Tentang nyeri operasi jantung terbuka

Artikel Lancet terbaru menyimpulkan bahwa “nyeri akut pasca operasi masih kurang ditangani di seluruh dunia dan nyeri kronis pasca operasi lebih parah daripada yang diterima sebelumnya”, tetapi “obat analgesik baru dan teknologi baru dan teknologi sedang dikembangkan untuk membantu memperbaiki gejala pasien”. Saya setuju dengan pandangan ini, dan dalam pekerjaan klinis saya, saya menemukan banyak pasien yang bermasalah dengan nyeri insisi pasca operasi atau ketidaknyamanan. Ketidakmampuan untuk mengeluarkan dahak secara efektif karena nyeri pasca operasi yang parah dapat meningkatkan kemungkinan infeksi paru-paru pasca operasi atau bahkan gagal napas, dan juga dapat memperpanjang waktu pemulihan pasien. Bahkan setelah sayatan sembuh dan keluar dari rumah sakit, banyak pasien yang masih merasakan nyeri kronis, mati rasa, dan ‘sesak dan tarikan’ di sekitar sayatan. Hal ini mempengaruhi kualitas hidup pasien. Ada 3 alasan untuk situasi ini: 1, operasi ekstra-toraks sangat traumatis, memotong kulit dan menyangga area interkostal akan memotong saraf sensorik kulit dan merusak saraf interkostal, yang merupakan penyebab utama rasa sakit dan mati rasa pasca operasi. 2. Kurangnya kesadaran akan pengendalian rasa sakit oleh dokter bedah, yang tidak memberikan analgesia yang memadai kepada pasien. 3. Kesalahpahaman pasien sendiri bahwa analgesia akan mempengaruhi penyembuhan sayatan. Di sini adalah penekanannya: analgesia benar-benar tidak mempengaruhi penyembuhan sayatan. Sekarang, tidak perlu menjadi Guan Yun Chang. Ada banyak alat yang tersedia untuk mengurangi rasa sakit pasien. Pertama, bedah invasif minimal, yang sekarang tersedia secara luas, dapat dilakukan dengan sayatan 2-3 cm, tanpa menyangga ruang interkostal, untuk menyelesaikan operasi kompleks yang dulunya hanya dilakukan dengan sayatan 20-30 cm di dada terbuka, sehingga sangat mengurangi rasa sakit pasca operasi akut dan rasa sakit sisa jangka panjang. 2 . Pompa analgesik pasca operasi yang dapat dikontrol oleh pasien digunakan untuk mencapai pereda nyeri yang signifikan. 3 . Teknik pembekuan dan pemblokiran saraf interkostal lokal efektif. 4 . Yang paling umum adalah berbagai jenis obat yang cocok untuk berbagai tingkat nyeri. Melalui cara-cara di atas, pada dasarnya memungkinkan untuk membuat pasien mentolerir nyeri pasca operasi akut dan untuk mengurangi atau bahkan menghilangkan nyeri insisi pasca operasi yang jauh dan gejala ketidaknyamanan. Tentu saja, profesi medis masih terus bekerja keras, dan mungkin di masa depan, pasien yang menjalani bedah toraks tidak perlu lagi khawatir tentang nyeri bedah.