Karsinoma rahang, timbul dari sisa-sisa epitel epitel odontogenik dan tonjolan wajah yang menyatu dengan kista dan keganasan tumor sel pembentuk enamel.
Manifestasi klinisnya adalah.
1. Lebih disukai di mandibula, terutama di daerah molar mandibula, massa yang substansial muncul di lokasi onset, tumbuh dengan cepat, tanpa ping pada palpasi, dan mungkin memiliki nyeri tekan.
2. Mungkin ada sakit gigi dan nyeri lokal, dan mati rasa pada bibir bawah dapat terjadi jika saraf alveolar inferior diserang.
3. Invasi proses alveolar dapat menyebabkan melonggarnya gigi, kehilangan gigi, penonjolan tumor dari fosa alveolar, dan pembatasan pembukaan mulut ketika otot-otot pengunyahan yang berdekatan diserang.
4. Metastasis kelenjar getah bening regional dapat terjadi. Dapat dicegah dan diobati.
Etiologi: Sisa-sisa epitel dan keganasan tumor sel pembentuk kistik dan enamel yang berasal dari epitel odontogenik dan fusi tonjolan wajah.
Diagnosis.
1. Pembengkakan di daerah rahang, pertumbuhan yang cepat, rasa sakit, mati rasa pada bibir bawah dan kehilangan gigi.
2. Radiografi menunjukkan kerusakan seperti cacing yang tidak teratur.
3, pemeriksaan histologis patologis menegaskan diagnosis.
Manifestasi klinis.
1. Lebih disukai di mandibula, terutama di daerah molar mandibula, massa yang substansial muncul di lokasi onset, tumbuh dengan cepat, tanpa ping pada palpasi, dan mungkin memiliki nyeri tekan.
2. Mungkin ada sakit gigi dan nyeri lokal, dan mati rasa pada bibir bawah dapat terjadi jika saraf alveolar inferior diserang.
3. Invasi proses alveolar dapat menyebabkan melonggarnya gigi, kehilangan gigi, penonjolan tumor dari fosa alveolar, dan pembatasan pembukaan mulut ketika otot-otot pengunyahan yang berdekatan diserang.
4. Metastasis kelenjar getah bening regional dapat terjadi.
Tes laboratorium: . Bagi mereka yang memiliki manifestasi klinis yang khas dan tumor yang terbatas, protokol pemeriksaan sebaiknya difokuskan pada kotak “A”; 2. “Diagnosis banding tidak khas dari presentasi klinis, dan diagnosis banding lebih sulit.
Diagnosis banding.
1. Osteomielitis kronis pada rahang dengan riwayat peradangan dan perubahan restoratif dari kerusakan tulang dan hiperplasia periosteal yang terlihat pada sinar-X. Bila klinis dan sinar-X tidak dapat membedakan, bagian beku harus dibuat pada saat pembedahan untuk menyingkirkan kanker rahang tengah.
2. Neuritis relatif jarang terjadi, dengan mati rasa yang kadang-kadang ringan dan kadang-kadang parah, dan tidak ada kerusakan tulang pada sinar-X.
3.Hemangioma mandibula sentral terlihat pada sinar-X sebagai perubahan berbentuk terompet pada lubang mandibula dan pembesaran mandibula.
4. Abses alveolar dengan gigi fokal dan kemerahan lokal, bengkak, panas dan disfungsi nyeri, tetapi tanpa mati rasa bibir bawah.
Komplikasi: Metastasis ke kelenjar getah bening submandibular dan serviks bagian atas yang dalam, dan juga metastasis hematogen ke paru-paru, dengan prognosis yang sangat buruk.
Pencegahan: Penyebab kanker mulut belum sepenuhnya dipahami, tetapi konsensus saat ini adalah bahwa sebagian besar kanker mulut terkait dengan faktor lingkungan, dan beberapa faktor eksternal seperti panas, cedera kronis, sinar ultraviolet, sinar-X dan zat radioaktif lainnya dapat bersifat karsinogenik. Selain itu, faktor internal seperti faktor neuropsikologis, faktor endokrin, status kekebalan tubuh dan faktor genetik telah ditemukan terkait dengan terjadinya kanker mulut. Oleh karena itu, pencegahan kanker mulut terletak pada pengurangan rangsangan eksternal dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit. Jika perlu, gigi asal dapat diekstraksi dan sepotong jaringan dikerok dari soket alveolar untuk pemeriksaan patologis. Selain itu, pembedahan adalah pengobatan yang lebih disukai untuk penyakit ini. Radioterapi atau kemoterapi dapat membantu meningkatkan tingkat penyembuhan, tetapi dua yang terakhir tidak boleh digunakan sebagai tindakan pengobatan utama, agar tidak kehilangan kesempatan untuk mengobati penyakit ini, juga tidak boleh menggunakan beberapa resep parsial secara eksternal atau internal untuk merangsang pertumbuhan pembengkakan dan menunda pengobatan atau bahkan kehilangan kesempatan untuk mengobatinya.
Pengobatan: Pembedahan adalah metode pengobatan utama untuk kanker rahang. Umumnya, diseksi kelenjar getah bening serviks selektif harus dilakukan, yang dapat dikombinasikan dengan radioterapi atau kemoterapi setelah pembedahan. Untuk pembedahan umum, sulfonamid (misalnya kotrimoksazol) atau obat yang terutama bekerja pada bakteri Gram-positif (misalnya enzim merah, sianase, dll.) digunakan sebagai anti-infeksi profilaksis; untuk pembedahan yang lebih besar, pencangkokan tulang simultan atau perbaikan yang lebih kompleks, obat gabungan umumnya digunakan, lebih umum: obat yang bekerja pada bakteri Gram-positif (misalnya sianase) + obat yang bekerja pada bakteri Gram-negatif (misalnya gentamisin) + obat yang bekerja pada bakteri anaerobik (misalnya gentamisin). Obat-obatan yang bekerja pada bakteri anaerobik (misalnya, metotreksat); untuk infeksi pra- dan pasca-operasi yang parah atau luka besar dan perbaikan yang kompleks, antibiotik yang efektif dapat dipilih sesuai dengan uji sensitivitas klinis dan obat. Kemoterapi dapat digunakan pra-operasi atau pasca-operasi, tetapi karena keseriusan efek sampingnya, kemoterapi harus diterapkan di bawah pengamatan ketat terhadap gambaran darah di bawah bimbingan dokter.
Kriteria penyembuhan
1.Menyembuhkan: Setelah pengobatan, tumor primer dan sumber metastasis telah sepenuhnya dihilangkan atau hilang, dan luka pada dasarnya telah diperbaiki.
2.Membaik: Setelah pengobatan, tumor telah menyusut dan gejalanya telah berkurang.
3.Tidak sembuh: Setelah pengobatan, tumor belum menyusut dan gejalanya belum membaik.