasia otot Treitz kongenital, konstipasi, diare, kebiasaan buang air besar yang buruk dan gangguan kekuatan sfingter dapat meningkatkan tekanan vertikal pada bantalan anal yang mendorong ke bawah, menyebabkan otot Treitz menjadi terlalu meregang dan pecah, sehingga bantalan anal bergeser ke bawah. Selain itu, bantalan anus sangat diperlukan untuk membantu otot sfingter internal dan eksternal untuk memastikan penutupan stasiun anal secara normal, mempertahankan struktur pengendalian diri anal, dan menghindari inkontinensia anal. Pembuluh darah dalam bantalan anal dapat mencapai 15%-20% dari tekanan istirahat saluran anal dalam keadaan terisi, yang menunjukkan peran penting bantalan anal dalam menahan anal. Ketika buang air besar, jaringan serat otot di bantalan anus berkontraksi, darah yang terisi jelas berkurang, volumenya berkurang, dan resistansi menurun, yang membantu ekskresi tinja. Setelah buang air besar, bantalan anus kembali terisi darah dan menutup saluran anus lagi. Dapat dianggap bahwa bantalan anus memainkan peran fine-tuning dalam kontrol anal fungsional, dan jaringan serat otot yang lembut dan elastis mendukung aktivitas fungsional, serta menangguhkan bantalan anus dan menjaga posisinya tetap stabil, menyempurnakan fungsi saluran anus. Epitel ATZ (epitel migrasi kanal anal rektal) adalah zona terminal saraf sensorik yang sangat khusus, yang sangat sensitif dan merupakan pusat sensorik untuk membangkitkan buang air besar. Ketika tinja mencapai kanal anal dari rektum, ATZ dirangsang dan mencapai otak melalui saraf sensorik untuk menghasilkan dorongan untuk buang air besar. Singkatnya, epitel bantalan anus memiliki sensasi diskriminatif yang halus dan berbagai reseptor kimiawi dan mekanis, yang sangat penting untuk mempertahankan aktivitas buang air besar yang normal.