Perawatan bedah invasif minimal untuk tumor metastasis pada tulang belakang

TUJUAN: Untuk mengeksplorasi kelayakan, metode dan efek klinis dari dekompresi terbatas bedah melalui pendekatan posterior, fiksasi sistem USS yang dikombinasikan dengan teknik remodeling badan vertebra yang disemen pada tulang belakang yang sakit dalam pengobatan pasien dengan tumor metastasis lumbal yang mengalami kompresi saraf. METODE: Untuk pasien dengan tumor metastasis lumbal yang dirawat di departemen kami dari Januari 2009 hingga Maret 2012, 21 kasus tumor metastasis lumbal ditangani dengan metode pengobatan dekompresi terbatas segmen yang sakit melalui pendekatan posterior, rekonstruksi stabilitas urutan tulang belakang dengan sistem USS, dan dikombinasikan dengan teknologi renovasi badan vertebra yang disemen, di mana 14 kasus adalah laki-laki dan 7 kasus adalah perempuan. Semua pasien yang dirawat mengalami kerusakan neurologis dan nyeri yang parah. HASIL: Waktu pembedahan adalah 120-180 menit, dan perdarahan 500-800 ml. Semua pasien (100%) dari 21 pasien mengalami pereda nyeri pasca operasi. Setelah 3 bulan masa tindak lanjut, 17 pasien mengalami perbaikan fungsi neurologis pasca operasi, tanpa ada fiksasi internal yang kendor atau patah selama masa tindak lanjut, pemeliharaan yang baik dari tinggi badan vertebra dari vertebra yang sakit, pemulihan fungsi neurologis yang signifikan, dan peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup. KESIMPULAN: Pendekatan posterior fiksasi sistem USS dekompresi terbatas yang dikombinasikan dengan teknik remodeling badan vertebra yang disemen pada vertebra yang sakit di bawah penglihatan langsung untuk pengobatan tumor metastasis lumbal dengan gejala kompresi saraf dapat segera menstabilkan tulang belakang, mencegah fraktur patologis tulang belakang yang mengarah ke paraplegia dan komplikasi lainnya, memperluas cakupan penerapan teknik semen, mengurangi risiko kebocoran semen, dan secara efektif mendekompresi tulang belakang, memberikan pereda nyeri yang lebih baik dan meningkatkan gejala neurologis, mengurangi trauma dan kemungkinan penyebaran tumor, serta meningkatkan kualitas hidup pasien. Melalui penelitian ini, kami percaya bahwa memilih indikasi yang tepat untuk menggunakan teknik ini adalah cara yang efektif untuk mengobati tumor metastasis pada tulang belakang secara paliatif.