Apa yang dimaksud dengan “kembar tiga mayor” dan “kembar tiga minor”? Banyak orang telah mendengarnya dalam kaitannya dengan hepatitis B, tetapi tidak mudah untuk mengatakan dengan tepat apa itu kembar tiga, jadi berikut ini adalah pengantar singkat tentang apa itu “kembar tiga mayor dan minor”, bagaimana hal itu mencerminkan kondisi, dan apakah “kembar tiga mayor” lebih serius daripada “kembar tiga minor”. “Hal pertama yang perlu Anda ketahui adalah bagaimana cara mendapatkan hasil maksimal dari hepatitis B Anda.
Apa yang dimaksud dengan hepatitis B “tiga positif mayor” dan “tiga positif minor”?
Pasien tidak memiliki cara untuk mengetahui apakah dia terinfeksi virus hepatitis B, dan harus menggunakan alat tes hepatitis B untuk membuat virus hepatitis B “muncul”. Tes yang paling umum adalah penanda hepatitis B two-to-one, yaitu penanda imunologis yang mendeteksi virus hepatitis B itu sendiri dalam darah dan antibodi yang diproduksi oleh tubuh untuk merefleksikan infeksi virus hepatitis B di dalam tubuh.
Ada tiga pasang penanda imunologi untuk virus hepatitis B, yaitu antigen permukaan dan antibodi permukaan, antigen e dan antibodi e, antigen inti dan antibodi inti; singkatannya adalah HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBeAb, HBcAg, dan HBcAb.
Karena antigen inti keenam tidak mudah terdeteksi dalam darah, maka tes yang umum dilakukan adalah tes di atas, yang sering disebut sebagai tes “Hepatitis B dua-setengah”, atau tes “Hepatitis B lima”.
Ag adalah singkatan dari antigen, yang dipahami sebagai bagian dari virus hepatitis B; Ab adalah singkatan dari antibodi, yang dipahami sebagai antibodi pelindung yang diproduksi oleh respon imun tubuh setelah terpapar virus hepatitis B, dan memiliki efek melawan virus hepatitis B. Vaksin hepatitis B menggunakan virus yang tidak aktif untuk menginduksi produksi antibodi pelindung, sehingga orang yang belum pernah terpapar virus hepatitis B atau belum pernah divaksinasi tidak akan memproduksi antibodi terkait hepatitis B.
Arti penting dari tes dua banding satu hepatitis B
1, (Antigen permukaan virus hepatitis B: HBsAg) adalah cangkang virus hepatitis B, tidak mengandung DNA, hanya HBsAg dalam darah itu sendiri yang tidak menular; nilai referensi klinis: karena sering muncul bersamaan dengan HBV, sering digunakan sebagai salah satu tanda penularan, pembawa virus hepatitis B HBsAg positif. Kepositifan terlihat pada fase laten hepatitis B akut, yang memuncak pada saat timbulnya; jika tidak berubah menjadi negatif 3 bulan setelah timbulnya, maka cenderung berkembang menjadi hepatitis B kronis atau sirosis hati.
2. (Antibodi permukaan virus hepatitis B: HBsAb) adalah antibodi pelindung yang mencegah HBV melintasi membran sel ke dalam sel hati yang baru. HBsAb yang positif menunjukkan bahwa tubuh memiliki tingkat kekebalan terhadap virus hepatitis B. HBsAb biasanya muncul 3-6 bulan setelah timbulnya penyakit dan dapat bertahan selama bertahun-tahun. Pada orang yang divaksinasi hepatitis B, jika hasil tes HBsAb positif, maka hal ini dianggap normal setelah vaksinasi hepatitis B. Orang yang mengandalkan kekebalan tubuh sendiri untuk membersihkan virus hepatitis B setelah terinfeksi, juga akan memproduksi antibodi permukaan hepatitis B di dalam tubuhnya, dan ini merupakan fenomena yang baik.
3. (Antigen e virus hepatitis B: HBeAg) adalah penanda replikasi virus, dan hasil positif menunjukkan bahwa hepatitis B dalam tahap aktif dan sangat menular. Nilai rujukan klinis.
HBeAg positif yang persisten selama lebih dari 3 bulan memiliki kecenderungan untuk menjadi kronis, yang mengindikasikan kerusakan sel hati yang berat dan kecenderungan untuk berubah menjadi hepatitis B kronis. Wanita hamil yang positif dapat menyebabkan penularan vertikal, yang mengakibatkan lebih dari 90% bayi yang baru lahir memiliki HBeAg positif.
4. (Hepatitis B virus e antibodi: HBeAb) HBeAb positif menunjukkan bahwa sebagian besar virus hepatitis B telah dieliminasi, replikasi berkurang, dan infektivitas berkurang, tetapi bukan berarti tidak menular. Nilai rujukan klinis: HBeAb positif pada fase akut hepatitis B mudah berkembang menjadi hepatitis B kronis; HBeAb positif pada hepatitis aktif kronis dapat berkembang menjadi sirosis; HBeAg dan HBeAb positif, dan ALT meningkat ketika dapat berkembang menjadi kanker hati primer.
5. (Antibodi inti virus hepatitis B: HBcAb) adalah penanda yang ada pada mereka yang telah terinfeksi atau sedang terinfeksi. Nilai referensi klinis: Antibodi inti IGM adalah penanda infeksi atau replikasi virus baru-baru ini, sedangkan antibodi inti IgG diproduksi setelah infeksi dan masih ada bahkan setelah penyembuhan, dan merupakan catatan sejarah bahwa tubuh telah terinfeksi virus hepatitis B.
Yang disebut “triple positif mayor” adalah nama umum yang diberikan kepada tiga tes positif untuk HBsAg, HBeAg dan anti-HBc (1, 3 dan 5 positif) dan dua tes negatif untuk hepatitis B;
Istilah “triple-positif minor” adalah istilah umum untuk mereka yang positif untuk HBsAg, anti-HBe dan anti-HBc dan negatif untuk dua tes lainnya.
”Kembar tiga mayor” adalah HBeAg (+) dan anti-HBe (-)
”Kembar tiga kecil” adalah HBeAg (-) dan anti-HBe (+)
Signifikansi klinis hepatitis B “triplet mayor” dan “triplet minor”].
Hepatitis B “triplet mayor” dan “triplet minor” dibedakan berdasarkan kepositifan atau kenegatifan HBeAg/anti-HBe, oleh karena itu, signifikansi klinisnya terkait dengan kepositifan atau kenegatifan HBeAg/anti-HBe.
HBeAg adalah komponen larut dari antigen inti virus hepatitis B dan sering kali hadir bersama dengan asam nukleat virus hepatitis B serum (HBV-DNA), penanda replikasi dan infektivitas virus hepatitis B.
”Major triple yang” dapat dilihat pada: tahap awal hepatitis B akut, hepatitis B kronis, pembawa HBsAg tanpa gejala, dan beberapa pasien dengan sirosis dan kanker hati. Beberapa pasien yang terinfeksi kronis secara alami dapat menjadi negatif untuk HBeAg seiring bertambahnya usia. Tingkat negatif alami tahunan HBeAg pada pasien hepatitis B kronis adalah sekitar 25,6% dan pada pembawa tanpa gejala sekitar 9,3%.
Anti-HBe adalah antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk melawan HBeAg dan muncul setelah HBeAg menjadi negatif. Kehadiran anti-HBe menunjukkan penurunan replikasi virus, penurunan infektivitas dan stabilisasi kondisi pasien. Di masa lalu, anti-HBe dianggap sebagai indikator pemulihan atau tidak menularnya infeksi HBV. Penelitian terbaru menemukan bahwa serum anti-HBe positif mungkin masih menular, tetapi jauh lebih tidak menular daripada serum HBeAg positif. Beberapa pasien mungkin masih memiliki penyakit yang kambuh.
HBeAg belum tentu merupakan tanda aktivitas hepatitis B kronis, dan anti-HBe juga bukan merupakan indikator pembawa virus yang sehat.
Tidak ada hubungan langsung yang jelas antara hepatitis B “triplet mayor” dan “triplet minor” dan tingkat keparahan penyakit].
Analisis “triple-positif mayor” dan “triple-positif minor” saja tidak menunjukkan tingkat keparahan penyakit pasien, yaitu tingkat kerusakan hati. Kelima tes klinis untuk hepatitis B memungkinkan kita untuk memahami status virus hepatitis B di dalam tubuh dan bagaimana virus tersebut bereplikasi.
Pada kasus “kembar tiga mayor”, virus hepatitis B lebih aktif bereplikasi dan lebih menular dibandingkan dengan “kembar tiga minor”. Karena virus hepatitis B menyebabkan kerusakan pada sel-sel hati, hal ini terutama terjadi melalui kerusakan kekebalan yang disebabkan oleh mekanisme kekebalan tubuh yang kompleks, bukan melalui kerusakan langsung pada sel-sel hati oleh virus hepatitis B. Tidak ada hubungan yang jelas antara tingkat keparahan penyakit dan jumlah kepositifan HBeAg atau jumlah virus hepatitis B dalam darah pasien hepatitis B.
Pasien dengan “triple-positif mayor” mungkin tidak mengalami kerusakan hati atau manifestasi klinis apa pun, tetapi hanya tampak sebagai pembawa virus hepatitis B yang sehat; sedangkan pasien dengan hepatitis kronis, sirosis, kanker hati, atau bahkan hepatitis yang sangat parah dapat menjadi “triple-positif minor”.
Oleh karena itu, tingkat keparahan hepatitis B hanya dapat ditentukan melalui analisis komprehensif dari presentasi klinis pasien, fungsi hati, ultrasonografi, dan pemeriksaan histologis patologis, dan bukan berdasarkan “triple-positif mayor dan minor”. Oleh karena itu, menilai tingkat keparahan penyakit pasien berdasarkan “triple-positif mayor” dan “triple-positif minor” merupakan hal yang berat sebelah dan tidak ilmiah (klik untuk “triple-positif minor”), dan klasifikasi ini tidak lagi ditekankan (klik untuk “triple-positif minor”). “Positif tiga kecil” tidak sama dengan penyakit ringan)
Pengobatan]
Apakah Anda memiliki “triple-positif mayor” atau “triple-positif minor”, pada prinsipnya, jika Anda mengalami gangguan fungsi hati, Anda harus dirawat dengan baik di bawah bimbingan dokter, dengan tetap memperhatikan istirahat dan diet yang tepat.
Pengobatan hepatitis B adalah proyek sistematis yang mengharuskan pasien untuk memperoleh pengetahuan tertentu dan bekerja sama dengan dokter mereka untuk mencapai tujuan akhir yaitu menghambat replikasi virus hepatitis B secara permanen, menunda perkembangan penyakit, mengurangi atau bahkan menghindari terjadinya sirosis dan kanker hati serta komplikasinya, sehingga pasien dengan hepatitis B memiliki kualitas hidup dan kelangsungan hidup yang lebih baik, dan pada akhirnya tidak mempengaruhi harapan hidup mereka karena hepatitis B kronis.