Strick land mengklasifikasikan gastritis atrofi ke dalam dua jenis, A dan B, berdasarkan lokasi gastritis atrofi yang dikombinasikan dengan perubahan imunologis, termasuk tes autoimun dan tes gastrin serum. Gastritis atrofi tipe A adalah penyakit autoimun dengan autoantibodi positif. Karena kerusakan autoimun terjadi pada sel lapisan, lesi yang lebih parah di dalam tubuh lambung dan kelenjar lambung dihancurkan dan mengalami atrofi, sehingga sekresi asam berkurang atau tidak ada sekresi asam secara signifikan dan akibatnya kadar gastrin serum meningkat, yang pada akhirnya dapat berkembang menjadi atrofi lambung. Pasien tipe A sering dikaitkan dengan anemia pernisiosa (16%), di mana 60% di antaranya telah menyumbat IFA, dan di Cina gastritis atrofi terutama terlihat di daerah sinus, dengan sedikit yang terjadi di tubuh lambung, yang konsisten dengan fakta bahwa ada sangat sedikit anemia pernisiosa di Cina. Gastritis atrofi tipe B bukanlah penyakit kekebalan tubuh dan bersifat autoantibodi negatif. Patogenesisnya terkait dengan refluks cairan duodenum atau kerusakan kimiawi atau fisik lainnya, dan mukosa sinus gaster lebih permeabel daripada mukosa badan gaster (kemampuan untuk membalikkan H+ yang berdifusi 20 kali lebih kuat di sinus daripada di fundus gaster). Karena penghalang mukosa sinus lebih kecil daripada bagian lain dari perut, dan karena rentan terhadap refluks cairan duodenum dan isinya, sinus adalah yang paling rentan. Lesi tubuh lambung ringan, sehingga sekresi asam lambung umumnya normal. Sel G dalam kelenjar pilorus rusak oleh lesi sinus dan sekresi gastrin berkurang, sehingga kadar gastrin serum umumnya rendah. Karsinoma pada gastritis atrofi didominasi tipe B dan bisa memakan waktu hingga 10 tahun atau lebih untuk berkembang.