Bagaimana memilih metode pengukuran kepadatan tulang yang tepat

Negara kita sekarang dengan cepat memasuki masyarakat yang menua dan oleh karena itu menghadapi tantangan berbagai penyakit yang berkaitan dengan usia. Osteoporosis, sebagai topik perawatan kesehatan yang umum diketahui untuk usia paruh baya dan lanjut usia, telah diterima oleh sebagian besar populasi yang menua. Osteoporosis adalah penyakit tulang sistemik yang ditandai dengan penurunan massa tulang dan kerusakan struktur mikro tulang, yang mengakibatkan peningkatan kerapuhan tulang dan kecenderungan patah tulang, dan kini telah meningkat menjadi penyakit paling umum ketujuh. Dalam beberapa tahun terakhir, teknologi medis di Tiongkok telah berkembang dan mencapai standar internasional, dan peralatan medis canggih telah diperkenalkan. Ada banyak cara untuk mengukur kepadatan tulang di bidang medis, dan berikut adalah beberapa metode yang nyaman yang diterima oleh sebagian besar pasien: 1. Absorptiometri foton tunggal (SPA) Absorptiometri foton tunggal adalah metode yang paling umum untuk mengukur kepadatan tulang di Cina. Prinsip dari metode ini adalah penggunaan penyerapan jaringan tulang terhadap zat radioaktif dan kandungan mineral tulang sebanding dengan prinsip isotop radioaktif sebagai sumber cahaya, penentuan kandungan mineral tulang anggota tubuh manusia. Persimpangan radius dan sepertiga tengah distal ulna (sepertiga tengah bawah lengan bawah) biasanya digunakan sebagai titik pengukuran. Umumnya orang yang tidak kidal mengukur lengan bawah kiri dan orang yang kidal mengukur lengan bawah kanan. Metode ini lebih umum digunakan di Cina dan sederhana, murah, dan cocok untuk skrining epidemiologi. Kerugiannya adalah metode ini tidak dapat mengukur tulang kanselus dan kortikal secara terpisah dan tidak dapat mengukur area tulang yang jaringan lunaknya tidak konstan. Selain itu, meskipun fraktur rapuh umumnya terdeteksi pada radius distal, tulang kanselus tidak sebanyak tulang vertebra, dan tidak seperti pinggul yang merupakan tempat paling berbahaya untuk patah tulang, sehingga metode ini tidak terlalu prediktif untuk patah tulang pada area kritis dan memiliki kesalahan yang relatif besar. DEXA adalah standar emas untuk diagnosis osteoporosis dan sekarang secara bertahap dilakukan di kota-kota besar di Cina. DEXA adalah standar emas untuk diagnosis osteoporosis dan sekarang secara bertahap diperkenalkan di kota-kota besar di Cina. Alat ini dapat mengukur massa tulang di mana saja di dalam tubuh, terutama mengukur kepadatan tulang pada tulang belakang lumbal, patela dan tibia. Alat ini memiliki keunggulan presisi tinggi, kesalahan rendah dan tingkat diagnostik yang tinggi. Dosis radiasi untuk satu bagian tubuh setara dengan 1/30 film dada dan 1% dari CT kuantitatif. Kerugiannya adalah mesin ini besar, tidak mudah dipindahkan dan relatif mahal, dan sering tidak layak untuk mengukur kepadatan tulang dalam sampel besar atau pada orang lanjut usia dengan mobilitas yang berkurang. Selain itu, tidak mungkin untuk mengukur kepadatan tulang tulang padat dan tulang kanselus dengan tingkat pergantian tulang yang berbeda secara terpisah. Setelah operasi punggung atau penggantian pinggul, arteriosklerosis parah, kalsifikasi ligamen, atau osteofit dapat menyebabkan nilai kepadatan tulang yang tinggi dan kesalahan diagnosis. 3 . CT Kuantitatif (QCT) Dalam 20 tahun terakhir ini, computed tomography (CT) telah banyak digunakan di bidang radiologi klinis. Metode ini terutama digunakan untuk menentukan tulang kanselus pada tulang belakang lumbal. Metode ini memiliki keuntungan karena dapat secara selektif mengukur perubahan mineral tulang di lokasi tertentu, menilai kepadatan mineral tulang tulang kortikal dan tulang kanselus secara terpisah, serta memberikan hasil yang akurat dan dapat diandalkan. Dalam praktik klinis, metode ini dapat secara akurat menentukan osteoporosis di seluruh bagian tubuh akibat defisiensi tulang. Namun, penggunaannya dibatasi oleh adanya jumlah lemak yang bervariasi di sumsum tulang, dosis iradiasi yang tinggi, ukuran peralatan yang besar dan biaya tes yang tinggi, sehingga saat ini digunakan terutama dalam penelitian klinis. 4, metode pengukuran USG Prinsip dari metode ini adalah menggunakan kecepatan dan redaman amplitudo gelombang suara untuk mencerminkan jumlah kandungan mineral tulang dan kekuatan, elastisitas dan kerapuhan tulang, dan DEXA berkorelasi dengan baik dan dapat mengevaluasi kerapuhan korteks tulang dengan benar. Kecepatan USG tulang mencerminkan kekuatan tulang, kepadatan tulang, elastisitas dan kerapuhan tulang dan lebih unggul daripada densitometri tulang sederhana dari sudut pandang biomekanik tulang, terutama untuk pengukuran tulang korteks perifer. Alat ini sangat cocok untuk mengukur tulang kortikal perifer, terutama digunakan untuk mengukur kepadatan tulang pada jari-jari, tumit, patela dan tibia. Ultrasonografi tulang kuantitatif adalah prediktor yang baik untuk risiko patah tulang dan memiliki keuntungan karena mudah dilakukan, dapat direproduksi, mudah dipindahkan, dan tidak mahal. Pemeriksaan ini juga dapat dilakukan pada anak-anak dan wanita hamil karena tidak memaparkan mereka pada radiasi, dan rumah sakit kecil dan menengah yang tidak memiliki peralatan DEXA dapat melakukan skrining terhadap osteoporosis dengan pemeriksaan ini. Namun, kompleksitas dan heterogenitas struktur tulang serta berbagai jalur konduksi dan waktu yang terlibat dapat memengaruhi keakuratan pengukuran ini. Memahami keuntungan dan kerugian dari berbagai metode pengukuran dan implikasi dari parameter merupakan prasyarat untuk memilih metode pengukuran yang tepat. Pilihan metode yang digunakan oleh dokter untuk menyaring dan mendiagnosis osteoporosis akan bergantung pada apakah pasien memiliki faktor risiko osteoporosis dan lokasi keterlibatan, serta kemampuan pengujian rumah sakit, untuk mendapatkan hasil pengukuran yang benar dan untuk memanfaatkan sumber daya medis dan sosial dengan lebih baik.