Kanker serviks, umumnya dikenal sebagai kanker leher rahim, adalah keganasan ginekologi yang paling umum. Data epidemiologi dan biologi molekuler menunjukkan bahwa infeksi human papillomavirus (HPV) dapat menyebabkan kanker serviks dan bahwa ada perbedaan dalam kemampuan kuratif dari jenis HPV yang berbeda, dengan infeksi persisten dari jenis HPV berisiko tinggi menjadi faktor terpenting yang berkontribusi terhadap perkembangan kanker serviks. Signifikansi pengetikan HPV untuk skrining dan pengobatan kanker serviks sangat besar! T: Apa saja waktu dan item pemeriksaan untuk kanker serviks? J: TCT dapat dipertimbangkan untuk wanita berusia di atas 21 tahun yang telah melakukan hubungan seksual selama lebih dari 3 tahun; skrining HPV tidak direkomendasikan untuk mereka yang berusia di bawah 25 tahun; gabungan skrining HPV + TCT dapat dipertimbangkan untuk mereka yang berusia di atas 30 tahun; pasien dengan gejala yang mencurigakan masih perlu diskrining tanpa memandang usia. T: Apakah infeksi HPV adalah penyakit? J: Infeksi HPV bukanlah penyakit itu sendiri. Sebagian besar infeksi dapat dibersihkan oleh imunitas tubuh sendiri dan tidak menimbulkan gejala apa pun atau memengaruhi kesehatan. Hanya infeksi persisten yang menyebabkan lesi intraepitelial di serviks yang memerlukan pengobatan. T: Dapatkah infeksi HPV mempengaruhi kehamilan dan dapatkah HPV ditularkan dalam rahim kepada bayi? J: Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), HPV dapat ditularkan secara vertikal dari ibu ke bayi selama proses persalinan, tetapi ini sangat jarang terjadi. Faktanya, badan tersebut memperkirakan probabilitasnya sekitar 1,1 dari 100.000 bayi. Dalam kasus yang jarang terjadi ini, infeksi HPV muncul di saluran pernapasan bayi, paling sering menyebabkan papiloma laring. Deteksi dan pengobatan dini adalah kuncinya. T: Apakah pasien memerlukan tes pengetikan HPV jika mereka sudah memiliki hasil tes sitologi berbasis cairan? J: Sitologi adalah tes morfologi. Jika ada kelainan yang signifikan dalam sitologi berbasis cairan yang menunjukkan tingkat patologi yang tinggi, diagnosis dan pengobatan lebih lanjut dapat dilakukan. Jika sitologi berbasis cairan negatif atau jika terdapat lesi intraepitel skuamosa epitel atipikal/lesi intraepitel skuamosa tingkat rendah (ASCUS/LSIL) di serviks, pengetikan HPV harus digunakan untuk triase yang efektif guna meningkatkan sensitivitas dalam mendeteksi lesi tingkat tinggi dan untuk menilai risiko wanita tersebut untuk mengembangkan lesi serviks dan untuk menentukan kapan peninjauan berikutnya harus dilakukan. T: Bagaimana Anda memahami infeksi HPV risiko tinggi yang persisten? J: Infeksi HPV risiko tinggi yang persisten berarti bahwa seorang wanita dengan infeksi HPV risiko tinggi masih dites positif untuk DNA HPV risiko tinggi ketika dia dites ulang setelah satu tahun; jika hasil tes HPV pertama positif setelah usia 30 tahun, dia juga dapat dianggap memiliki infeksi HPV persisten. Risiko mereka terkena kanker serviks sangat tinggi dan harus ditanggapi dengan sangat serius. T: Mengapa saya harus menjalani kolposkopi secara langsung jika saya positif HPV 16 dan 18? J: Risiko kanker HPV 16 dan 18 jauh lebih tinggi daripada jenis lainnya, dengan penelitian yang melaporkan bahwa HPV 16 dan 18 menyumbang hingga 70% kanker serviks dan lesi prakanker. Oleh karena itu, terlepas dari apakah tesnya negatif atau positif, HPV 16 dan 18 harus diuji langsung dengan kolposkopi. T: Jika seorang wanita dites negatif untuk DNA HPV dan sitologi, mengapa interval skrining dapat diperpanjang 3 tahun? J: Penelitian besar telah menunjukkan bahwa skrining gabungan untuk keduanya memiliki tingkat deteksi hampir 100% lesi serviks, dengan sedikit atau tidak ada kanker jika tidak ada infeksi HPV persisten. Dibutuhkan setidaknya 8 hingga 10 tahun dari infeksi HPV hingga kanker serviks, jadi jika kedua tes negatif, interval skrining dapat diperpanjang dengan aman hingga 3 tahun.