Purpura alergi adalah sindrom vaskulitis sistemik dengan vaskulitis pembuluh darah kecil sebagai perubahan patologis utama. Kombinasi purpura kulit, pembengkakan dan nyeri sendi, nyeri perut, darah dalam tinja dan hematuria serta proteinuria adalah ciri-ciri utama penyakit ini. Purpura alergi adalah bentuk paling umum dari vaskulitis pembuluh darah kecil pada masa kanak-kanak. Sebagian besar dari mereka memiliki perjalanan yang jinak dan dapat sembuh sendiri, tetapi kerusakan parah pada saluran pencernaan, ginjal dan organ lainnya juga dapat terjadi.
Mengapa Anda mengalami alergi purpura?
Sampai saat ini, penyebab dan patogenesis purpura alergi belum jelas, dan etiologi mungkin melibatkan infeksi, gangguan kekebalan tubuh, genetika dan faktor lainnya.
Infeksi yang paling umum adalah Streptococcus haemolyticus, Helicobacter pylori, Staphylococcus aureus, virus parainfluenza, EBV, mikrovirus B19 dan patogen lainnya seperti Mycoplasma pneumoniae.
2, Vaksinasi: Vaksinasi tertentu seperti vaksin influenza, vaksin hepatitis B, vaksin rabies, vaksin influenza, vaksin difteri, vaksin campak juga dapat memicu alergi purpura.
3, faktor makanan dan obat dapat memicu terjadinya purpura alergi.
Terdapat predisposisi genetik terhadap purpura alergi, dan polimorfisme genetik juga dapat dikaitkan dengan perkembangan purpura alergi.
5, faktor pemicu lainnya: rangsangan dingin, trauma, tes basil tuberkulosis dan faktor mental dapat memicu purpura alergi.
Apa saja manifestasi purpura alergi?
1, ruam adalah gejala umum dari purpura alergi, purpura khas mungkin memiliki ruam yang mirip dengan urtikaria atau papula merah sebelum terbentuk, distribusi simetris pada ekstremitas atau bokong, terutama di sisi ekstensor; secara bertahap dapat menyebar ke batang tubuh dan wajah, dan dapat membentuk herpes. Ruam juga dapat terlihat pada skrotum, penis, kelenjar, telapak tangan dan telapak kaki. Kurang dari 5% anak-anak dengan purpura alergi memiliki nekrosis kulit; 35%-70% anak-anak muda mungkin juga memiliki kulit kepala, wajah, tangan punggung atau kaki punggung yang tidak tertekan oedema, dan beberapa anak mungkin memiliki oedema neurovaskular dan nyeri tekan di lengan, gastrocnemius, kaki punggung, di sekitar mata, kulit kepala dan perineum selama serangan akut. Ruam mungkin tidak ada hingga 14 hari, sehingga mudah salah diagnosis.
Insiden keterlibatan sendi adalah 82%, terutama tunggal, terutama melibatkan kedua tungkai bawah, terutama pergelangan kaki dan sendi lutut, tanpa gejala sisa.
Insiden keterlibatan gastrointestinal adalah 50-75%, dengan nyeri perut ringan dan/atau muntah, tetapi kadang-kadang nyeri perut yang parah dan perdarahan gastrointestinal; kadang-kadang terjadi perdarahan gastrointestinal yang masif; intususepsi adalah komplikasi yang jarang terjadi.
4. Insiden keterlibatan organ ginjal adalah 20-60% dan dapat muncul sebagai: hematuria mikroskopis dan/atau proteinuria; hematuria karnal juga umum terjadi. Kerusakan ginjal biasanya terjadi dalam waktu 6 bulan, dengan 91% anak mengalami kerusakan ginjal dalam waktu 6 minggu dan 97% dalam waktu 6 bulan penyakit; kerusakan ginjal bisa bersifat sementara atau menetap.
5. Keterlibatan neurologis dalam 2%: sakit kepala sering terjadi, dan pekerjaan intrakranial, perdarahan atau vaskulitis telah dilaporkan, tetapi jarang terjadi.
6. Keterlibatan paru <1%: pneumonia interstitial akibat perdarahan alveolar. 7. Anak-anak hadir dengan perdarahan intramuskular, perdarahan subkonjungtiva, epistaksis berulang, parotitis dan miokarditis. Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki alergi purpura? 1, ketika penyakit ini terjadi, secara aktif mencari kemungkinan penyebab dan pemicunya dan menyingkirkan beberapa penyakit lainnya. 2, purpura alergi dapat sembuh sendiri, ruam sederhana biasanya tidak memerlukan pengobatan khusus, kemudian pengobatan meliputi pengendalian gejala akut dan faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis anak, seperti artralgia akut, sakit perut dan kerusakan ginjal. 3, diet: pada tahap awal alergi purpura hindari makan ikan, udang, telur, susu, kepiting, makanan laut dan makanan lain yang membuat anak-anak alergi; beberapa anak mungkin juga alergi terhadap kacang-kacangan, juga digunakan untuk mengontrol; hindari makan apel mentah dan dingin, buah-buahan tropis seperti mangga, nanas pada saat perut kosong, makanan lain bervariasi tergantung pada riwayat alergi anak sebelumnya; jika tidak ada riwayat alergi sebelumnya yang jelas, daging, unggas tidak perlu dibatasi, selama Anda menghindari menggoreng, menggoreng, memanggang, makanan ringan, minuman. Setelah periode akut berlalu dan ruam tidak lagi muncul selama sebulan, pola makan dapat ditingkatkan secara bertahap menjadi normal; anak perlu ditambah dengan protein berkualitas tinggi alogenik untuk pertumbuhan dan tidak boleh berpantang makan untuk waktu yang lama karena kekhawatiran yang tidak perlu. 4. Glukokortikoid cocok untuk anak-anak dengan gejala gastrointestinal purpura alergi, artritis, oedema angioneurotik, kerusakan ginjal yang lebih parah dan vaskulitis akut yang bermanifestasi di organ lain. Penerapan hormon secara dini dapat secara efektif meredakan gejala perut dan persendian, secara signifikan mengurangi nyeri perut, meningkatkan tingkat pereda nyeri perut, kemungkinan mengurangi risiko jebakan usus dan pendarahan usus, penerapan hormon secara dini pada anak-anak dengan gejala perut yang parah bermanfaat dan memiliki potensi untuk mengurangi risiko intervensi bedah. Apa prognosis untuk purpura alergi? 1. Purpura alergi adalah penyakit yang dapat sembuh dengan sendirinya, sebagian besar dapat disembuhkan dalam waktu 8 minggu, tetapi dapat dengan mudah kambuh kembali. Orang tua tidak boleh terlalu khawatir tentang kambuhnya ruam, dan harus memperhatikan apakah anak mereka mengalami nyeri sendi, sakit perut, dan setiap perubahan warna dan sifat tinja. Tidak ada obat yang dapat mencegah kambuhnya alergi purpura. 2, prognosis purpura alergi terutama terkait dengan gejala pencernaan dan nefritis, prognosis baru-baru ini terkait dengan gejala pencernaan dan prognosis jangka panjang terkait dengan tingkat keparahan keterlibatan ginjal. 3, 85% kerusakan ginjal pada anak-anak dengan purpura alergi terjadi dalam waktu 4 minggu penyakit, 91% dalam waktu 6 minggu penyakit dan 97% dalam waktu 6 bulan. Oleh karena itu, dianjurkan bahwa anak-anak dengan urinalisis normal harus ditindaklanjuti setidaknya selama 6 bulan, dan mereka yang masih memiliki urinalisis abnormal setelah 6 bulan harus terus ditindaklanjuti selama 3-5 tahun.