Saya sering melihat pasien yang datang dari luar negeri untuk melihat penyakit celiac, dan banyak wanita pedesaan bahkan dipikat untuk menjalani operasi LEEP. Sangat menyedihkan melihat bagaimana penyakit “kecil” yang sama sekali bukan masalah serius dapat menjadi masalah bagi begitu banyak orang. Berikut ini sedikit ilmu pengetahuan untuk membantu. Sebagian besar erosi serviks pada dasarnya adalah migrasi ke luar dari sambungan squamocolumnar yang disebabkan oleh kadar estrogen yang tinggi. Ketika kadar estrogen tinggi selama tahun-tahun reproduksi, sambungan squamocolumnar bergerak ke luar secara signifikan dan terlihat tidak rata, tidak halus dan merah, bermanifestasi sebagai “erosi serviks”. Ini adalah perubahan fisiologis, tanda bahwa seorang wanita masih muda dan subur, dan dalam banyak kasus tidak memerlukan pengobatan. Untuk wanita yang pernah berhubungan seks, hanya skrining sitologi (TCT) dan tes HPV (jika tersedia) yang dilakukan dan jika sitologi tidak normal, hasilnya diperlakukan sesuai dengan itu. Kolposkopi dan patologi dilakukan jika perlu, dan jika terdapat lesi CIN, maka akan diobati sebagai CIN, jika tidak, tindak lanjut berikutnya diputuskan berdasarkan hasil HPV dan TCT. Erosi serviks telah menjadi penyebab utama kekhawatiran karena banyak orang percaya bahwa erosi serviks berhubungan dengan kanker serviks, dan karena beberapa dokter didorong oleh keuntungan untuk membual dan menyesatkan, menjadikannya sebagai tekanan psikologis bagi wanita dan mengubahnya menjadi “penyakit jantung”, bahkan jika mereka mengalami erosi yang parah, mereka tidak memiliki ruangan yang sama selama beberapa tahun dan mencari bantuan medis setiap hari. Secara pribadi, saya percaya bahwa kanker serviks tidak ada hubungannya dengan erosi serviks. Sebagian besar serviks yang terlihat sangat terkikis tidak memiliki kanker serviks, sementara mereka yang memiliki serviks yang halus atau beberapa titik merah kecil di permukaannya lebih cenderung memiliki kanker serviks atau lesi prakanker. Kanker serviks stadium awal atau lesi prakanker tidak dapat diidentifikasi dengan mata telanjang dan bergantung pada skrining apusan serviks (TCT) dan pengujian HPV, diikuti oleh kolposkopi dan biopsi untuk mengonfirmasi. TCT direkomendasikan setahun sekali untuk skrining dini kanker serviks atau lesi prakanker pada wanita yang sudah menikah atau pernah berhubungan seks, terlepas dari apakah mereka mengalami erosi serviks atau tidak; jika mereka juga memiliki tes HPV negatif, TCT setiap tiga tahun sekali sudah cukup. Pada kenyataannya, masih terlihat bahwa kasus-kasus masih terlewatkan dan disarankan untuk tetap melakukan TCT setiap tahun dan meningkatkan jumlah tes jika ada perdarahan setelah berhubungan seks atau perdarahan kontak di antaranya. Saat ini ada pengobatan penyakit celiac yang berlebihan, yang dibingungkan oleh konsep dan didorong oleh faktor-faktor lain seperti keuntungan finansial. Apa yang membuat geram di masyarakat sekarang adalah bahwa banyak rumah sakit yang tidak bermoral menggunakan penyakit celiac sebagai papan nama untuk menarik pasien ke klinik ginekologi mereka, memungkinkan orang yang sehat untuk pergi untuk pemeriksaan penyakit celiac, diikuti dengan pengobatan, infus, dan bahkan perawatan LEEP dan laser, yang dapat menelan biaya ribuan dolar, sehingga menjadikannya sarana pengobatan berlebihan yang khas. Kami berharap bahwa lebih banyak orang akan menyadari masalah ini dan menghindari pengobatan yang berlebihan. Pengobatan umumnya tidak dianjurkan untuk erosi serviks pada wanita yang belum memiliki anak, karena fisioterapi umumnya tidak dianjurkan karena dapat mempengaruhi elastisitas dan kekerasan serviks jika kerusakannya terlalu dalam dan dapat mempengaruhi laserasi serviks selama persalinan. Jadi, kondisi manakah yang memerlukan perawatan? Ketika erosi serviks disertai dengan infeksi, atau ketika ada kombinasi vaginitis atau infeksi Chlamydia trachomatis (CT), dapat menyebabkan keputihan yang abnormal, dengan volume tinggi, bau, dan warna kuning, dan dapat muncul dengan ketidaknyamanan yang samar-samar di perut bagian bawah dan pendarahan setelah hubungan seksual, yang merupakan servisitis akut dan membutuhkan perawatan intravena atau oral dengan antibiotik sensitif. Obat vagina polimetilsulfonil efektif. Obat-obatan lain dari berbagai jenis benar-benar tidak terlalu efektif. Sebaliknya, fisioterapi adalah pengobatan yang paling umum digunakan dan efektif, dan sebagian besar dari mereka dapat disembuhkan hanya dalam satu sesi. Prinsip fisioterapi adalah menghancurkan lapisan tunggal epitel kolumnar pada permukaan erosi serviks, menyebabkannya mengalami nekrosis dan rontok untuk ditutupi oleh lapisan baru epitel skuamosa untuk tujuan penyembuhan. Untuk wanita yang telah selesai melahirkan dan mengalami erosi serviks yang parah dengan keputihan yang berlebihan, keputihan kekuningan (tidak termasuk vaginitis) atau sering mengalami perdarahan setelah berhubungan intim, tidak termasuk servisitis akut, laser, microwave atau cryotherapy dapat dilakukan. Perawatan cryotherapy atau microwave tidak menimbulkan bekas luka dan oleh karena itu stenosis serviks biasanya tidak terjadi. Striktur serviks juga jarang terjadi dengan perawatan laser dan, jika dangkal, tidak mempengaruhi elastisitas serviks dalam banyak kasus. Diperlukan waktu 3-4 minggu untuk menyembuhkan luka serviks setelah operasi, atau sekitar 6-8 minggu untuk lesi yang lebih dalam. Sangat penting untuk menyingkirkan kanker serviks sebelum pengobatan sehingga kanker dini tidak salah didiagnosis sebagai peradangan dan pengobatan tidak tertunda. Sebelum pengobatan, kerokan serviks harus rutin dilakukan untuk pemeriksaan sitologi; 2. Peradangan genital akut merupakan kontraindikasi; 3. Peradangan genital akut merupakan kontraindikasi; 4. Peradangan genital akut merupakan kontraindikasi; 5. Peradangan genital akut merupakan kontraindikasi; 6. Peradangan genital akut merupakan kontraindikasi. 5. Selama periode ketika luka belum sembuh total (4-8 minggu), dilarang mandi, hubungan seksual dan douching vagina; 6. Fisioterapi dapat menyebabkan perdarahan pasca operasi, stenosis kanal serviks dan infeksi. Setelah perawatan, diperlukan peninjauan rutin untuk mengamati penyembuhan luka sampai sembuh, dan perhatian harus diberikan pada adanya stenosis kanal servikal. LEEP atau konisasi serviks tidak boleh dilakukan untuk erosi serviks. Untuk laserasi serviks lama dan ektropion mukosa yang disebabkan oleh persalinan, perbaikan serviks dapat dilakukan.