Kondiloma akuminatum, yang disebabkan oleh infeksi virus papiloma manusia (HPV), sejauh ini merupakan penyakit menular seksual yang paling umum. Karena kekambuhannya yang tinggi, hal ini menimbulkan beban emosional yang signifikan pada kelompok pasien ini. Penelitian saat ini telah mengidentifikasi lebih dari 40 jenis HPV yang dapat menginfeksi saluran genital manusia. 90% kutil kelamin secara klinis disebabkan oleh jenis HPV berisiko rendah seperti HPV6,11. Jenis HPV berisiko tinggi seperti HPV 16 dan 18 menyebabkan 70% kanker serviks. Pada individu yang imunokompeten, HPV sering kali sembuh dalam waktu 2 tahun. Karena lesi kulit kecil yang tidak terlihat dapat mengekspos sel-sel lapisan kulit basal ke HPV, beberapa pasien mungkin memiliki lesi berulang yang sulit diberantas karena inokulasi diri yang tidak disadari. Tujuan pengobatan kutil kelamin adalah untuk menghilangkan kutil yang terlihat dengan mata telanjang; namun, seringkali sulit untuk menentukan apakah HPV telah dihilangkan. Tidak adanya obat virucidal yang ideal untuk HPV telah menyebabkan keragaman perawatan yang tersedia untuk kutil kelamin: penghancuran fisik; obat sitotoksik; dan imunoterapi. Penghancuran fisik termasuk pembekuan, laser dan eksisi bedah yang umum digunakan. Obat sitotoksik termasuk asam trikloroasetat konsentrasi tinggi dan onikotoksin. Imunoterapi termasuk interferon, imiquimod dan isotretinoin, dan pedoman pengobatan STD FDA AS 2010 menekankan perlunya rejimen pengobatan individual dengan tindak lanjut ilmiah, teratur dan berurutan untuk pasien dengan kutil kelamin. Terapi fotodinamik asam 5-Aminoketovaleric (ALA-PDT) adalah pengobatan non-invasif berdasarkan prinsip-prinsip fotosensitizer dan fotositotoksisitas yang telah diadopsi dalam beberapa tahun terakhir. Prinsip pengobatan meliputi: sel kulit yang terinfeksi HPV secara aktif berproliferasi, ALA eksogen diambil oleh sel yang terinfeksi HPV setelah aplikasi kutil dan diubah menjadi fotosensitizer yang kuat seperti protoporphyrin IX, yang menghasilkan spesies oksigen reaktif dan radikal bebas setelah panjang gelombang dan energi cahaya tertentu. Ini menghancurkan jaringan terinfeksi HPV yang tumbuh seperti orang gila, sementara reaksi yang terjadi pada jaringan normal di sekitarnya lebih sedikit karena diserap dalam jumlah kecil. Pengobatan kutil kelamin dengan terapi fotodinamik sangat efektif dan kekambuhan jarang terjadi pada kebanyakan pasien. Literatur melaporkan tingkat kemanjuran keseluruhan 98,2% dan tingkat pembersihan HPV 83,9% untuk kutil kelamin serviks dan eksternal setelah satu hingga empat kali perawatan. Ini juga satu-satunya pengobatan yang saat ini ada di pasaran yang bekerja pada infeksi laten dan subklinis. Studi terbaru menunjukkan bahwa setelah terapi fotodinamik, infiltrasi sel kekebalan (sel CD4T dan sel dendritik) yang memfasilitasi pembersihan HPV pada kutil kelamin telah ditunjukkan, sehingga membantu menjelaskan remisi jangka panjang yang unik dan manfaat kekambuhan yang lebih sedikit dari terapi fotodinamik. Efek samping utama dari perawatan terapi fotodinamik termasuk sensasi kesemutan selama paparan cahaya dan peningkatan keputihan setelah perawatan akromegali serviks. Meskipun tidak secara resmi dilisensikan untuk pengobatan pada populasi pasien hamil, namun tampaknya aman.