Ini adalah pertanyaan yang sulit untuk memberikan jawaban yang pasti. Meskipun pengobatan modern percaya bahwa kondisi berikut ini diperlukan untuk perkembangan penyakit alergi: (i) seseorang dengan konstitusi yang sensitif (terkait dengan faktor genetik dan faktor lingkungan jangka panjang); dan (ii) paparan antigen (protein eksogen) yang menyebabkan tubuh menghasilkan reaksi metamorfik. Jawaban umum ini, bagaimanapun, jelas tidak menjelaskan mengapa individu tertentu mengembangkan penyakit alergi. Bahkan, ada banyak faktor yang tidak diketahui dan tidak pasti yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit alergi. Dalam hal genetika saja, dalam kasus rinitis alergi (AR), misalnya, mode pewarisan saat ini dianggap poligenik, yang berarti bahwa banyak bentuk fenotipik penyakit ditentukan oleh aksi bersama dari beberapa gen daripada gen tunggal, dan mode pewarisan tidak autosomal dominan atau resesif, atau X-linked, tetapi ada kecenderungan keluarga untuk mengelompok. Jawabannya sangat tidak pasti dalam menghadapi faktor genetik, salah satu dari banyak faktor yang berkontribusi terhadap penyakit alergi, dan obat-obatan bahkan lebih tidak berdaya dalam menghadapi faktor lingkungan yang lebih kompleks dan beragam seperti polusi udara, diet dan nutrisi, infeksi mikroba, dll. Pasien sering melaporkan bahwa mereka memiliki gejala yang terkait dengan penyakit alergi dan bahkan memiliki kadar antibodi IgE yang tinggi dalam darah mereka, dan bahwa obat anti alergi efektif sampai batas tertentu, tetapi tidak ada substansi alergen yang pasti dapat diidentifikasi. Hal ini karena ada banyak zat lingkungan yang dapat menyebabkan alergi dalam tubuh, tetapi hanya sejumlah terbatas dari beberapa ratus zat target yang saat ini dimasukkan dalam uji klinis, sehingga masuk akal bahwa tidak ada jawaban pasti yang dapat diberikan. Seorang wanita berusia 40-an tahun pernah mengalami pembengkakan dan gatal-gatal di wajah berulang-ulang selama beberapa waktu dan akhirnya diketahui alergi terhadap tepung terigu, dan mengatakan bahwa saya telah makan tepung terigu selama 40 tahun dan tidak pernah alergi sebelumnya, jadi mengapa saya tiba-tiba menjadi alergi? Saya tidak bisa memakannya lagi! Kabar baiknya adalah bahwa kadang-kadang alergi semacam itu hanyalah reaksi sementara dari tubuh dan dapat kembali normal setelah jangka waktu tertentu atau dengan pengobatan. Meskipun pengobatan modern tidak seefektif dalam menjawab pertanyaan “Mengapa Anda mendapatkan penyakit alergi?”, untungnya, bahkan jika alergen yang menyebabkan penyakit tidak dapat diidentifikasi, pengobatan klinis masih mungkin dilakukan dan sebagian besar pasien dapat terbebas, tetapi menghindari paparan alergen dan desensitisasi tidak.