1. Infeksi pernapasan dan batuk pasca infeksi Infeksi pernapasan adalah alasan paling umum bagi anak-anak untuk mencari perhatian medis karena batuk: 3,8 hingga 5 infeksi pernapasan dengan batuk pada anak di bawah usia 5 tahun per tahun; 10% anak usia sekolah dan 20% anak prasekolah mengunjungi dokter karena batuk; durasi rata-rata batuk setelah infeksi pernapasan adalah 1 hingga 3 minggu, tetapi 10% batuk akan bertahan lebih lama dari 4 minggu; 37,6% anak-anak dengan infeksi pernapasan memiliki virus co Infeksi Mycoplasma pneumoniae dan Chlamydia pneumoniae. Sekitar 53% batuk disebabkan oleh beberapa faktor. Infeksi pernapasan yang disebabkan oleh banyak mikroorganisme patogen seperti Mycobacterium pertussis, Mycobacterium tuberculosis, virus (terutama virus syncytial pernapasan, virus parainfluenza, dan cytomegalovirus), Mycoplasma pneumoniae, dan Chlamydia adalah penyebab umum batuk kronis pada anak-anak. Hal ini terutama disebabkan oleh peningkatan sensitivitas reseptor batuk dan biasanya tidak sensitif terhadap agonis b dan terapi hormon inhalasi. Hal ini paling sering terlihat pada 4 minggu, sering menyerang atau memburuk pada malam hari dan / atau pagi hari, dengan batuk yang didominasi batuk kering; pengobatan asma varian batuk: pengobatan eksperimental dengan agonis b dan glukokortikoid inhalasi, dengan kemanjuran yang dinilai selama 2-4 minggu pengobatan dan dievaluasi kembali jika tidak efektif; durasi pengobatan tidak kurang dari 6-8 minggu. 2. Sindrom batuk saluran napas atas (UACS) Penyebabnya terutama infeksi, rinitis alergi, sinusitis, dll. Rhinitis/sinusitis tidak jarang terjadi pada anak-anak yang lebih tua dan sering muncul dengan tenggorokan yang gatal, nyeri, batuk, dahak mukopurulen dan, pada beberapa anak, perasaan sekresi yang mengalir di tenggorokan; pada pemeriksaan folikel limfoid di faring bersifat hiperplastik dan mungkin tampak seperti batu bulat. Batuk adalah gejala sinusitis, tetapi batuk yang persisten atau berulang jarang merupakan satu-satunya gejala klinis pada anak-anak dan rontgen sinus tidak secara rutin direkomendasikan untuk anak-anak prasekolah. Pengobatan UACS: Antihistamin generasi pertama (tidak termasuk finasteride) dan pseudoefedrin umumnya direkomendasikan. Generasi antihistamin non-mengurangi sedasi yang lebih baru kurang efektif karena efek antikolinergiknya yang lebih lemah. Hormon hidung dan dekongestan juga dapat digunakan. Hidratropium bromida nasal dapat dicoba. Refluks gastro-esofagus dan batuk pada anak-anak Menurut American College of Chest Physicians, refluks gastro-esofagus adalah salah satu dari tiga penyebab utama batuk kronis, tetapi hal ini didasarkan pada pendapat para ahli dan sejumlah studi yang tidak terkontrol, dan prevalensinya sangat bervariasi dari satu daerah ke daerah lain. Refluks gastro-esofagus dengan aspirasi telah disarankan dalam literatur sebagai penyebab penyakit ini. Pada masa bayi, refluks adalah hal yang umum terjadi dan perjalanan klinisnya dapat sembuh sendiri dan biasanya tidak disertai batuk. Refluks jarang terjadi pada anak-anak yang sehat dan telah dilaporkan di Cina bahwa refluks gastro-esofagus primer hanya menyebabkan 2% batuk pada anak-anak dengan batuk persisten lebih dari 4 minggu. Di masa kanak-kanak, refluks terutama terlihat pada mereka yang mengalami hipomodulasi dan hipotonia, di mana pasien mengalami batuk terkait aspirasi primer atau sekunder akibat refluks gastro-esofagus, dan oleh karena itu, penyelidikan rutin dan pengobatan refluks gastro-esofagus tidak diperlukan pada sebagian besar anak dengan batuk. Batuk yang disebabkan oleh refluks gastro-esofagus biasanya: paroksismal, kadang-kadang hebat, dan kebanyakan terjadi pada malam hari. Gejala-gejala ini sebagian besar muncul setelah makan dan minum dan sulit makan. Beberapa anak mengalami ketidaknyamanan perut bagian atas atau subxiphoid, sensasi terbakar di belakang tulang dada, nyeri dada dan sakit tenggorokan. Selain menyebabkan batuk, bayi mungkin juga menderita asfiksia, bradikardia dan punggung membungkuk. Hal ini dapat menyebabkan pertumbuhan yang stagnan atau tertunda. 4. Batuk psikogenik Lebih umum terjadi pada anak-anak dan remaja. Hal ini ditandai dengan tidak adanya batuk setelah tidur, sering dengan gejala kecemasan. Karakteristik batuk seperti panggilan angsa atau batuk menggonggong pada anak-anak membantu dalam diagnosis dan tidak jarang dalam praktik klinis. Ciri-ciri batuk hanya bersifat sugestif, bukan diagnostik, dan diagnosis eksklusi digunakan. 5. Gangguan tic pada anak-anak (TIC) dan batuk Saat ini, penggunaan stimulan untuk mengendalikan gangguan defisit perhatian pada anak-anak sedang meningkat dan banyak pasien yang rentan terhadap gangguan tic. Di antara stimulan ini (misalnya Ritalin) dianggap memperburuk atau mempercepat timbulnya tics, yang dapat bermanifestasi sebagai batuk kering non-spesifik pada anak-anak. 6. Terhirup benda asing pada anak-anak Terhirup benda asing dapat terjadi pada anak-anak, sekitar 50% anak-anak tidak memiliki saksi terhadap terhirup benda asing dan 20% anak-anak terlihat lebih dari 1 minggu setelah terhirup benda asing. Oleh karena itu, aspirasi benda asing harus dikesampingkan pada setiap anak dengan batuk terus-menerus yang tidak diketahui asalnya, karena kegagalan untuk mengeluarkan benda asing pada waktunya dapat menyebabkan kerusakan saluran napas permanen. Jika riwayat termasuk riwayat sesak napas sementara yang diikuti oleh gangguan pernapasan, mengi atau batuk, bahkan jika rontgen dada normal, aspirasi benda asing harus dicurigai dan bronkoskopi harus dipertimbangkan. Anak-anak dengan aspirasi benda asing biasanya dimulai dengan batuk kering yang menjengkelkan, yang berubah menjadi dahak jika terjadi infeksi paru-paru. Sinar-X fase napas pada dada dapat membantu meningkatkan diagnosis aspirasi benda asing pada anak-anak. Kelainan medula oblongata dapat menyebabkan aspirasi paru berulang akibat refluks gastro-esofagus primer atau sekunder, batuk akibat iritasi laring oleh benda asing, atau batuk akibat pengumpulan bahan yang terhirup di paru-paru, sebagian besar muncul secara klinis sebagai batuk kering yang menjengkelkan. 7. Penyakit pernapasan bawaan Terutama terlihat pada bayi. Berbagai penyebab menyebabkan batuk kronis. Misalnya, pelunakan dan stenosis laringotrakeobronkial; kompresi cincin vaskular; aspirasi fistula trakeo-esofagus; gangguan motilitas siliaris.