Tujuan pengobatan untuk hepatitis C, protokol

　　Tujuan mendasar dari pengobatan hepatitis C adalah untuk sepenuhnya menghilangkan virus hepatitis C dari tubuh, yang saat ini sulit dicapai. Sebaliknya, adalah mungkin untuk mencapai penekanan maksimum replikasi virus, menunda dan mengurangi kerusakan hati, meminimalkan perkembangan sirosis dan meningkatkan kualitas hidup pasien.　　Hepatitis C adalah penyakit menular yang menyebabkan peradangan, nekrosis, dan fibrosis hati akibat infeksi virus hepatitis C, dan beberapa orang dengan hepatitis C dapat mengembangkan sirosis atau bahkan kanker hati, yang merupakan risiko kesehatan utama bagi pasien. Pengobatan hepatitis C harus didasarkan pada prinsip-prinsip berikut ini: Terapi kombinasi untuk mengobati gejala dan akar penyebab hepatitis C. Tujuan mendasar dari pengobatan hepatitis C adalah untuk sepenuhnya menghilangkan virus hepatitis C dari tubuh, yang belum memungkinkan. Namun, adalah mungkin untuk mencapai tujuan memaksimalkan replikasi virus, menunda dan mengurangi kerusakan hati, meminimalkan perkembangan sirosis dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Pengobatan hepatitis C saat ini sebagian besar merupakan kombinasi terapi antivirus (pengobatan akar penyebabnya), dengan agen pelindung hati dan hepatoprotektif komplementer untuk memulihkan fungsi hati (pengobatan gejala). Terapi antivirus telah mengalami transisi dari interferon alfa ke interferon pegilasi dan saat ini interferon pegilasi yang dikombinasikan dengan ribavirin telah menjadi rejimen antivirus yang paling manjur. Jika obat yang tepat digunakan, respons antivirus dapat dicapai pada 3/4 pasien. Untuk pasien hepatitis C dengan fungsi hati yang tidak normal, obat pelindung hati seperti Glycine dan Hepatitis L. juga dapat digunakan dalam kombinasi untuk meningkatkan regenerasi sel hati dan mengurangi respon inflamasi hati.　　Penggunaan rejimen antivirus kombinasi tidak cocok untuk semua orang, melainkan indikasinya harus dikontrol secara ketat. Hanya jika indikasi untuk perawatan terpenuhi, barulah hasil yang memuaskan dapat dicapai. Penggunaan terapi antivirus kombinasi harus diindikasikan dengan peningkatan transaminase berulang, atau histologi hati yang menunjukkan nekrosis inflamasi yang signifikan atau fibrosis hati sedang. Terapi antivirus juga harus diberikan jika tes fungsi hati normal tetapi histologi hati menunjukkan aktivitas inflamasi dan fibrosis hati yang signifikan. Pasien dengan sirosis dini (sirosis terkompensasi) dapat diobati dengan terapi antivirus di bawah pengamatan ketat. Pada prinsipnya, pengobatan antivirus juga harus diberikan kepada anak-anak dan pasien lansia dengan hepatitis C. Namun, situasi pasien harus dibedakan dan target pengobatan sebaiknya dapat ditoleransi dengan baik dan bebas dari komorbiditas lainnya (misalnya hipertensi, penyakit jantung koroner, dll.). Pada pasien dengan penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan, pengobatan harus diberikan setelah terlebih dahulu menjauhkan diri dari alkohol dan merokok. Terapi interferon dikontraindikasikan pada orang dengan disfungsi ginjal. Pasien perlu diuji genotipe dan kuantitatif virus hepatitis C sebelum menerima terapi antivirus, karena dosis dan rangkaian pengobatan yang digunakan bervariasi tergantung pada genotipe virus dan viral load.　　Penting bagi pasien untuk memiliki kemampuan finansial untuk menyelesaikan seluruh rangkaian pengobatan, karena interferon pegilasi yang dikombinasikan dengan ribavirin lebih efektif, tetapi pengobatan ini memerlukan waktu 48 minggu dan biaya lebih dari $60.000. Jika pasien tidak mampu membayar biaya pengobatan yang begitu tinggi, mereka dapat mengambil pilihan terbaik kedua dan memilih alpha-interferon biasa yang dikombinasikan dengan ribavirin, yang akan jauh lebih murah, tetapi juga kurang efektif. Karena interferon pegilasi yang dikombinasikan dengan ribavirin dapat memakan waktu hingga 48 minggu untuk mengobati dan ditindaklanjuti selama bertahun-tahun setelah pengobatan dengan pemeriksaan fungsi hati, indikator virus dan USG secara teratur, maka kepatuhan pasien sangat penting. Hal ini mencakup keadaan psikologis, keuangan, keluarga dan keadaan lain pasien, sehingga rencana perawatan yang rasional dapat dirumuskan untuk memastikan hasil yang diinginkan.　　Dokter harus menjelaskan kepada pasien tentang perjalanan alami penyakit dan kebutuhan untuk pengobatan, tujuan pengobatan antivirus, tingkat pengobatan yang mungkin dan tingkat keberhasilannya, terutama efek samping pengobatan obat dan metode pencegahan dan respons, serta menjelaskan tentang manfaat dan risiko pengobatan. Potensi manfaat dan risiko pengobatan. Untuk pengobatan antivirus jangka panjang dan mahal, pasien perlu menandatangani formulir persetujuan dengan rumah sakit, di mana dokter dan pasien berbagi tanggung jawab dan kewajiban untuk pengobatan. Diperlukan panduan ahli selama proses perawatan. Dokter harus mengambil tindakan yang tepat untuk menangani masalah apa pun yang mungkin timbul selama pengobatan, seperti banyak efek samping yang disebabkan oleh interferon, seperti sindrom pilek dan flu serta penekanan sumsum tulang.　　Perhatikan hal-hal kecil dalam hidup dan bekerja sama secara ilmiah dengan pengobatan Pasien wanita harus menggunakan kontrasepsi saat menerima pengobatan antivirus. Kehamilan tidak boleh dipertimbangkan sampai enam bulan setelah pengobatan dihentikan dan fungsi hati pasien tetap normal setiap saat. Pasien dengan hepatitis C mengalami gangguan ekskresi zat besi dan akumulasi kelebihan zat besi dalam tubuh berbahaya dan menolak efek antivirus interferon. Oleh karena itu, pasien hepatitis C harus membatasi makanan tinggi zat besi, seperti hati hewan, dan menghindari penggunaan peralatan masak dari besi. Alkohol adalah hal yang tidak boleh dilakukan pada penyakit hati dan orang dengan hepatitis C harus berhenti minum alkohol terlebih dahulu. Mereka juga harus menghindari paparan bahan kimia berbahaya dan mengurangi makan makanan yang mengandung terlalu banyak warna dan pengawet. Gunakan obat dengan toksisitas hati dengan hati-hati saat Anda sakit. Diet harus rendah lemak dan gula untuk mengurangi beban hati. Pasien harus makan makanan yang ringan dan mudah dicerna, seperti sayuran, buah-buahan, produk kedelai dan ikan.　　Pengobatan Cina dan barat bergabung untuk memberikan keuntungan Sediaan obat Cina memiliki khasiat unik dalam melindungi hati dan memulihkan fungsi hati. Dalam beberapa tahun terakhir, sediaan obat Tiongkok telah membuat terobosan dalam memerangi fibrosis hati, dan beberapa di antaranya telah terbukti menghambat proliferasi jaringan fibrosa hati, mengurangi aktivitas fibroblast, menurunkan hipertensi portal dan meningkatkan mikrosirkulasi intrahepatik. Penggunaan yang benar dan rasional dari sediaan herbal ini dapat membantu dalam meningkatkan kemanjuran dan menghambat efek samping obat antivirus.