Signifikansi klinis antibodi HPV serum positif

  Banyak pasien panik ketika mereka mengetahui bahwa mereka mengidap HPV (Human Papilloma Virus), karena mengira bahwa mengidap HPV berarti mengidap PMS dan condyloma acuminatum. Sebenarnya, pandangan pasien ini salah. Pertama-tama, mari kita memiliki pemahaman yang tepat tentang apa sebenarnya HPV itu.  Human papillomavirus (HPV), virus epitheliophilic, tersebar luas pada manusia dan hewan, dan sangat spesifik, merupakan virus DNA kecil, berdiameter 45-55nm, dengan kapsid simetris tiga dimensi icosahedral yang mengandung 72 partikel kapsul dan tidak ada membran kapsul.  Secara klinis, ada hingga beberapa lusin subtipe HPV, dan subtipe yang berbeda dapat menyebabkan penyakit yang berbeda. HPV dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori, risiko rendah dan risiko tinggi, tergantung pada patogenisitas atau risiko kanker dari subtipe HPV. HPV risiko rendah terutama menyebabkan kutil ektopik pada kulit anal dan alat kelamin luar pria, labia majora dan minora wanita, uretra, vagina bagian bawah dan neoplasia intraepitel serviks tingkat rendah, dengan subtipe virus HPV 6, 11, 30, 39, 42, 43 dan HPV 44. Selain menyebabkan kutil kelamin eksternal, HPV berisiko tinggi menyebabkan kanker kelamin eksternal, kanker serviks dan neoplasia intraepitel serviks tingkat tinggi, terutama HPV tipe l6, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 56, 58 dan HPV 61.  Kondisi klinis yang umum termasuk: kutil umum (terutama tipe 1, 2 dan 4) yang disebut kutil atau kutil, yang dapat terjadi di area mana pun, paling umum di tangan. Kutil plantar (terutama tipe 2 dan 4) tumbuh di bawah kalus dan bisa menyakitkan untuk berjalan. Kutil datar (terutama tipe 3 dan 10) terjadi pada wajah dan lebih sering terjadi pada tangan, lengan dan lutut. HPV tipe 16, 18 dan 33 terkait erat dengan perkembangan kanker serviks dan telah ditemukan lebih dari 60% positif untuk DNA HPV dalam jaringan kanker dengan hibridisasi asam nukleat. Papulosis seperti Bowen (terutama tipe 39 dan 42), dll.  HPV menginfeksi manusia terutama melalui kontak langsung atau tidak langsung dengan benda-benda yang terkontaminasi atau melalui transmisi seksual. Virus menyerang tubuh dan tetap berada di kulit dan selaput lendir di tempat infeksi tanpa menghasilkan viremia. Dalam 1-2 bulan setelah munculnya lesi yang terinfeksi, antibodi diproduksi dalam darah terhadap virus yang terinfeksi dan jika tes darah dilakukan pada saat ini, hasilnya akan positif dan tingkat kepositifannya sekitar 50-90%. Namun, hasil positif ini hanya untuk antibodi, bukan untuk virus. Ini berarti bahwa darah diuji untuk antibodi terhadap HPV, bukan virus itu sendiri, yang hanya hidup di kulit superfisial dan selaput lendir di daerah yang terinfeksi dan biasanya tidak ditemukan dalam darah. Terlepas dari jenis infeksi HPV, antibodi akan hadir dalam serum setelah jangka waktu tertentu. Antibodi bertahan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun setelah lesi mereda, tetapi tidak bersifat protektif. Dengan kata lain, orang biasa dengan kutil yang menjalani tes darah untuk HPV kemungkinan besar akan mendapatkan hasil positif. Namun, hasil positif tidak berarti bahwa orang tersebut menderita IMS atau kondiloma.  Jadi, ketika seseorang memiliki tes darah positif, itu hanya berarti bahwa antibodi HPV terdeteksi dalam darah, bukan virusnya. Ini berarti bahwa pada suatu waktu di masa lalu, orang tersebut telah terinfeksi virus hpv, tetapi belum tentu jenis strain yang menyebabkan IMS condyloma acuminatum, dan belum tentu condyloma acuminatum atau IMS. Penggunaan tes darah untuk mendiagnosis condyloma acuminatum atau IMS hanya digunakan sebagai referensi dalam pengujian klinis dan bukan diagnostik.