Penanganan terbaik untuk perdarahan otak kecil adalah dengan beristirahat di tempat tidur, menurunkan tekanan intrakranial, mengatur tekanan darah, dan memperbaiki kelainan koagulasi. Jika kondisinya serius, pembedahan dapat dilakukan untuk mengangkat hematoma dan menurunkan tekanan intrakranial. Metode pengobatan terbaik yang spesifik harus diputuskan sesuai dengan situasi pasien, tingkat keparahan penyakit, dan faktor lainnya.
1. Istirahat di tempat tidur: pasien dengan pendarahan otak umumnya perlu beristirahat di tempat tidur selama 2 ~ 4 minggu, hindari kegembiraan emosional dan tekanan darah tinggi.
2. Mengurangi tekanan intrakranial: edema serebral dapat meningkatkan tekanan intrakranial dan menyebabkan pembentukan hernia serebral. Manitol, furosemid, gliserol fruktosa, dan obat lain dapat digunakan untuk mengurangi tekanan tengkorak.
3. Penyesuaian tekanan darah: Untuk pasien dengan tekanan darah tinggi, obat antihipertensi intravena harus terus diberikan untuk secara aktif menurunkan tekanan darah. Khusus untuk pasien dengan hipertensi, perlu untuk secara aktif memantau tekanan darah.
4. Mengoreksi kelainan pembekuan darah: pasien dengan kelainan pembekuan darah harus diberikan faktor pembekuan darah dan trombosit tambahan. Untuk pasien dengan diabetes melitus, terapi insulin harus digunakan secara aktif untuk mengontrol gula darah.
5. Pembedahan: Pendarahan otak kecil mudah membentuk hernia serebral, dan jika volume pendarahan ≥10 mL, atau diameter ≥3 cm, atau dikombinasikan dengan edema serebral, pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin sesuai dengan kondisi spesifik pasien. Metode pembedahan yang umum dilakukan meliputi: debridemen dan dekompresi, kraniotomi jendela tulang kecil, dan pengangkatan hematoma.
Pembedahan dapat dilakukan untuk pasien dengan kondisi yang lebih parah. Metode pengobatan terbaik harus diputuskan sesuai dengan kondisi pasien, tingkat keparahan penyakit dan faktor-faktor lain di bawah saran dokter.