Apakah menurut Anda obat topikal saat ini untuk melasma benar-benar membantu? Saya percaya ini adalah pertanyaan yang akan dikhawatirkan banyak orang, terutama bagi pasien melasma yang kurang bersedia menerima pengobatan oral atau perawatan laser dan akan menaruh banyak harapan pada pengobatan topikal. Jadi hari ini kami akan fokus untuk berbagi dengan Anda obat topikal dalam perawatan melasma dan seberapa besar perbedaan yang sebenarnya dapat mereka buat. Pertama-tama, ketika datang ke obat topikal, pilihan pertama ahli dermatologi biasanya krim hidrokuinon, bukan hanya karena sejarah panjang hidrokuinon dalam pengobatan gangguan kulit hiperpigmentasi pada manusia (dimulai di Amerika Serikat pada tahun 1966), tetapi yang lebih penting karena efek depigmentasi yang tidak dapat digantikan oleh obat topikal lainnya. Hidrokuinon, juga dikenal sebagai hidrokuinon, bekerja pada melasma dengan cara menghambat tirosinase, enzim penting yang menyebabkan pembentukan makula (terutama melanin), menghasilkan pembentukan melanin yang lebih sedikit dan lebih banyak pemecahan cincin, dan mungkin secara langsung menghambat sintesis DNA dan RNA vesikula melanin, sehingga semakin sedikit melanin di epidermis untuk mencerahkan bintik-bintik. Hydroquinone, juga dikenal sebagai hydroquinone 2, efektif sebagai salah satu obat topikal yang paling banyak digunakan untuk melasma. Jawabannya positif, banyak dokter di dalam dan luar negeri telah melakukan penelitian di bidang ini, dengan konsentrasi mulai dari 1,5% hingga 8% dalam sampel besar studi klinis terkontrol, kesimpulan umumnya adalah semakin tinggi konsentrasinya, semakin baik khasiatnya, tetapi efek sampingnya juga meningkat. Umumnya, kami merekomendasikan bahwa krim hidrokuinon harus digunakan selama lebih dari 4 minggu, sehingga efek samping yang dikhawatirkan orang mungkin datang: 1. Iritasi kulit di area aplikasi, ini adalah situasi yang paling umum, sebagian besar terjadi dalam waktu 2 minggu dari penggunaan pertama, dan kejadiannya sekitar 25% saat menggunakan krim hidrokuinon 4%. Apa yang harus saya lakukan jika hal ini terjadi? Faktanya, kebanyakan orang hanya mengalami kemerahan pada kulit ringan dan tidak perlu berhenti menggunakannya; namun, jika ada juga rasa gatal yang lebih jelas, sensasi menyengat atau terbakar, dermatitis kontak dapat terjadi dan inilah saatnya untuk segera berhenti menggunakannya dan menemui dokter kulit. 2. Hipopigmentasi atau depigmentasi, umumnya dikenal sebagai “perawatan berlebihan”, sekarang jarang terjadi, terutama karena rendahnya konsentrasi hidrokuinon yang kami gunakan, dan juga karena begitu pemutihan kulit yang berlebihan (yaitu lebih putih dari normal) terdeteksi selama penggunaan, itu harus dihentikan. 3, yang paling langka bersama-sama: kuning coklat eksogen, yang di luar negeri (ras coklat atau hitam) ada beberapa laporan, terutama karena konsentrasinya terlalu tinggi; pigmentasi intraokular dan kerusakan kornea permanen, juga sangat jarang terjadi, selama dalam penerapan perhatian untuk tidak diterapkan pada mata di dalam dapat sepenuhnya dihindari. 4.Lainnya: Faktanya, obat topikal yang paling banyak digunakan di Eropa dan Amerika adalah obat rangkap tiga: 4% hidrokuinon + 0,05% asam retinoat + 0,01% relaksasi kulit, kemanjurannya relatif pasti, tetapi yang mengkhawatirkan orang-orang di Tiongkok adalah hormon yang terkandung di dalamnya dan masalah lain yang ditimbulkan oleh aplikasi jangka panjang asam retinoat, jadi tidak akan dibahas secara rinci di sini. Jika saya alergi terhadap hidrokuinon, apakah ada pilihan lain? Dalam penggunaan klinis, masih ada beberapa orang yang alergi terhadap hidrokuinon. Jika saya alergi terhadap hidrokuinon, apakah ada pilihan topikal lainnya? Dalam praktik klinis, masih ada beberapa orang yang alergi terhadap hidrokuinon. Apakah ada pilihan topikal lain jika saya alergi terhadap hidrokuinon? Jawabannya adalah ya, tentu saja. Kami biasanya menggunakan L-vitamin C, asam azelaic, asam glycyrrhetinic, arbutin, dll. Ini, ketika dikombinasikan dengan krim pelembab, tidak hanya dapat memperbaiki pigmentasi, tetapi juga memperbaiki kulit kering yang lebih membantu pemulihan melasma. Secara umum, obat topikal memiliki peran tambahan dalam pengobatan melasma secara komprehensif. Menggabungkan metode aplikasi ini dapat meningkatkan tingkat keefektifan pengobatan melasma atau mempersingkat waktu pengobatan yang efektif, yang juga merupakan salah satu Injil bagi pasien melasma.