Pertama, pasien tumor membutuhkan lebih banyak dukungan nutrisi Tumor adalah penyakit yang berkaitan dengan metabolisme dan gaya hidup. Penelitian telah menemukan bahwa 1/3 dari tumor berkaitan dengan pola makan dan nutrisi sehari-hari, dan tumor saluran cerna lebih berkaitan dengan pola makan. 30% hingga 40% tumor dapat dicegah melalui nutrisi yang rasional dan menyesuaikan kebiasaan makan. Konsep baru tentang malnutrisi mencakup kekurangan dan kelebihan gizi. Hubungan antara malnutrisi dan tumor mencakup dua tingkat signifikansi: pertama, orang yang kurang gizi lebih mungkin mengembangkan tumor, yang berarti bahwa orang yang terlalu kurus (kekurangan gizi), terlalu gemuk (kelebihan gizi) cenderung mengembangkan tumor, yang mekanismenya melibatkan ketidakseimbangan kekebalan tubuh, gangguan metabolisme, dan lain-lain; kedua, pasien dengan tumor lebih mungkin mengalami malnutrisi, dan malnutrisi yang disebabkan oleh tumor bermanifestasi sebagai kekurangan gizi, misalnya, kurus, penurunan berat badan, dan sebagainya. Kedua, pasien dengan tumor lebih rentan terhadap malnutrisi, yang dimanifestasikan sebagai kekurangan gizi, yaitu kurus dan penurunan berat badan. Mekanismenya terletak pada pengaruh tumor itu sendiri dan gangguan pengobatan anti-tumor! Data menunjukkan bahwa hingga 50% pasien tumor mengalami kekurangan gizi pada saat diagnosis awal. Survei terhadap lebih dari 15.000 pasien oleh Asosiasi Anti-Kanker China untuk Nutrisi Tumor dan Komite Profesional Terapi Pendukung menunjukkan bahwa insiden malnutrisi pada pasien tumor ganas yang dirawat di rumah sakit di China mencapai 67%. Pasien tumor yang kekurangan gizi memiliki waktu kelangsungan hidup yang pendek, tidak dapat mentoleransi radioterapi, kemoterapi dan pembedahan, memiliki lebih banyak komplikasi atau efek samping toksik dari pengobatan, dan tidak sensitif terhadap respons pengobatan! Oleh karena itu, pasien tumor lebih membutuhkan dukungan nutrisi! Dukungan nutrisi harus menjadi sarana pengobatan khusus yang terpisah dari pengobatan bedah, kemoterapi, radioterapi, bioterapi, perawatan paliatif, dll. Dukungan nutrisi harus menjadi bagian inti dari pengobatan komprehensif multidisiplin untuk tumor, serta merupakan tindakan pengobatan yang paling mendasar dan penting bagi pasien tumor! Pasien tumor dapat meningkatkan status gizi mereka dari 8 arah Nutrisi pasien tumor mencakup dua bagian: diet harian di rumah dan perawatan gizi profesional di rumah sakit. Biasanya, pasien dapat meningkatkan status gizi mereka dari aspek-aspek berikut ini: 1. Mempertahankan berat badan yang sehat Tingkat kejadian tumor pada pasien yang kelebihan berat badan dan obesitas secara signifikan lebih tinggi daripada pasien dengan berat badan normal. Prognosis pasien yang kelebihan berat badan atau obesitas pada saat diagnosis tumor dan setelah pengobatan lebih buruk daripada pasien dengan berat badan normal, karena tumor mereka lebih sulit dikontrol, risiko tumor lebih tinggi, dan penyakit yang menyertai seperti penyakit kardiovaskular dan diabetes melitus meningkat. Penyusutan berat badan juga merupakan faktor negatif, penurunan berat badan yang progresif atau upaya non-subyektif (seperti diet, penurunan berat badan, olahraga) penurunan berat badan merupakan pengingat penting akan kekambuhan tumor, metastasis, dan perkembangannya, dan prognosis pasien tumor yang mengalami penyusutan berat badan lebih buruk. Pembatasan diet moderat Penyelidikan epidemiologi telah menemukan bahwa membatasi asupan kalori dapat membuat orang hidup lebih lama, mencegah tumor pada orang sehat, dan memperpanjang masa bertahan hidup pasien tumor. Pembatasan asupan kalori dapat mengurangi kerusakan oksidatif, meningkatkan apoptosis dan mempengaruhi fungsi enzim metabolisme dan mekanisme lain yang mempengaruhi organisme, sehingga glukosa darah turun, kadar insulin turun, sekaligus meningkatkan kemampuan fagositosis diri dan proses perbaikan DNA tertentu, sehingga mencegah dan mengendalikan obesitas, hipertensi, tekanan darah tinggi, kolesterol darah tinggi, perlemakan hati, diabetes melitus dan penyakit terkait metabolisme lainnya (penyakit metabolisme ini sangat erat kaitannya dengan perkembangan tumor). (Penyakit-penyakit metabolik ini terkait erat dengan perkembangan tumor). 3, pilihlah protein yang tepat Kita sering makan berbagai macam daging sesuai dengan daging mentah (dimasak terlebih dahulu) warna daging merah dan daging putih menjadi daging merah dan daging putih (kecuali salmon, meskipun salmon berwarna merah tua, tetapi itu adalah daging putih). Penelitian telah menemukan bahwa daging merah dapat meningkatkan kejadian berbagai jenis tumor, sedangkan daging putih tidak. Penting untuk mengurangi makan daging merah dan daging olahan. Daging hewan mengandung protein berkualitas tinggi, lebih unggul daripada protein nabati, dan kita tidak boleh melewatkan daging. Sebagai gantinya, dianjurkan untuk makan daging putih. 50-100g (1-2 tael) daging putih dianjurkan 2-4 kali per minggu. Pada prinsipnya, pasien tumor harus meningkatkan asupan protein, dan merekomendasikan setidaknya 1-2 butir telur per hari, dan telur ke-2 dapat dibuang kuning telurnya untuk pasien dengan kolesterol tinggi. 4. Pengobatan dialektis terhadap lemak Pasien tanpa fokus tumor dianjurkan untuk mengurangi asupan lemak secara moderat, sedangkan pasien dengan fokus tumor saat ini dianjurkan untuk meningkatkan asupan lemak dengan lebih cepat. Penelitian telah melaporkan bahwa ketika lemak menyumbang <20% dari energi makanan, lemak dapat mengurangi risiko kekambuhan kanker payudara sebesar 24%, dan efeknya terhadap kanker payudara yang reseptor estrogen negatif bahkan lebih signifikan. Asupan asam lemak jenuh yang tinggi memperpendek kelangsungan hidup bebas penyakit pada kanker prostat, dan asam lemak tak jenuh tunggal (n-9) memperpanjang kelangsungan hidup. asam lemak n-3 bermanfaat bagi pasien onkologi dengan meningkatkan cachexia, kualitas hidup, dan meningkatkan kemanjuran radioterapi. Makanan yang kaya akan asam lemak n-3, seperti ikan dan kemiri, dapat mengurangi risiko dan kejadian penyakit kardiovaskular, sehingga mengurangi risiko kematian secara keseluruhan pada pasien tumor. Saat ini direkomendasikan: lemak harus mencakup 20%-35% dari energi makanan, asam lemak jenuh <10%, asam lemak trans 0. 5, tingkatkan asupan buah-buahan dan sayuran Buah-buahan dan sayuran kaya akan vitamin, mineral dan antioksidan, yang memiliki efek pencegahan tumor yang baik pada populasi normal, dan pada pasien tumor dapat mengurangi penyakit yang menyertai, seperti penyakit kardiovaskular, dan dengan demikian memperpanjang waktu kelangsungan hidup. American College of Cancer merekomendasikan 5 porsi buah dan sayuran setiap hari. (Satu porsi sayuran setara dengan 100g sayuran, setengah cangkir jus sayuran 100%; satu porsi buah setara dengan satu unit pengukuran alami buah seperti apel, pisang, jeruk, dll. atau setengah cangkir jus buah 100%) Sayuran silangan, jahe, teh hijau, stroberi, dll. memiliki sifat biokimiawi anti tumor yang baik. Sayuran silangan termasuk kubis: bok choy, sawi putih, sawi hijau, kubis ungu, kubis merah, dll.; kangkung: kubis, kembang kol, kangkung, brokoli, kubis Brussel, kangkung umbi, dll.; sawi: sawi daun, sawi batang (selada), sawi akar (selada besar), labu, dll.; lobak; sayuran air. Kandungan fitokimia buah dan sayuran berwarna hijau tua dan kuning adalah yang paling melimpah. 6, tingkatkan asupan biji-bijian biji-bijian, termasuk (besar, kecil, hitam, gandum) gandum, (besar, kuning) beras, jagung, sorgum, millet dan sebagainya. Biji-bijian ini kaya akan serat, mikronutrien, dan fitokimia seperti polifenol, terpen (lignin), lignin, dan sebagainya. Fitokimia telah menunjukkan efek anti-tumorigenik yang baik dalam penelitian laboratorium, di mana mereka secara individual memblokir tumorigenesis atau lebih mungkin bertindak dalam kombinasi. Karena mikronutrien biji-bijian akan rusak parah selama pemrosesan, seperti vitamin E dalam biji-bijian kasar akan berkurang hingga 92% selama penyulingan, sehingga biji-bijian tidak boleh dihaluskan, dan disarankan agar makanan tidak kasar, dan biji-bijian tidak boleh dicampur. Diet vegetarian murni tidak kondusif untuk pasien tumor, dan disarankan agar diet daging dan vegetarian digabungkan; dalam kehidupan sehari-hari, rasio diet vegetarian dan diet daging dianjurkan untuk dipertahankan pada 70%:30% ~ 80%:20%. 7. Perhatikan keamanan makanan. Mencegah kontaminasi bakteri pada makanan adalah persyaratan keamanan makanan pertama bagi pasien tumor. Hal ini terutama penting selama penekanan imunosupresi medis yang disebabkan oleh radioterapi dan kemoterapi. Pedoman keamanan makanan harus dipatuhi oleh pasien dan pengolah makanan, termasuk anggota keluarga, untuk mengurangi risiko penyakit yang ditularkan melalui makanan. Pedoman keamanan makanan ini meliputi: mencuci tangan dengan hati-hati sebelum makan dan menyiapkan makanan; mencuci semua barang dengan hati-hati; memisahkan makanan mentah dari makanan matang, dan mencuci semua barang yang telah bersentuhan dengan daging mentah seperti ikan, unggas, dan telur; menyimpan sisa makanan pada suhu rendah (<4 C); memastikan bahwa air minum di rumah bersih, dan disarankan untuk menggunakan filter; makan pada suhu yang wajar, dan hindari makanan bersuhu tinggi dan panas untuk mencegah luka bakar pada saluran pencernaan; dan metode pemrosesan makanan seperti oven microwave dan filter gas direkomendasikan untuk mencegah luka bakar pada makanan. Merebus, memanggang, menggoreng, dan menumis tidak disarankan karena merebus akan menghancurkan sejumlah besar nutrisi yang larut dalam air, dan memanggang, menggoreng, dan menumis dengan suhu tinggi akan menghasilkan sejumlah besar bahan kimia berbahaya atau penyebab kanker seperti benzo (a) pyrene. 8. Terapi Nutrisi Profesional Ketika asupan pasien tumor menurun karena alasan apa pun dan mereka tidak dapat mempertahankan kebutuhan nutrisi normal dan berat badan yang sehat, mereka harus menerima dukungan nutrisi profesional, termasuk suplementasi nutrisi oral dan dukungan nutrisi parenteral. Suplementasi nutrisi oral adalah penggantian sebagian makanan harian dengan makanan dengan kepadatan energi tinggi atau sediaan nutrisi enteral, atau sebagai pelengkap kekurangan makanan harian, untuk menutupi kesenjangan antara asupan makanan harian dan kebutuhan target. Dianjurkan untuk makan dalam porsi kecil dan sering serta mengurangi cairan. Makanan dengan kepadatan energi tinggi termasuk selai kacang, buah kering, keju, yoghurt, telur, sereal, kacang-kacangan dan alpukat. Ketika asupan harian dan suplementasi nutrisi oral masih belum dapat memenuhi kebutuhan tubuh, terapi dukungan nutrisi parenteral tambahan direkomendasikan untuk melengkapi kekurangan dalam diet harian dan nutrisi enteral. Nutrisi parenteral parsial sangat penting bagi pasien tumor stadium lanjut yang memiliki efek samping toksik yang serius selama radioterapi dan tidak dapat makan secara normal.