Terapi hormon untuk penyakit hati alkoholik yang parah

Dengan meningkatnya standar hidup, konsumsi alkohol dan pecandu alkohol di China berkembang pesat. Menurut statistik, dari awal 1980-an hingga awal 1990-an, proporsi pecandu alkohol pada populasi umum di bagian utara Tiongkok meningkat dari 0,21% menjadi 14,3%. Pada saat yang sama, prevalensi penyakit hati alkoholik di Cina meningkat, dengan prevalensi sekitar 4,3% hingga 6,5% pada populasi ALD, dan penyakit hati alkoholik yang parah akibat alkoholisme jangka panjang sering terlihat. Pada tahap awal penyakit hati alkoholik, tidak ada gejala klinis yang jelas, hanya perlemakan hati yang terlihat pada USG. Penyakit hati berlemak sedang dapat terlihat sebagai distensi perut, kelelahan, keengganan untuk makan, kehilangan nafsu makan, asupan makanan yang rendah, kurus, mata dan kulit yang kuning, dan dalam beberapa kasus, rasa sakit pada perut bagian kanan atas. Konsumsi alkohol dalam jangka panjang selanjutnya dapat menyebabkan sirosis alkoholik dan perkembangan asites. Sejumlah kecil asites mungkin tidak memiliki gejala yang jelas, sementara sejumlah besar asites mungkin memiliki perut kembung, seperti kehamilan, dengan pusar yang menonjol dan edema di kedua tungkai bawah; pada beberapa kasus, darah dimuntahkan dan tinja berwarna hitam. Kelemahan yang parah, distensi abdomen yang parah, penyakit kuning yang semakin dalam dan gangguan pembekuan darah terlihat pada pasien dengan penyakit hati alkoholik yang parah. Perawatan untuk penyakit hati alkoholik meliputi pantang alkohol, dukungan nutrisi, pengawetan hati dan anti-fibrosis, transplantasi hati dan banyak lagi. Untuk penyakit hati alkoholik ringan hingga sedang, tindakan pengobatan konvensional dapat memperlambat atau bahkan membalikkan perkembangan penyakit hati alkoholik. Namun, pada penyakit hati alkoholik yang parah, perkembangan penyakit yang cepat dan tingkat kematian yang mencapai 50% membuat pengobatan konvensional menjadi tidak efektif. Glukokortikoid memiliki efek antiinflamasi dan imunosupresif yang kuat, yang dapat mengurangi tingkat kematian penyakit hati alkoholik yang parah dari 50% menjadi 10%. Glukokortikoid menekan respons imun, mengurangi faktor pro-inflamasi dan menstabilkan membran hepatosit, sehingga secara signifikan memperbaiki kerusakan hati dalam jangka pendek. Meskipun hormon dapat mengobati penyakit hati alkoholik yang parah, tidak semua kasus penyakit hati alkoholik memerlukan terapi hormon. Pada kasus yang ringan, penyakit ini dapat dikontrol dengan pengobatan sederhana seperti tidak minum alkohol, perlindungan hati dan pengurangan enzim, dan hormon tidak diperlukan. Pada kasus yang sangat parah, pemberian hormon dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut dan memperburuk kondisi dan hormon tidak boleh diberikan. Oleh karena itu, dokter perlu menilai kondisi dengan menggunakan skala penilaian profesional dan memilih waktu yang tepat untuk memberikan hormon. Selain itu, penggunaan glukokortikoid juga dapat menyebabkan komplikasi seperti perdarahan saluran cerna dan infeksi yang semakin parah, yang memerlukan kombinasi obat untuk mengurangi efek sampingnya. Singkatnya, hormon adalah pedang bermata dua. Jika digunakan dengan baik, mereka dapat memberikan bantuan yang cepat; jika tidak, mereka mungkin lebih besar daripada manfaatnya dan memperburuk kondisi.