Peringatan terhadap bahaya kemoterapi yang berlebihan: analisis rasional tentang manfaat dan risiko

Kemoterapi adalah salah satu cara utama pengobatan kanker, yang telah dikenal luas oleh sebagian besar pasien. Namun, ada banyak keterbatasan dan kekurangan dalam kemoterapi kanker saat ini: jika digunakan secara tidak tepat atau berlebihan, efeknya menjadi kontraproduktif, yang tidak hanya mengurangi kualitas hidup pasien, tetapi bahkan membahayakan nyawa mereka. Faktor-faktor yang relevan untuk dipertimbangkan adalah sebagai berikut: 1. Untuk kanker stadium lanjut (sudah bermetastasis atau metastasis berulang setelah operasi), kemoterapi hanya efektif untuk 25-35% kanker, dengan kata lain, kemoterapi tidak efektif untuk sekitar 70% kanker stadium lanjut. Untuk kanker usus besar, kanker ginjal, kanker hati, melanoma, dan kanker lainnya, tingkat efektivitasnya bahkan lebih rendah. Oleh karena itu, sebelum menjalani kemoterapi, pasien harus mempertimbangkan apakah mereka bersedia menanggung 100% toksisitas kemoterapi untuk mendapatkan kemanjuran jangka pendek sebesar 30%. 2. Untuk kanker stadium lanjut, kemoterapi umumnya tidak dapat disembuhkan. Apa arti penting dari kemanjuran 30%? Artinya, jika 100 pasien diobati dengan kemoterapi, sekitar 70 di antaranya tidak akan efektif dan tumor tidak akan terkontrol. Sekitar 30 pasien akan memiliki kendali atas pertumbuhan tumor mereka setelah 2 hingga 3 siklus kemoterapi. Sayangnya, pengendalian ini tidak bersifat tidak terbatas, tetapi sangat singkat, biasanya 2 hingga 6 bulan, setelah itu tumor yang tersisa akan dengan cepat menjadi resisten terhadap obat dan kembali mempercepat pertumbuhannya. Dan setelah tumor resisten terhadap kemoterapi, efektivitas penggantian rejimen kemoterapi kembali turun menjadi kurang dari 10%, dan toksisitas kemoterapi yang lebih besar dapat terjadi. Sebagai contoh, untuk kanker paru non-sel kecil stadium lanjut, jika pasien dalam kondisi sehat dan menerima kemoterapi, hal ini hanya akan memperpanjang waktu kelangsungan hidup rata-rata selama 1 hingga 3 bulan. Jika pasien dalam kondisi kesehatan yang buruk dan menerima kemoterapi, ia bahkan tidak akan mendapatkan manfaat apa pun. 3. Mengapa ahli onkologi di rumah sakit di negara barat cenderung menyarankan pasien untuk menjalani kemoterapi berulang? Ada beberapa alasan: Pertama, untuk tumor stadium lanjut, benar-benar tidak ada lagi pilihan metode, dan mereka tidak memahami pengobatan Tiongkok, hanya kemoterapi, kemoterapi, dan kemudian kemoterapi. Kedua, pasien tumor di rumah sakit Barat memiliki fisik yang relatif baik saat pertama kali diobati, bahkan jika kemoterapi tidak efektif, mereka dapat menahan kemoterapi berulang hingga tubuh mereka tidak dapat menahannya lagi dan rumah sakit tidak akan menerimanya lagi, dan pasien akan disarankan untuk beralih ke pengobatan Tiongkok. Ketiga, pasien rumah sakit Barat untuk pertama kalinya, ekonominya relatif baik, mampu membeli semua jenis obat impor, obat yang dibiayai sendiri, obat mahal, pada kenyataannya, kemanjuran flat. 4, bukankah itu tidak perlu kemoterapi? Baik, kemoterapi atau tidak, perlu terlebih dahulu menilai risiko dan manfaatnya. Jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya, maka kemoterapi didukung. Kapan manfaatnya lebih besar daripada risikonya? Jika ini adalah pengobatan kemoterapi pertama, prasyaratnya adalah bahwa pengobatan berbasis bukti telah membuktikan bahwa kemoterapi memiliki efek yang signifikan terhadap penyakit dan bahwa tubuh pasien dapat mentoleransi toksisitas. Jika ini bukan pengobatan kemoterapi pertama, prasyarat untuk pengobatan kemoterapi berikutnya adalah bahwa 2 hingga 3 pengobatan kemoterapi pertama telah menunjukkan efek yang signifikan terhadap penyakit dan tubuh dapat terus mentoleransi toksisitas. Jika pasien pasca operasi dan tumor telah diangkat, apakah kemoterapi diperlukan? Hal ini juga memerlukan penilaian risiko dan manfaatnya. Prasyarat untuk hal ini adalah dengan terlebih dahulu menentukan stadium penyakit (pemeriksaan pasca-bedah) dan kemudian mencari tahu apakah pengobatan berbasis bukti menegaskan bahwa kemoterapi secara signifikan efektif untuk stadium penyakit tersebut dan bahwa tubuh pasien dapat mentoleransi toksisitas. Sulit untuk mendapatkan manfaat dari kemoterapi atau radioterapi setelah kanker stadium awal diangkat melalui pembedahan. 5. Setiap pengobatan, setiap saat, harus mengikuti pendekatan yang berpusat pada pasien dan bukan pendekatan yang berpusat pada penyakit. Kemoterapi tidak boleh diberikan demi menyelesaikan kemoterapi, tetapi harus mempertimbangkan tubuh pasien. Dalam kasus kemoterapi belum mencapai kemanjuran secara keseluruhan, yang terbaik adalah berhenti, arahkan ke akhir, jika tidak, kemoterapi selesai, orang tersebut juga pergi ke Barat. Luo Jing, seorang pembawa berita terkenal CCTV, menderita limfoma, dan dari laporan yang ada, ia telah menjalani 9 kali kemoterapi intensif, dan akibatnya, dalam waktu kurang dari 10 bulan, sumsum tulang dan fungsi hematopoietiknya habis, dan ia meninggal di usia muda. Apakah dia meninggal karena kanker itu sendiri? Penting untuk diketahui bahwa untuk limfoma, baik pengobatan Tiongkok maupun Barat, tingkat kesembuhannya sangat tinggi, dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 50%. Luo Jing biasanya dalam keadaan sehat dan suka berolahraga, bahkan tanpa pengobatan apa pun, dia seharusnya bisa hidup selama 10 bulan. Di klinik, kematian pasien kemoterapi yang berlebihan banyak terjadi. Ada satu jenis kemoterapi yang harus ditangani dengan lebih hati-hati, yaitu: jika hanya penanda tumor seperti CEA, CA125, dll. yang meningkat, dan tidak ada fokus tumor yang ditemukan tumbuh atau kambuh, serta tidak ada situasi gejala, apakah kemoterapi diperlukan atau tidak? Ada 2 pendapat di dalam dan luar negeri: pertama, penanda yang meningkat mengindikasikan tumor aktif dan membutuhkan kemoterapi. Pendapat kedua adalah lesi tumor tidak tumbuh dan kemoterapi tidak diperlukan untuk saat ini. Pendapat saya adalah bahwa kemoterapi tidak diperlukan untuk saat ini karena alasan berikut: (1) Kemoterapi lanjutan akan menyebabkan resistensi obat pada tumor, dan ketika tumor benar-benar kambuh, tidak akan ada obat yang tersedia. Oleh karena itu, kemoterapi lanjutan akan menghabiskan dana untuk pengobatan di masa depan. (2) Kemoterapi lanjutan akan menurunkan kualitas hidup pasien terlebih dahulu dan menurunkan kekebalan tubuh pasien, meskipun kambuhnya tumor tertunda (belum pasti), namun tidak serta merta memperpanjang usia. (3) Indikator kanker seperti CA125 tidak akan mempengaruhi kehidupan dan kualitas hidup pasien, jadi apa urgensi pengobatan? Yang mempengaruhi kehidupan adalah fokus tumor. Jika kemoterapi diberikan tanpa melihat fokus tumor, ada kecurigaan adanya pengobatan yang berlebihan, belum lagi kemoterapi tidak efektif untuk sebagian besar tumor. (4) Bahkan ketika tumor tumbuh dan kambuh lagi, kita dapat menggunakan metode yang lebih tepat dan efektif seperti pembedahan, radioterapi, intervensi, dll. sesuai dengan situasi yang sebenarnya, dan tidak perlu menggunakan kemoterapi yang memiliki kemanjuran yang rendah dan toksisitas yang tinggi. (5) Selain kemoterapi, bagi mereka yang memiliki indikator kanker yang tinggi, kita juga dapat menggunakan pengobatan Tiongkok dengan toksisitas rendah, yang juga dapat mengurangi indikator kanker dalam banyak kasus. Di klinik, ada banyak kasus di mana CA125 telah meningkat menjadi beberapa ratus atau lebih dari seribu, tetapi setelah pengobatan pengobatan Tiongkok, CA125 telah turun banyak. Bahkan jika pengobatan pengobatan Tiongkok untuk sementara tidak efektif, setidaknya tidak berbahaya.