Nyeri adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh kerusakan jaringan yang obyektif atau potensial. Nyeri adalah sinyal yang direspon oleh sistem saraf ketika tubuh dihadapkan pada suatu rangsangan atau penyakit, dan sebagai gejala, nyeri merupakan petunjuk bagi dokter untuk mendiagnosis penyakit tersebut. Karena alasan ini, Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri menempatkan nyeri sebagai tanda vital terpenting kelima, bersama dengan suhu, denyut nadi, pernapasan, dan tekanan darah. Nyeri kronis didefinisikan sebagai nyeri yang berlangsung selama enam bulan atau lebih. Rasa nyeri biasanya tidak parah dan terasa tumpul, bengkak, terbakar, mati rasa, atau kram. Karena durasinya yang lama, sering kali menyebabkan remodelling patofisiologis pada sistem saraf, yang mengarah pada perkembangan dan meningkatkan kesulitan dalam mengendalikan lesi. Oleh karena itu, Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri mengakui nyeri kronis sebagai suatu penyakit. Nyeri panggul kronis adalah sekelompok sindrom nyeri siklik atau non-siklik pada panggul dan jaringan serta organ di sekitarnya, yang menyebabkan disfungsi yang memerlukan perawatan farmakologis atau bedah. Nyeri dapat bermanifestasi di salah satu area berikut ini: daerah perut bagian bawah, kandung kemih, daerah perut bagian bawah, daerah selangkangan, bokong bagian atas, daerah sakrokoksigeal, perineum, daerah perianal, uretra, bagian dalam di antara skrotum dan anus pada pria, di sepanjang korda spermatika, dan di dalam skrotum. Etiologi: Melibatkan berbagai sistem dan disiplin ilmu seperti saluran kemih, reproduksi, pencernaan, motorik, neurologis, dan endokrin. Memiliki karakteristik gejala yang berbeda untuk penyakit yang sama, penyakit yang berbeda untuk penyakit yang sama, rasa sakit yang menetap, sulit disembuhkan, perawatan medis multidisiplin, dan kesimpulan yang berbeda, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup dan menyebabkan rasa sakit yang luar biasa pada pasien. Arah menentukan keberhasilan atau kegagalan, dan jalan menentukan hasilnya. Pemahaman tentang struktur anatomi dan perubahan fisiopatologis di dalam dan di sekitar panggul merupakan dasar untuk membuat diagnosis yang tepat untuk nyeri panggul kronis. Mengambil panggul sebagai batas, etiologi nyeri panggul kronis dapat dibagi menjadi tiga wilayah, wilayah supra-panggul, wilayah panggul, dan wilayah infra-panggul; wilayah panggul adalah titik kunci, yang juga mencakup rongga, dinding, dan lantai, yaitu panggul, dinding panggul, dan dasar panggul; rongga panggul adalah yang paling penting, dan tertanam dengan organ kemih, alat kelamin, dan saluran pencernaan dari anterior ke posterior, sesuai urutannya. Meskipun daerah supra-panggul dan infra-panggul bukan merupakan bagian dari studi nyeri panggul, namun keduanya bersebelahan dengan rongga panggul dan dihubungkan oleh otot, fasia, dan saraf, serta area nyeri yang serupa, sehingga diagnosis banding sering kali diperlukan. Daerah panggul bagian atas: Bagian depan adalah perut dan bagian belakang adalah daerah pinggang, dan ketegangan otot pinggang, patologi cakram vertebra dan intervertebralis paling sering terlihat, serta patologi ginjal dan ureter. Dianjurkan untuk pergi ke departemen tulang belakang atau departemen urologi terlebih dahulu untuk menyingkirkan diagnosis. Daerah sub-panggul: mengacu pada sendi panggul dan daerah paha atas, terutama lesi sendi panggul, lesi kepala femoralis yang umum, sinovitis pinggul, dll. Dianjurkan untuk pergi ke Departemen Arthropati untuk pemeriksaan. Daerah panggul → panggul anterior → organ kemih → dari atas ke bawah → ureter bawah dan tengah, kandung kemih, uretra proksimal, yang disebut “nyeri panggul kemih”. Hal ini sering dikaitkan dengan buang air kecil, penyimpanan air seni, disertai dengan urgensi buang air kecil, frekuensi buang air kecil, nyeri buang air kecil, gejala saluran kemih bagian bawah, hematuria, nanah, dan perubahan sifat air seni lainnya. Sistitis interstisial adalah yang paling umum dan dikenal sebagai setan dari gejala saluran kemih bagian bawah. Daerah panggul→panggul tengah→organ genital→dari dalam ke luar→rahim, saluran tuba, ovarium, dan pada pria, dari atas ke bawah→prostat, kelenjar vesikula seminalis, dan saluran ejakulasi, yang disebut dengan “nyeri panggul reproduksi”. Karena struktur dan fungsi organ reproduksi berubah seiring dengan siklus menstruasi, maka rasa nyeri ini bersifat siklus dan dapat menyertai perubahan menstruasi, bahkan mempengaruhi kesuburan dan aktivitas seksual. Endometriosis adalah hal yang umum terjadi dan bukan merupakan penyakit radang panggul, apalagi fibroid. Fokusnya dapat terjadi pada organ atau jaringan panggul mana pun, dan kadang-kadang juga pada ureter dan rongga usus. Selain gejala saluran kemih bagian bawah pada pria, disertai dengan ejakulasi, kualitas air mani, perilaku seksual dan gangguan aktivitas seksual, yang paling banyak dikeluhkan adalah kelenjar prostat, yang diduga disebabkan oleh prostatitis, yang merupakan pemahaman yang kurang ilmiah mengenai kelenjar prostat, dan merupakan akar penyebab dari kampanye iklan yang berbasis minat, pijat prostat yang tidak terstandarisasi, dan analisis laboratorium yang salah terhadap cairan prostat. Praktik telah menunjukkan bahwa lebih sering penyebabnya, selain sistitis interstitial, adalah peradangan non-bakteri pada jaringan dasar panggul, atau bahkan nyeri spasmodik non-inflamasi. Tidak hanya untuk prostat, tetapi juga untuk nyeri panggul kronis, hentikan penggunaan banyak antimikroba! “Peradangan” bukanlah bakteri, “rasa sakit” bukanlah peradangan. Area panggul → punggung panggul → saluran pencernaan → dari atas ke bawah → kolon sigmoid, rektum, yang disebut “nyeri buang air besar”. Hal ini ditandai dengan rasa sakit – buang air besar – lega. Kinerja sembelit, diare atau sembelit dan diare secara bergantian, nanah dan darah, lendir dan perubahan lain pada sifat feses, pemeriksaan juga dapat dilihat pada wasir, fisura ani, prolaps, penyakit yang paling umum: sindrom iritasi usus besar. Daerah panggul → dinding panggul: kaku dengan lunak. “Kaku” mengacu pada panggul bertulang yang dibentuk oleh lima tulang yang tidak beraturan: sakral, ekor, iliaka, kemaluan, dan situs, yang merupakan perancah panggul. Patah tulang dan penyakit tulang yang tidak ditangani secara tepat waktu dan efektif, mengakibatkan rusaknya struktur dan stabilitas panggul, yang merupakan akar penyebab nyeri panggul kronis. “Lunak” mengacu pada sendi panggul dan jaringan lunak seperti otot, ligamen, fasia, saraf, pembuluh darah, dan jaringan lunak lainnya di sekitar lapisan panggul, yang membentuk bagian kekuatan panggul. Jaringan lunak ini berperan dalam menstabilkan panggul sebagai pusat struktural dan kekuatan yang menghubungkan batang tubuh dan tungkai bawah untuk memastikan koordinasi gerakan batang tubuh dan tungkai bawah. Jika tidak seimbang, kelebihan beban, kekuatan beban rendah jangka panjang, sering mengakibatkan cedera kronis, wanita hamil, kelemahan sendi panggul, tonjolan anterior abdomen, pusat gravitasi batang tubuh ke depan, kemungkinan besar akan menyebabkan nyeri dinding panggul yang “lentur”. Nyeri ini terdeteksi dengan pemeriksaan permukaan tubuh (kulit) atau rongga alami (anus, vagina). Perubahan patologis sebagian besar adalah peradangan aseptik kronis atau kejang otot, mioklonus, jebakan saraf. Daerah panggul → dasar panggul: kompleks, keras dan berpori. Ini adalah struktur khusus yang terdiri dari beberapa lapisan otot, fasia, saraf, dan pembuluh darah yang menutup saluran keluar panggul dan saling menopang satu sama lain. “Kompleks” berarti dasar panggul memiliki berbagai macam jaringan, berlapis-lapis dan tidak merata, dengan otot-otot yang saling bertautan secara memanjang, melintang, dan miring, serta cincin otot-otot yang bertatahkan di dalamnya. “Ligamen”: adalah dasar struktural dan dinamis untuk mendukung dan mempertahankan kandung kemih, rahim, rektum, dan organ lain dalam posisi dan bentuk normalnya. “Pori”: mengacu pada dasar panggul dengan uretra, vagina dan rektum yang melaluinya, membentuk celah fungsional atau struktur rongga dasar panggul. Dasar panggul yang sehat dan gerakan dasar panggul yang terkoordinasi adalah kondisi dasar untuk buang air kecil secara fisiologis, buang air besar secara teratur, dan reproduksi normal melalui “pori-pori”. Dasar panggul yang masih muda rentan terhadap cedera; dasar panggul yang sudah tua terlalu banyak bekerja dan menjadi sakit. Oleh karena itu, tidak peduli seberapa tua atau muda, dasar panggul memiliki masalah yang paling banyak, inkontinensia, prolaps organ, peradangan kronis sering kali mengganggu, yang mengakibatkan nyeri panggul kronis. Nyeri panggul tidak sulit untuk diobati, kesulitannya adalah bagaimana cara mengenalinya. Konsep struktural yang benar, fungsi fisiologis normal, analisis patologis waktu nyata, dikombinasikan dengan metode pengobatan modern adalah dasar untuk keberhasilan menghilangkan rasa sakit, ginekologi, urologi, konsultasi bersama tepat waktu anorektal adalah evaluasi komprehensif dari rongga panggul, fungsi dasar panggul, diagnosis yang tepat dari nyeri panggul.