Apa itu pisau frekuensi radio?
Pada akhir tahun 1980-an, sebuah tim yang dipimpin oleh Profesor John Adler di Stanford University Medical Center mulai meneliti sistem bedah radio stereotaktik baru berdasarkan teknik pengobatan onkologi sebelumnya.
Cyberknife adalah platform bedah radioaktif stereotaktik seluruh tubuh pertama di dunia, sistem bedah radio robotik stereotaktik yang dipandu gambar secara real-time, dan oleh karena itu juga dikenal sebagai “platform bedah radioaktif stereotaktik”, “cyberknife” atau “pisau komputer”. “Alat ini disetujui oleh FDA AS pada tahun 2001 sebagai perangkat bedah radio untuk perawatan lesi seluruh tubuh, yang memungkinkan perawatan tumor ganas dan non-ganas non-invasif di mana saja di dalam tubuh, termasuk prostat, paru-paru, otak, tulang belakang, hati, pankreas dan ginjal.
Penanganan tumor yang sangat tepat ini dengan dosis radiasi tunggal yang tinggi (satu-satunya dalam sejarah medis dengan ketepatan kurang dari 1 mm), yang meningkatkan kemanjuran sekaligus meminimalkan efek samping, merupakan terobosan besar dalam penanganan tumor.
Sejak saat itu, sistem ini telah mengalami banyak peningkatan teknologi dan peralatannya terus diperbarui. pada bulan Januari 2008, pisau gelombang radio dipublikasikan di Forbes sebagai pelopor dalam produk medis berteknologi tinggi dan dinobatkan sebagai “Pelopor Teknologi Global 2008” oleh World Economic Forum.
Pisau frekuensi radio terbaru yang digunakan di Tiongkok adalah generasi keempat, dan masing-masing rumah sakit memiliki rencana untuk memperkenalkan model VSI.
Apa keuntungan pisau gelombang radio dalam mengobati tumor?
Pisau frekuensi radio dapat mengobati tumor di seluruh bagian tubuh, hanya memerlukan satu hingga lima kali penyinaran untuk membunuh jaringan tumor, dan merupakan satu-satunya bentuk pembedahan radiologi seluruh tubuh yang menggabungkan keuntungan “tanpa luka, tanpa rasa sakit, tanpa pendarahan, tanpa anestesi, dan masa pemulihan yang singkat”.
Secara khusus, ia memiliki keunggulan luar biasa berikut ini.
Pelacakan tumor secara simultan
Pada sebagian pasien, tumor bergerak dengan gerakan bernapas. Pada titik ini, pisau gelombang radio dapat menggunakan teknologi pemosisian satelit rudal jelajah untuk melacak pergerakan tumor pada titik waktu yang berbeda, dan kemudian menginstruksikan lengan robotik untuk bergerak secara bersamaan dengan gerakan tumor, memastikan bahwa akselerator selalu sejajar dengan tumor selama penyinaran, meminimalkan kerusakan pada jaringan normal.
Lengan robotik yang fleksibel
Dari segi bentuk, fitur paling khas dari pisau gelombang radio adalah lengan robotiknya yang presisi dan fleksibel. Robot ini memiliki lengan robotik presisi dengan enam derajat kebebasan, memberikan perluasan spasial dan mobilitas optimal untuk perawatan. Pada saat yang sama, memiliki hingga 1.200 sinar ke arah yang berbeda, sehingga memberikan dosis iradiasi ke lesi di seluruh tubuh, benar-benar memungkinkan penyinaran dari sudut mana pun, sangat mengurangi kerusakan pada jaringan normal dan organ vital di sekitar tumor, sekaligus secara efektif mengurangi terjadinya komplikasi radiasi.
Pengobatan simultan beberapa tumor
Dengan ribuan sinar yang datang, pisau frekuensi radio memungkinkan beberapa ‘operasi’ tumor dijadwalkan dalam rencana perawatan yang sama, mengobati tumor yang tidak bersebelahan di lokasi yang berbeda secara bersamaan. Tentu saja, ini juga dapat mengobati tumor yang letaknya tidak beraturan dan tumor yang bentuknya tidak beraturan, dan tumor stadium awal yang lebih kecil dari 6 cm dapat dihilangkan sepenuhnya.
Tanpa rasa sakit di seluruh bagian
Ketika merawat tumor di tengkorak dan di dekat tulang belakang, Radiofrequency menggunakan teknologi yang dipandu gambar untuk secara tepat menemukan lokasi pasien dengan menggunakan penanda tulang pada tengkorak atau tulang belakang, sehingga menghasilkan perawatan non-invasif. Untuk tumor dalam tubuh, seperti tumor di paru-paru yang sangat dipengaruhi oleh gerakan pernapasan, teknologi pelacakan napas digunakan untuk membunuh sel tumor secara real time dan dengan pelacakan yang tepat.
Efek samping apa yang dapat disebabkan oleh perawatan pisau frekuensi radio?
Meskipun perawatan pisau radiofrekuensi bersifat non-invasif, tidak berdarah dan non-anaestetik, namun dapat merusak jaringan normal pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Pasien dengan kanker prostat terpapar radiasi dosis yang relatif tinggi di lokasi tumor, mungkin dalam jarak 0,5 cm atau 1 cm dari tumor, dan fibrosis dapat terjadi di daerah ini. Oleh karena itu, dokter harus menentukan apakah pasien dapat mentoleransi perawatan ini dan apakah kerusakan ini akan berdampak signifikan pada kehidupan pasien.
Apa saja aplikasi pisau frekuensi radio dalam pengobatan kanker prostat?
Perawatan radikal
Pisau frekuensi radio dapat dipertimbangkan dalam kombinasi dengan radioterapi konformal dan terapi endokrin untuk pengobatan radikal lesi prostat terbatas pada pasien yang memenuhi kriteria berikut.
Kondisi umum yang baik, kanker prostat yang dikonfirmasi secara patologis, stadium klinis <T2b, skor Gleason ≤ 7, skor KPS ≥ 60, tidak ada kontraindikasi terhadap tusukan atau kardiopulmoner.
Stadium klinis ≥ T2b tetapi pasien tidak memiliki metastasis jauh.
Perawatan paliatif
Pengobatan untuk pasien dengan kanker prostat metastatik terutama adalah terapi endokrin dan, tergantung pada kondisi dan faktor terkait, pengobatan paliatif dengan pisau gelombang radio dapat digunakan untuk meningkatkan tingkat kontrol lokal mereka dan meredakan gejala. Untuk metastasis jauh yang terbatas, pisau frekuensi radio dapat memberikan bantuan paliatif atau menstabilkan perkembangan lesi.
Siapa yang bukan kandidat yang baik untuk perawatan Pisau Radiofrekuensi?
Meskipun terdapat banyak keuntungan dari perawatan pisau gelombang radio, pasien dengan kondisi berikut ini tidak cocok untuk perawatan pisau gelombang radio.
memiliki metastasis yang luas di seluruh tubuh, berada dalam kondisi umum yang sangat buruk dan memiliki skor KPS kurang dari 40
Kecenderungan untuk berdarah.
Riwayat radioterapi radikal ke panggul.
Pendarahan usus aktif dalam waktu 2 minggu sebelum pengobatan.
Asites yang tidak terkendali.
Bagaimana prosedur pengobatan kanker prostat dengan pisau gelombang radio?
Kira-kira 10 hari sebelum prosedur, 3-5 penanda referensi logam (penanda emas) ditanamkan di prostat di bawah panduan ultrasound transrektal untuk memungkinkan panduan gambar yang tepat waktu dan pelacakan prostat yang dinamis selama perawatan, memberikan “pengangkatan tempat” “dipandu secara presisi” dari tumor prostat yang bergerak seperti rudal yang dipandu laser. “Implantasi standar emas dalam kelenjar prostat memungkinkan panduan pencitraan yang tepat waktu dan pelacakan dinamis selama perawatan.
Satu minggu setelah implantasi (setelah standar emas stabil), simulasi CT dilakukan, dengan pasien berbaring terlentang di atas tempat tidur CT, diimobilisasi oleh kantong vakum, dan CT scan dilakukan. Gambar CT ditransfer ke fusi gambar dan stasiun kerja kontur melalui protokol DICOM.
Prostat, vesikula seminalis, rektum, kandung kemih, bulbus penis dan kepala femoralis kemudian secara tepat digariskan untuk membedakan antara area yang akan diobati dan area yang akan dilindungi, sehingga memastikan bahwa jaringan tumor dihancurkan sepenuhnya tanpa merusak struktur vital di sekitarnya dan menghindari komplikasi serius.
Fisioterapis kemudian menyelesaikan rencana perawatan melalui sistem perencanaan perawatan berdasarkan dosis yang ditentukan oleh dokter.
Apa tindakan pencegahan yang harus dilakukan setelah prosedur pisau frekuensi radio?
Minum banyak cairan.
Lanjutkan minum antibiotik oral dan obat hemostatik seperti yang diresepkan oleh dokter selama 3 sampai 5 hari secara oral tanpa kecuali.
Segera cari pertolongan medis jika terjadi gejala seperti urine berwarna merah terang, darah yang keluar dari lubang anus, demam dan retensi urin.
Jangan mandi pada hari “Standar Emas” dimasukkan, jangan mengendarai sepeda sampai Anda pulih dan jangan berolahraga untuk menghindari tekanan pada prostat.