Apakah “triple-positif mayor” lebih serius daripada “triple-positif minor”?

  Di klinik, kami sering menjumpai pasien dengan hasil laboratorium dan wajah khawatir bertanya, “Dokter, saya pasien triple-positif mayor, kondisi saya pasti serius, bukan? Bagaimana saya bisa berubah menjadi kondisi triple-positif minor?” Faktanya, tingkat keparahan penyakit tidak dinilai dari apakah penyakit tersebut “mayor triple-positif” atau “minor triple-positif”, tetapi dari kondisi fungsi hati pasien. Selama fungsi hati normal (termasuk transaminase, bilirubin, albumin, dll.), berarti tidak ada aktivitas hepatitis yang signifikan dan kondisinya pada dasarnya stabil.  Sebaliknya, jika fungsi hati tidak normal, dengan peningkatan transaminase atau bahkan bilirubin, hal ini mengindikasikan adanya aktivitas hepatitis atau bahkan nekrosis sel hati, dan diperlukan pengobatan aktif. Penting juga untuk diketahui bahwa tidak ada satu kelompok pasien dengan “kembar tiga mayor” atau “kembar tiga minor”, karena “kembar tiga mayor” mencakup pembawa tanpa gejala pada fase toleransi kekebalan dan mereka yang berada dalam fase aktivasi kekebalan. Pasien dengan ‘kembar tiga mayor’ termasuk pembawa tanpa gejala pada fase toleransi kekebalan dan pasien hepatitis kronis pada fase aktivasi kekebalan, sedangkan pasien dengan ‘kembar tiga minor’ termasuk pasien hepatitis B kronis dengan HBeAg negatif dan pembawa HBsAg tidak aktif pada fase tidak aktif. Oleh karena itu, ketika Anda pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan, Anda perlu memeriksakan fungsi hati Anda sebagai tambahan dari lima tes Hepatitis B sehingga dokter Anda dapat membuat diagnosis yang akurat tentang kondisi Anda. Jika Anda adalah pasien dengan “triple-positif mayor” dan fungsi hati Anda normal, maka Anda berada dalam fase toleransi kekebalan dan Anda tidak memerlukan pengobatan pada tahap ini, selama fungsi hati Anda diperiksa secara teratur.